Je vaša aorta razširjena? Spoznajmo to operacijo (popravilo ascendentne aorte)

Pomislite na glavno krvno žilo, ki se začne na sredini prsnega koša, pri srcu, in prenaša kri po telesu. Imenujemo jo aorta. Natančneje, prvi del, ki pride iz srca, se imenuje ascendentna aorta. To je kot glavna vodovodna cev našega telesa. Včasih ena od sten te krvne žile oslabi in se začne napihovati kot balon. V medicini to stanje imenujemo anevrizma. To je lahko resno, saj če ta izboklina postane prevelika, lahko poči. Danes bomo torej govorili o tem, kako kirurško popraviti izboklino v ascendentni aortni anevrizmi.

Kdo potrebuje to operacijo?

Preprosto povedano, ta operacija je potrebna v dveh glavnih situacijah.

1. V nujnih primerih: Če anevrizma v vaši aorti nenadoma poči (pretrga) ali pretrga stene (disekcija), gre za nujno operacijo, ki rešuje življenje. To je zelo nevarna situacija.

2. Kot načrtovana operacija: Ko zdravnik ugotovi, da imate anevrizmo, bo ocenil tveganje za njen pok in če je tveganje veliko, bo priporočil operacijo, preden poči. Zdravnik bo običajno spremljal velikost anevrizme in njeno hitrost rasti s preiskavami (CT ali MRI srca), ki se običajno izvajajo enkrat ali dvakrat letno.

Kdaj je najboljši čas za operacijo?

Odločitev o tem, kdaj je treba opraviti operacijo, je odvisna od več dejavnikov, vključno s tem, ali imate simptome, velikostjo anevrizme in kako hitro raste.

Simptomi, ki zahtevajo nujno operacijo

Če opazite katerega od teh simptomov, lahko to pomeni, da bo vaša anevrizma kmalu počila. Nemudoma pojdite na urgenco bolnišnice.

Primeri elektivnega kirurškega posega

Tudi če nimate simptomov, vam lahko zdravnik priporoči operacijo v naslednjih primerih:

Kako poteka priprava pred operacijo?

Na operacijo boste pripravljeni nekaj tednov pred njenim začetkom.

• Medicinski testi: Krvne preiskave za preverjanje delovanja ledvic, CT ali MRI preiskave za preverjanje celotne aorte in koronarna angiografija za preverjanje drugih krvnih žil v srcu.
• Pogovor z zdravnikom: Zdravnika morate obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljete (vključno z vitamini in tradicionalnimi zdravili), pa tudi o vseh drugih zdravstvenih težavah, ki jih imate, kot sta visok krvni tlak in sladkorna bolezen.
• Kajenje: Zelo pomembno je , da popolnoma prenehate kaditi vsaj en mesec pred operacijo.

Zdravnik vam bo dal navodila, na primer, da na dan operacije po polnoči ne pijete vode in da predpisana zdravila jemljete le zjutraj.

Kako se izvede operacija?

To je operacija na odprtem srcu. Izvaja se, medtem ko ste popolnoma anestezirani (uspavani).

1. Rez: Kirurg naredi navpičen rez po sredini prsnega koša.

2. Krvni obtok: Priključeni boste na aparat za srčno-pljučno funkcijo. Ta bo vašemu telesu zagotovil kri in kisik, ki ju potrebuje med operacijo.

3. Popravilo: Oslabljen, otekel del aorte se odstrani in nadomesti s cevko (presadkom) iz sintetičnega materiala. Ta deluje kot nova krvna žila.

4. Zaprtje: Ko je nova cev zašita in pritrjena, se rez na prsih zapre s šivi ali sponkami.

Ta operacija običajno traja približno tri do štiri ure, vendar se čas lahko razlikuje glede na to, kaj je treba popraviti.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji boste nekaj dni na oddelku za intenzivno nego (ICU) pod skrbnim nadzorom. Nato boste premeščeni na redni oddelek. Celotno bivanje v bolnišnici lahko traja od 4 do 10 dni.

Med okrevanjem lahko pričakujete naslednje:

• Dajanje protibolečinskih zdravil.
• Vstavitev katetra za odvajanje urina.
• Uporaba aparata za pomoč pri dihanju (v prvih nekaj urah).
• Nošenje posebnih nogavic (kompresijskih nogavic) za preprečevanje nastanka krvnih strdkov v nogah.

Kakšna so tveganja in koristi?

Glavna prednost je, da preprečuje rupturo, ki je lahko usodna. Stopnja uspešnosti načrtovane operacije je zelo visoka (približno 95 %–98 %). To pomeni, da je to najboljša možnost za rešitev življenja.

Kot pri vsakem večjem kirurškem posegu obstajajo tveganja. Lahko se pojavijo zapleti, kot so prekomerna krvavitev, okužba, srčni infarkt, možganska kap in odpoved ledvic. Vendar pa se zdravstvena ekipa po svojih najboljših močeh trudi, da bi ta tveganja čim bolj zmanjšala.

Koliko časa traja okrevanje?

Običajno traja od 4 do 6 tednov , da si popolnoma opomorete. Pri nekaterih lahko traja tudi do več mesecev. V tem času se boste morali držati določenih omejitev.

• Izogibajte se vožnji: dokler vam zdravnik ne dovoli (običajno vsaj 1-2 tedna).
• Izogibajte se dvigovanju uteži: Ne dvigujte uteži, težjih od 5 kg (4-6 tednov).
• Kopanje: Ne kopajte se, dokler se rana ne zaceli. Lahko se stuširate.
• Telovadba: Izogibajte se pretirano naporni vadbi.

Za zmanjšanje bolečine pri kašljanju ali kihanju položite blazino čez rano in jo stisnite. Prav tako sta v prvih nekaj tednih normalni izguba apetita in izjemna utrujenost. Ne skrbite zaradi tega.

Kdaj obiskati zdravnika

Če med okrevanjem opazite katerega od naslednjih simptomov, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.