Ascites: Preprost vodnik o vzrokih, simptomih in zdravljenju

Ste že kdaj imeli napihnjen trebuh, oblačila so se vam pretesnila in občutek, da ste polni vode? Včasih je to normalno, včasih pa je lahko znak resne zdravstvene težave. Danes bomo govorili o enem takšnih stanj, "ascitesu". To je stanje, ko se tekočina ali preprosto voda nabira v praznem prostoru okoli organov v našem trebuhu.

Kaj točno je ascites?

Preprosto povedano, ascites je nenormalno kopičenje tekočine v prostoru med trebušno votlino (peritoneumom) in trebušnimi organi. To se običajno ne pojavi pri zdravi osebi. Samo zato, ker je v trebuhu malo vode, še ne pomeni, da gre za ascites. Zdravniki to stanje opredelijo kot ascites, ko je v trebuhu vsaj 25 mililitrov (0,8 unče) tekočine.

To stanje je najpogostejše pri ljudeh s hudo boleznijo jeter. Približno 80 % ljudi z ascitesom ima cirozo jeter. Poleg tega lahko ascites povzročijo tudi druge bolezni, kot so rak, bolezni srca, tuberkuloza in bolezen ledvic.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Ascites sprva morda ne kaže večjih simptomov. Ker je količina vode, ki se nabira v trebuhu, majhna, ga morda ne boste opazili. Ko pa se količina nabrane vode postopoma povečuje, boste opazili, da se vaš trebuh povečuje in napihuje. Hlače vam bodo začele tiščati v trebuh.

Spodaj je nekaj simptomov, ki vam lahko pomagajo jasno prepoznati to stanje. Preverite, ali imate enega ali več teh.

Kateri so glavni vzroki za ascites?

Kot smo že omenili, je glavni vzrok ciroza jeter. Toda kako se to zgodi?

Predstavljajte si naša jetra kot filter. So glavni čistilec krvi v telesu. Glavna vena, ki dovaja kri v jetra, se imenuje portalna vena. Ko so jetra poškodovana zaradi ciroze, je pretok krvi skozi to veno oviran. Tako kot ko se vodovodna cev zatakne na sredini, kri ne more teči skozi jetra in tlak se poveča.

Ta povečan pritisk lahko sčasoma vpliva tudi na ledvice. Ko ledvice ne morejo pravilno odstraniti odvečne soli iz telesa, se v telesu začne kopičiti voda. Ta odvečna voda uhaja iz krvnih žil in se kopiči v želodcu.

Drugi razlogi:

• Rak: Nekateri raki, ki se pojavljajo v trebuhu, lahko povzročijo tudi kopičenje tekočine v trebuhu. Rakave celice same sproščajo tekočino v trebušno votlino.
• Srčno popuščanje: Pri nekaterih hudih stanjih srčnega popuščanja srce ne more črpati dovolj krvi. Telo nato proizvaja hormone, da bi poskušalo zadrževati tekočino. Ta tekočina se lahko kopiči tudi v trebuhu.

Kako diagnosticirati to stanje?

Ko greste k zdravniku, vas bo pregledal in vprašal o vaših simptomih. Nato bo morda opravil nekaj preiskav za potrditev stanja.

• Paracenteza: Pri tej metodi zdravnik vstavi zelo tanko iglo v trebuh in odvzame majhno količino tekočine, ki se je tam nabrala, za preiskavo. To tekočino je mogoče pregledati, da se ugotovi, ali obstajajo kakršne koli okužbe ali rakave celice.
• Krvne preiskave: Te lahko pomagajo ugotoviti, ali imate druge zdravstvene težave, kot je sladkorna bolezen, ali če imate okužbo.
• Slikovni testi: Rentgenski, ultrazvočni ali CT pregled lahko jasno vidi stanje organov v trebuhu.
• SAAG test: To je poseben test. Primerja raven beljakovine, imenovane albumin, v krvi in ​​tekočini v želodcu. Albumin je vrsta beljakovine, ki jo proizvajajo jetra. Če je ta vrednost visoka, to pomeni, da je tlak v venah, ki dovajajo kri v jetra, povečan.

Kakšni so načini zdravljenja ascitesa?

Zdravljenje je odvisno od vzroka ascitesa. Vendar pa je splošni cilj zmanjšati količino tekočine, ki se kopiči v trebuhu.

1. Zmanjšanje vnosa natrija: Sol je glavni vzrok za zadrževanje vode v telesu. Zdravnik ali nutricionist vam bo svetoval dieto z nizko vsebnostjo soli.

• Čim bolj zmanjšajte uživanje pakirane hrane, kupljene hrane in omak.
• Jejte več sveže zelenjave in sadja.
• Za aromatiziranje hrane namesto soli uporabite začimbe (kurkumo, poper, kumino).

2. Diuretiki: Zdravnik vam bo predpisal zdravila, ki vam bodo pomagala izločiti odvečno vodo in sol iz telesa z urinom. Dva najpogosteje uporabljena sta furosemid (Lasix) in spironolakton (Aldactone). Jemati ju je treba le pod zdravniškim nadzorom.

3. Paracenteza: To je hkrati preiskava in zdravljenje. Če je v trebuhu veliko tekočine, se vstavi igla, da se tekočina odstrani in zmanjša oteklina. Vendar pa lahko to povzroči ponovno kopičenje tekočine.

4. Shunt in operacija: Če druga zdravljenja ne uspejo nadzorovati stanja, se lahko zdravnik zateče k tem možnostim.

• TIPS (Transjugularni intrahepatični portosistemski shunt): To vključuje namestitev majhne mrežaste cevke (stenta) v veno v jetrih, da se olajša pretok krvi.
• Presaditev jeter: Če so jetra zaradi ciroze skoraj popolnoma disfunkcionalna, je zadnja možnost presaditev zdravih jeter.

Kako se lahko ta situacija zaščiti in nadzoruje?

Obstaja več stvari, ki jih lahko storite, da preprečite nastanek ascitesa in nadzorujete njegovo poslabšanje, če je stanje prisotno.

• Popolnoma prenehajte piti alkohol:Alkohol je glavni dejavnik, ki poškoduje jetra.
• Omejite sol: Zdravniki svetujejo, da ne zaužijete več kot 2000–4000 miligramov soli na dan.
• Vzdržujte zdravo telesno težo: Debelost je dejavnik tveganja za ascites. Če imate ascites, se vsako jutro stehtajte in zabeležite svojo težo. Če tri zaporedne dni pridobite več kot 1 kilogram (2,2 funta) na dan ali če nenadoma pridobite več kot 4,5 kilograma (10 funtov), ​​​​to nemudoma obvestite svojega zdravnika.
• Zdrav življenjski slog: Jejte uravnoteženo prehrano, telovadite in se izogibajte kajenju.
• Varen seks: Pojavijo se lahko virusne okužbe, kot sta hepatitis B in C. Te lahko poškodujejo jetra in povzročijo cirozo.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če imate te simptome, nemudoma poiščite zdravniško pomoč:

• Če nenadoma pridobite na teži
• Če se trebuh poveča
• Če se vam pojavijo nove ali poslabšane bolečine v želodcu
• Če imate vročino

V naslednjih hudih primerih nemudoma pojdite na urgenco bolnišnice:

• Če imate hude težave z dihanjem
• Če bruhate kri ali nekaj, kar je videti kot kavna usedlina

Ascites je resno stanje. Pomeni, da vaša jetra ne delujejo pravilno. Zato ne ignorirajte simptomov. Z ustreznim zdravljenjem in spremembami življenjskega sloga lahko to stanje nadzorujete, preprečite morebitne zaplete in ostanete zdravi.