Naučimo se vse o defektu atrijskega septuma - zaprtju ASD na preprost način.

Normalno je, da se vsaka mama ali oče zaskrbi, ko zdravnik reče: »Dojenček ima luknjo v srcu.« Ko slišimo te besede, se nam poraja veliko misli. Če pa to resnično razumete, se ni treba bati. Danes govorimo o zdravljenju za zapiranje luknje v srcu, o katerem so mnogi slišali, a ga v resnici ne poznajo, imenovanem zaprtje avtističnega defekta. Pogovorimo se o tem zelo preprosto, na način, ki ga lahko razumete.

Najprej poglejmo, kaj je ta luknja v srcu (MAS)?

Preprosto povedano, gre za prirojeno luknjo v steni (imenovani "septum") med zgornjima prekatoma našega srca (ki ju imenujemo "atrij"). V medicini to stanje imenujemo (defekt atrijskega septuma) ali na kratko (ASD) .

Morda mislite, da je to bolezen. Neverjetno je, da se vsi rodimo s to majhno luknjo v srcu. To je normalno. Običajno se ta luknja sama od sebe zapre v nekaj tednih ali mesecih po rojstvu otroka. Včasih pa imajo nekateri otroci nekoliko večjo luknjo, ki se morda ne bo sama od sebe zaprla. Takrat se začnejo pojavljati težave.

Zakaj moraš zapreti to luknjo?

Če je luknja majhna, morda ne bo povzročila velike težave. Morda zdravljenje ni potrebno. Če pa je ta (avtistična deformacija) velika, lahko povzroči veliko težav.

Predstavljajte si, ko je med zgornjima prekatoma srca velika luknja, kri iz ene prekate prehaja v drugo. To je kot luknja med dvema rezervoarjema za vodo. Zaradi tega srce in pljuča delata bolj intenzivno kot običajno. Ko se to sčasoma zgodi, se lahko pojavijo različni zapleti.

Za glavne težave, ki lahko pri tem nastanejo, si oglejte spodnjo tabelo.

Zaradi teh tveganj vam lahko zdravnik predlaga zaprtje avtističnega defekta (ASD), operacijo za zapiranje te odprtine. Ta operacija se običajno izvaja pri majhnih otrocih, da se prepreči morebitna škoda v prihodnosti.

Kako se ta operacija izvede? Obstajata dve metodi!

Obstajata dve glavni metodi za zapiranje luknje v srcu. Ena je operacija na odprtem srcu , ki vključuje rez v prsnem košu. Druga je minimalno invaziven postopek , ki vključuje vstavitev majhne cevke skozi dimlje.

Vaš kardiolog bo odločil, katera metoda je prava za vas ali vašega otroka. To bo odvisno od več dejavnikov:

• Velikost luknje in kje se nahaja v srcu.
• Druge srčne bolezni, ki jih imate.
• Vaše splošno zdravje.

Zdaj pa si poglejmo ti dve metodi ločeno.

1. Operacija odprtega srca (kirurška zapora avtističnega defekta)

To je tradicionalna metoda. Pri njej ste popolnoma anestezirani, kar pomeni, da tako globoko spite, da ne čutite ničesar.

• Med operacijo:Priključeni boste na posebno napravo (aparat za srčno-pljučno cirkulacijo), ki bo začasno opravljala delo vašega srca in pljuč. Kirurg bo nato naredil majhen rez na sredini ali desni strani prsnega koša, da bi dosegel vaše srce. Nato bo uporabil majhno cevko s kamero (endoskop), da bi našel natančno lokacijo luknje.
• Kako zapreti luknjo: Luknjo lahko zaprete na več načinov.
• Prekrit je z obližem iz sintetičnega materiala.
• Ali pa ga lahko prekrijete s koščkom tkiva, vzetim iz drugega dela vašega srca.
• Lahko se zapre s šivi .

Čeprav gre za večji kirurški poseg, ga je s sodobno tehnologijo mogoče izvesti zelo uspešno in varno.

2. Transkatetrsko zaprtje ASD

To je nova in priljubljena metoda mnogih ljudi. Ker ne vključuje velikega reza v prsnem košu. Zato je čas celjenja zelo kratek. Vendar pa je to metodo mogoče izvesti le, če je luknja majhna in se nahaja na pravem mestu v srcu.

• Kako se izvede: Ne boste popolnoma anestezirani, vendar boste prejeli zdravila, ki vam bodo pomagala spati. Nato zdravnik naredi majhen rez v veliki venskem tkivu v dimljah (femoralna vena) in skoznjo vstavi tanko cevko, imenovano kateter .
• Naprava za srce: Na koncu te cevi je majhna naprava (zapiralna naprava), ki zapre odprtino. Zdravnik previdno vodi to cev skozi veno do srca, medtem ko opazuje tehnologije, kot sta rentgen in ehokardiogram.
• Zapiranje luknje: Ko je luknja v srcu, se majhna naprava odpre kot dežnik in zapre luknjo. Nato zdravnik izvleče kateter. To je to!

Kaj se zgodi po operaciji? Kakšen je čas okrevanja?

Čas celjenja se bo razlikoval glede na postopek, ki ste ga imeli.

• Če ste imeli odprto operacijo , boste morali nekaj dni ostati v bolnišnici. Po vrnitvi domov se boste morali nekaj tednov izogibati napornim dejavnostim.
• Če ste imeli kateterski poseg , lahko običajno greste domov v enem ali dveh dneh in nadaljujete z običajnimi aktivnostmi v enem tednu.

Prvih 6 mesecev po operaciji boste morali jemati zdravila za preprečevanje strjevanja krvi. Če imate zobozdravstvene posege, vam bo zdravnik verjetno priporočil antibiotike za preprečevanje okužbe.

Najpomembneje je, da greste v kliniko vsak dan, ko vam zdravnik naroči (nadaljnji pregledi) . Takrat lahko preverimo, ali je luknja pravilno zaprta in ali srce deluje dobro.

Ali obstajajo kakšna tveganja? Kdaj morate takoj obiskati zdravnika?

Kot pri vsaki operaciji obstajajo nekatera tveganja. Ta so zelo redka, vendar se jih je dobro zavedati.

• Alergije na materiale, uporabljene med operacijo.
• Nepravilen srčni utrip (aritmija).
• Krvavitev.
• Okužba.
• Poškodba ledvic.
• Možganska kap ali prehodna ishemična ataka.

Ne skrbite zaradi teh stvari. Vaša zdravstvena ekipa se po svojih najboljših močeh trudi, da bi to preprečila.

Če pa se po operaciji, ko greste domov, pojavi kateri od spodnjih simptomov, morate nemudoma obiskati bolnišnico ali poklicati zdravnika.

Kakšno bo življenje po operaciji?

To je najboljši del. Raziskave so pokazale, da je pričakovana življenjska doba nekoga, mlajšega od 25 let, ki se podvrže tej operaciji, enaka kot pri nekom, ki ni nikoli imel avtističnega spektra. To pomeni, da lahko živite popolnoma zdravo in normalno življenje .

Pomembno je, da vam zapiranje luknje omogoča daljše in bolj zdravo življenje kot če imate (AVT) brez zdravljenja.

Če torej zdravnik reče, da imate vi ali vaš otrok avtizem, ne skrbite. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom. Pomagal vam bo izbrati zdravljenje, ki je za vas najboljše.