Predstavljajte si, da se pogovarjate s prijateljem, na sestanku ali doma in vas nekaj zelo zanima. Nenadoma pa brez opozorila vaš glas postane hripav ali zadržan, včasih pa so besede prekinjene in komajda prihajajo ven kot curek zraka. Nerodno vam je, ker ne morete povedati, kar ste želeli povedati. Čez nekaj časa se vaš glas vrne v normalno stanje. Ste v zadnjem času imeli to nenavadno izkušnjo? Če je tako, gre za nekaj pomembnega za vas. V medicinski terminologiji to stanje imenujemo spazmodična disfonija .

Preprosto povedano, kaj je spastična disfonija?

Spazmodična disfonija je stanje, ki vpliva na glas. Drugo ime za to je »laringealna distonija«. Da bi to natančno razumeli, si najprej poglejmo, kako se oblikuje naš glas. V našem grlu, v delu, imenovanem »larinks«, sta dve občutljivi tkivi, imenovani »glasilki« . Ko govorimo, ti dve glasilki vibrirata kot odziv na zrak, ki prihaja iz pljuč. To vibracijo slišimo od zunaj kot svoj glas.

Vendar pa se pri osebi s spastično disfonijo zgodi nekaj drugačnega. Mišice, ki nadzorujejo glasilke , se nenadoma začnejo krčiti na nekontroliran način. Kot bi nam utripale oči, vendar se to dogaja v grlu. Te mišice se lahko nenadoma preveč napnejo ali sprostijo.

• Če so pretesne , se glasilke zlepijo skupaj, glas pa je zadušen, napet in hripav .
• Če postanejo preveč ohlapne , zrak uhaja med glasilkami, zaradi česar je glas šibek, zadihan in pridušen .

Katere so glavne vrste tega stanja?

Spazmodično disfonijo lahko razdelimo na tri glavne tipe. Vsak tip drugače vpliva na glas. Za boljše razumevanje si oglejte spodnjo tabelo.

Poleg teh treh vrst lahko nekateri ljudje občutijo tudi vokalni tremor, zaradi katerega se njihov glas med govorjenjem sliši, kot da se trese.

Kakšni bi lahko bili simptomi?

Ti simptomi se običajno začnejo pojavljati v srednjih letih, med 30. in 60. letom starosti. Niso stalni. Včasih se pojavijo in izginejo, zato je težko natančno reči, kdaj se glas nenadoma spremeni.

Glavne vidne značilnosti so:

• Glas je hripav in oster .
• Glas postane hripav in oster .
• Glas se sliši šibek, zadihan ali pridušen .
• Prehajanje med besedami in zvoki pri govoru.
• Občutek, kot da se vam trese glas.

Ti simptomi se lahko poslabšajo , zlasti pod stresom , med pogovorom po telefonu, pred množico ali v hrupnem okolju.

Zakaj se to dogaja? Kaj je pravi razlog za to?

Mnogi mislijo, da gre za težavo z grlom, vendar se to stanje dejansko začne v možganih, ne v grlu.

Bazalni gangliji, del možganov, ki usklajuje nehotne gibe mišic, so del živčnega sistema telesa. Spazmodična disfonija je stanje, imenovano distonija. Distonijo povzročajo možgani, ki mišicam pošiljajo napačne signale, zaradi česar se nenadzorovano krčijo.

Preprosto povedano, bazalni gangliji v vaših možganih pošiljajo napačne električne signale mišicam, ki nadzorujejo vaše glasilke. Ti napačni signali povzročijo krče teh mišic. To ni vaša krivda, niti ni slabost v vašem grlu.

Raziskovalci še vedno niso povsem prepričani, zakaj se začnejo pošiljati ti napačni signali. Vendar so ugotovili, da je v nekaterih primerih lahko prisoten genetski dejavnik . Pojavi se lahko tudi po nesreči ali bolezni. Stanje je približno trikrat pogostejše pri ženskah kot pri moških.

Kako zdravnik to diagnosticira?

Diagnosticiranje te bolezni je nekoliko zapleten postopek, ki običajno zahteva pomoč ekipe zdravnikov in terapevtov.

1. Otorinolaringolog ali ORL kirurg: Zdravnik bo pozorno poslušal vaš govor. Preveril bo, ali imate v glasu pokajoče besede, hripavost in druge simptome.

2. Videostroboskopija: To je poseben test. Pri tem se skozi nos vstavi majhna kamera, ki posname videoposnetek gibanja glasilk med govorjenjem. To vam omogoča, da jasno vidite gibanje glasilk in morebitne nenormalne gibe.

3. Logoped (SLP): Ta terapevt pomaga poglobljeno preučiti, kakšne so težave z glasom in kakšna je njihova narava.

4. Nevrolog: Za potrditev, ali so ti simptomi del druge nevrološke bolezni, in za nadaljnji pregled stanja distonije, lahko poiščete pomoč nevrologa.

Kaj počnete kot zdravljenje?

Najprej si je treba zapomniti, da za spazmodično disfonijo ni zdravila . Vendar brez skrbi. Obstajajo zelo učinkovita zdravljenja, ki lahko pomagajo nadzorovati mišične krče v glasilkah in pomagajo, da se vaš glas vrne v normalno stanje.

Spoznajmo tudi kirurški poseg.

Za ljudi z aduktorsko spazmodično disfonijo (vrsta spazma glasilk) obstaja več kirurških možnosti. Vendar se te redko izvajajo. »Tiroplastika tipa II« in »SLAD-R« sta dve taki vrsti operacij. Ti vključujejo spremembo položaja glasilk ali spremembo načina prenosa živčnih signalov.

Vendar pa o tej operaciji še vedno obstajajo različna mnenja. Ker rezultati pri nekaterih ljudeh niso vedno enaki. Zato se morate pred razmislekom o operaciji zelo natančno pogovoriti s svojim zdravnikom o njenih prednostih in slabostih.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če se vaš glas spremeni brez očitnega razloga in to traja več kot dva tedna, morate vsekakor obiskati zdravnika. Lahko gre za nekaj tako preprostega, kot je laringitis, ki ga povzroča prehlad. Če pa ni, je pomembno, da čim prej odkrijete vzrok.

Kako uspešno živeti v tej situaciji?

Spazmodična disfonija je vseživljenjsko stanje. Simptomi se običajno razvijajo postopoma, dosežejo določeno raven in na tej ravni ostanejo vse življenje. Včasih lahko simptomi brez očitnega razloga za nekaj časa izginejo in se nato ponovno pojavijo.

Najboljši način za obvladovanje tega stanja je sodelovanje z zdravniško ekipo. Obstajajo tudi stvari, ki jih lahko storite sami:

• Spoznajte svoj glas: Nekateri ljudje ugotovijo, da se njihovi simptomi ublažijo z jedjo, govorjenjem z glavo v rokah ali petjem. Preverite, ali obstajajo kakšni "triki", ki delujejo tudi za vas.
• Pazite nase: Utrujenost in stres lahko poslabšata simptome. Zato si privoščite veliko počitka in poskrbite za svoje duševno zdravje.
• Poiščite pomoč svetovalca: Svetovalec vam lahko pomaga pri soočanju z vplivom, ki ga ima to stanje na vaše delo in družbene odnose.
• Odkrito se pogovarjajte z drugimi: Če se vam med pogovorom spremeni glas, se vam lahko zdi nerodno ali neprijetno. V takih trenutkih, če je le mogoče, na kratko razložite svojo situacijo drugim. Večina ljudi bo razumela.
• Pridružite se podpornim skupinam: Pridružite se podpornim skupinam, kjer vam lahko drugi, ki trpijo za isto boleznijo kot vi, nudijo veliko duševne moči.