Ste že kdaj imeli občutek, da imate napihnjen trebuh, da je zelo težak, oblačila, ki jih nosite, pa so vam nenadoma tesna? Morda se je vaša telesna teža v nekaj dneh nenadoma povečala za en ali dva kilograma. To ni normalno povečanje, ampak je lahko posledica stanja, imenovanega 'ascites', pri katerem se želodec napolni z vodo. To se pogosto pojavi kot simptom druge resne bolezni v našem telesu. Zato se danes o tem pogovorimo preprosto.
Kaj točno je ascites?
Preprosto povedano, ascites je kopičenje odvečne tekočine v trebušni votlini oziroma trebuhu. To se lahko zgodi postopoma ali pa se zgodi naenkrat.
Predstavljajte si, da okoli organov v našem trebuhu, kot so želodec, črevesje, jetra in ledvice, obstaja tanka membrana. Temu pravimo peritoneum. Ima dve plasti. Običajno je med tema dvema plastema zelo majhna količina tekočine, tako da se organi lahko premikajo, ne da bi se trčili drug v drugega. V primeru ascitesa pa se med tema dvema plastema nabere nenormalna količina tekočine. Takrat se trebuh poveča in se zdi, kot da je v trebuhu krogla vode.
Preverite, ali imate tudi vi te lastnosti.
Glavna simptoma ascitesa sta nenadno povečanje trebuha in nenadno povečanje telesne teže v dveh do treh dneh. Nekateri ljudje lahko občutijo tudi otekanje nog (edem).
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Težave z dihanjem | Ko se količina vode v želodcu poveča, pritiska na pljuča, zaradi česar je dihanje težko. |
| Težave pri gibanju in sedenju | Ko trebuh raste, se telo počuti neprijetno. Težko je početi stvari, kot so sedenje, hoja in sklanjanje. |
| Prebavne težave | Lahko se pojavijo napihnjenost, bolečine v trebuhu, izguba apetita in zaprtje. |
| Bolečine v hrbtu | Povečana teža v trebuhu lahko povzroči dodaten pritisk na hrbet in bolečine v hrbtu. |
| Občutek utrujenosti | Zaradi fizičnega nelagodja in bolezni se lahko ves čas počutite utrujeni. |
Zakaj imam občutek, da je moj želodec poln vode? Kateri so glavni razlogi?
Glavni in najpogostejši vzrok ascitesa je ciroza jeter . To pomeni, da se jetrne celice uničijo in nadomestijo z vlaknastim tkivom (brazgotinami), ki preprečuje pravilno delovanje jeter. Vendar to ni edini vzrok.
Lahko obstajajo tudi drugi razlogi:
- Kongestivno srčno popuščanje
- odpoved ledvic
- Rak trebušnih in medeničnih organov
- Tuberkuloza
- Zelo redko je lahko vzrok tudi bolezen ledvic, imenovana nefrotski sindrom.
Kako se ascites razvije zaradi ciroze jeter?
To potrebuje nekaj razlage. Predstavljajte si, da obstaja glavna vena, ki prenaša kri skozi naša jetra, imenovana portalna vena. Ko jetra postanejo cirotična, torej ko se jetra zabrazgotinijo, se te krvne žile zamašijo. Nato se krvni tlak v tej veni znatno poveča. V medicini se to imenuje portalna hipertenzija .
Ko se ta tlak poveča, naše ledvice dobijo napačen signal, da v telesu zadržijo sol (natrij) in vodo. Sčasoma sol in voda, ki se na ta način zadržita zaradi povečanega tlaka, začneta uhajati iz krvnih žil in se kopičiti v trebušni votlini. Tako se želodec napolni z vodo.
Kdo ima večje tveganje za razvoj ascitesa?
Vsakdo, ki ima okvaro jeter, ki lahko povzroči cirozo, ima povečano tveganje za razvoj ascitesa. Takšna stanja vključujejo:
- Bolezni, povezane z zamaščenostjo jeter (steatohepatitis, povezan z metabolno disfunkcijo - MASH)
- Motnja uporabe alkohola
- Okužbe z virusom hepatitisa B in hepatitisa C
- Bolezni, pri katerih imunski sistem telesa napada jetra (avtoimunski hepatitis)
- Genetske bolezni jeter, kot sta hemokromatoza in Wilsonova bolezen
Kakšni so možni zapleti ascitesa?
Ascites ni le otekanje trebuha. Lahko povzroči tudi druge resne zdravstvene težave.
Ascites je resen znak, da jetra ne delujejo pravilno, zato ga nikoli ne ignorirajte.
| Stranski učinek | Opis |
|---|---|
| Stalno nelagodje v želodcu | Bolečina, nelagodje in težave z dihanjem, ki jih povzroča tekočina v trebuhu, lahko otežijo opravljanje vsakodnevnih dejavnosti, kot sta prehranjevanje in hoja. |
| Okužbe | Tekočina, ki se nabira v trebuhu, se lahko okuži z mikrobi. To se imenuje peritonitis. To lahko povzroči vročino in hude bolečine v trebuhu. Zaradi tega so lahko potrebni intravenski antibiotiki. |
| Tekočina okoli pljuč (jetrna hidrotoraks) | Voda iz želodca lahko pronica v prsni koš in se nabira okoli pljuč. To lahko povzroči težave z dihanjem, kašelj in nizko raven kisika v krvi (hipoksemija). |
| Kila | Zaradi povečanega pritiska v trebuhu lahko stvari, kot so črevesje, štrlijo skozi šibke točke v trebuhu. To se imenuje kila. |
| odpoved ledvic | Ko ciroza jeter postane huda, lahko vpliva tudi na delovanje ledvic in povzroči odpoved ledvic. |
Kako zdravnik to ugotovi?
Ko greste k zdravniku, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih in pregledal vaš trebuh. O morebitni prisotnosti tekočine v trebuhu lahko približno ugotovite tako, da ga potrkate s prstom.
Nato se za potrditev natančnega stanja lahko izvedejo naslednji testi:
- Ultrazvok ali CT: Te vrste pregledov lahko jasno vidijo stvari, kot so količina vode v trebuhu in stanje jeter.
- Paracenteza: To vključuje vstavitev zelo tanke igle v trebuh in odvzem majhne količine tekočine iz trebuha. To tekočino je mogoče testirati, da se ugotovi, ali vsebuje rakave celice ali bakterije. Ta test je zelo pomemben za določitev natančnega vzroka ascitesa.
Kakšni so načini zdravljenja ascitesa?
Glavni cilj zdravljenja ascitesa je zmanjšati količino tekočine, ki se kopiči v trebušni votlini, in preprečiti njeno ponovno kopičenje.
Osnovne metode zdravljenja
- Nadzor nad soljo (natrija): Zdravniki najprej svetujejo zmanjšanje količine zaužite soli. Lahko rečete, da bi morali zaužiti manj kot 2000 miligramov soli na dan. To pomeni , da bi morali zmanjšati količino soli, ki jo dodajate hrani, in se popolnoma izogibati živilom s skrito soljo, kot so suho sadje, kumarice, omake, klobase, kupljena živila in pakirana živila.
- Diuretiki (tablete za odvajanje vode): Ta zdravila povzročijo, da ledvice izločajo odvečno vodo in sol iz telesa z urinom.
- Zdravljenje osnovne bolezni: Če je vzrok ascitesa rak, bo njegovo zdravljenje zmanjšalo tudi količino tekočine v trebuhu.
Včasih to zdravljenje morda ni dovolj ...
Nekateri ljudje težko nadzorujejo želodčno kislino, tudi če nadzorujejo vnos soli in pijejo vodo. V takih primerih se morajo zateči k drugim metodam zdravljenja.
- Paracenteza: To je hkrati test in zdravljenje. S tem postopkom se z iglo odstrani velika količina tekočine iz trebuha. Čeprav to zagotavlja hitro olajšanje, ga bo morda treba ponoviti, saj se tekočina lahko ponovno nabere.
- Postopek TIPS (transjugularni intrahepatični portosistemski shunt): To je nekoliko bolj zapleten postopek. Vključuje ustvarjanje majhnega obvoda (šanta) med portalno veno, ki je pod povečanim pritiskom, in drugo veno, ki prenaša kri iz jeter. To omogoča, da kri ubere novo pot skozi jetra in se izogne zastoju, kar zmanjša pritisk in količino tekočine v trebuhu.
- Presaditev jeter: Za ljudi z zelo hudo cirozo jeter je lahko presaditev jeter potrebna kot zadnja možnost.
Kdaj morate obiskati zdravnika?
Če imate bolezen, kot je ciroza jeter, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, če opazite naslednje simptome:
- Če se vaša telesna teža nenadoma poveča.
- Če imate občutek, da se vam trebuh povečuje.
- Če imate težave z dihanjem.
Če se pojavijo naslednji simptomi, se nemudoma in brez odlašanja odpravite na urgenco (ETU) bolnišnice:
- Vročina
- Zelo hude bolečine v želodcu
Sporočilo za domov
- Ascites je kopičenje tekočine v trebuhu. To je resno stanje, ki ga pogosto povzroča ciroza, bolezen jeter.
- Glavni simptomi so velik trebuh, povečanje telesne teže, težave z dihanjem in otekle noge.
- Nadzor soli in jemanje diuretikov (tablet za odvajanje vode) sta glavni možnosti zdravljenja.
- Vsak dan se tehtajte. Če tri zaporedne dni pridobite več kot en kilogram na dan, obvestite svojega zdravnika.
- Popolnoma se izogibajte pitju alkohola. To še dodatno poškoduje jetra.
- Izogibajte se jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr. ibuprofen, aspirin) brez zdravniškega nasveta. Ta zdravila povečajo zadrževanje vode in soli v telesu.
- Če se vam pojavi vročina in hude bolečine v trebuhu, je to lahko znak okužbe. Nemudoma pojdite na urgenco bolnišnice.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar