Ali smrčite in imate težave z apnejo v spanju? Pogovorimo se o AHI (indeks apneje-hipopneje - AHI)

Ali kdo v vaši družini, morda vaš mož ali žena, ponoči glasno smrči med spanjem? Ste že kdaj opazili, da med smrčanjem nenadoma preneha dihati in nato spet začne dihati, kot da bi lovil sapo? Ali pa mislite, da ste ponoči spali dobrih 8 ali 9 ur, a se naslednji dan še vedno počutite nenavadno utrujeni in zaspani? Ali včasih zaspite med delom, vožnjo ali gledanjem televizije? To niso stvari, ki bi jih lahko odpisali zgolj kot "smrčanje" ali "nezmožnost dobrega spanja". Za temi simptomi se lahko skriva resno zdravstveno stanje, imenovano obstruktivna apneja v spanju . Danes bomo torej govorili o zelo pomembni meritvi, ki jo zdravniki uporabljajo za merjenje resnosti tega stanja. To je vrednost AHI (indeks apneje-hipopneje) .

Preprosto povedano, kaj je AHI?

AHI je kratica za indeks apneje-hipopneje . Meri, kolikokrat se vam v eni uri med spanjem ustavi dihanje (apneja) in postane zelo plitvo (hipopneja). Predstavljajte si ga kot "poročilo" o vašem dihanju med spanjem.

Da bi to nekoliko bolj razjasnili, si poglejmo natančen pomen teh dveh besed:

• Apneja: To je stanje, ko vam dihanje popolnoma preneha za 10 sekund ali več . V tem času zrak ne vstopi v pljuča.
• Hipopneja: To je stanje, ko se dihanje ne ustavi popolnoma, vendar so dihalne poti v veliki meri blokirane in dihanje postane zelo plitvo . Zaradi tega se raven kisika v krvi znatno zmanjša.

Zdaj se morda sprašujete: "Kako bom vedel, če preneham dihati?" To se dejansko zgodi. Ko se vam ustavi dihanje, pa naj bo plitvo ali ne, vaši možgani takoj zaznajo to nevarnost. Možgani vedo, da vaše telo ne dobiva dovolj kisika. Takrat vas možgani za kratek čas zbudijo iz globokega spanca (prebujenje). Toda to prebujenje je tako kratko, da se ga sploh ne spomnite. Ko spet začnete dihati, vam možgani dovolijo, da znova zaspite. Ko je spalna apneja huda, se to lahko zgodi stokrat na noč . Pomislite torej, če je vaš spanec prekinjen večkrat na uro ali celo desetkrat, kako lahko dobro in osvežujoče spite? Zato se ves dan počutite utrujeni.

Kako se torej meri ta vrednost AHI?

Da bi ugotovili to vrednost, morate opraviti poseben test. Imenujemo ga študija spanja ali v medicini polisomnografija . To se običajno opravi po nočitvi v posebnem laboratoriju za spanje v bolnišnici.

Ne mislite, da je to boleče. Sploh ne boli. Kar počnete, je:

• Na glavo, obraz, prsni koš in noge je pritrjenih več majhnih senzorjev.
• Okoli prsnega koša in trebuha vam namestijo dva trakova, da izmerita gibe med dihanjem.
• Na prst je pritrjena majhna naprava, podobna sponki, za merjenje ravni kisika v krvi.

Nato spite normalno. Skozi noč te naprave med drugim beležijo vašo možgansko aktivnost, srčni utrip, dihalne vzorce, raven kisika v krvi, smrčanje in gibanje telesa.

Naslednji dan zdravniki analizirajo te podatke in izračunajo vaš AHI rezultat. To se naredi tako:

Število apneje in hipopneje, ki so se zgodile čez noč ÷ Skupno število ur spanja = Vaša vrednost AHI

Včasih obstajajo preproste naprave za preučevanje spanja, ki jih lahko opravite doma. Vendar pa so podatki, pridobljeni s testom, opravljenim v bolnišnici, veliko natančnejši in podrobnejši. Vaš zdravnik se bo odločil, kaj je za vas najboljše.

Resnost spalne apneje, merjena z vrednostjo AHI (za odrasle)

Zdravniki bodo vaše stanje razvrstili na podlagi vrednosti AHI, pridobljene po vaši študiji spanja. Tako ta razvrstitev deluje za odrasle.

Ali se vrednost AHI pri majhnih otrocih razlikuje?

Da, seveda. Telesa in dihala majhnih otrok se razlikujejo od odraslih, zato je tudi lestvica, ki se uporablja za merjenje njihovega AHI, drugačna.

Klasifikacija AHI za otroke je naslednja:

• Blaga: vrednost AHI od 1 do 4
• Zmerna: vrednost AHI od 5 do 9
• Huda: vrednost AHI 10 ali več

Če vaš otrok ponoči glasno smrči, med spanjem diha z odprtimi usti, se zdi, da težko diha, je čez dan hiperaktiven ali ima težave s pozornostjo v šoli, se o tem vsekakor pogovorite s pediatrom .

Vrednost AHI osebe, ki uporablja napravo CPAP

Glavno in najučinkovitejše zdravljenje apneje v spanju je naprava CPAP (kontinuirani pozitivni tlak v dihalnih poteh) . Ta deluje tako, da skozi masko, ki jo nosite na obrazu med spanjem, dovaja nežen zračni tlak, s čimer ohranja vaše dihalne poti odprte. To preprečuje, da bi prenehali dihati.

Pri začetku zdravljenja s CPAP je cilj ohraniti AHI pod 5 na uro.Vzdrževanje. Številni aparati CPAP imajo danes funkcijo, ki vam omogoča, da vsako jutro preverite svoj AHI. Čeprav ni 100 % tako natančen kot študija spanja, je lahko odličen način, da vi in ​​vaš zdravnik spremljate, kako dobro vaše zdravljenje deluje.

Ali je vrednost AHI sama po sebi zadostna? Kakšne so omejitve te metode?

AHI je zelo pomembno orodje pri diagnosticiranju in zdravljenju apneje v spanju. Vendar pa ne pove celotne zgodbe. Vrednost AHI ima več omejitev.

• Ne prikazuje resnosti dogodkov: AHI vam pove le, kolikokrat se vam je dihanje ustavilo na uro. Vendar AHI ne prikazuje neposredno, za koliko se je raven kisika v krvi znižala med posameznim dogodkom ali kako dolgo je dihanje prekinjeno. Nekdo ima lahko AHI 10, vendar se mu lahko raven kisika močno zniža. Nekdo drug ima lahko AHI 10, vendar se mu lahko raven kisika ne zniža tako močno.
• Razlike v definiciji hipopneje: Čeprav obstaja jasna definicija apneje, lahko včasih obstajajo manjše razlike v načinu definicije hipopneje.
• Omejitve domačih testov: Čeprav so domači testi priročni, njihovi rezultati včasih niso 100 % natančni.

Zato zdravnik ne odloča o vašem stanju zgolj na podlagi vašega indeksa AHI. Za celovito sliko bo upošteval številne dejavnike, vključno z vašim indeksom AHI, nizko ravnjo kisika v krvi, vašimi simptomi in vašim položajem med spanjem .