Ali je v izvidu biopsije pisalo ADH? Brez skrbi, pogovorimo se o tem! (Atipična duktalna hiperplazija)

Morda ste opazili spremembo v dojki ali pa vam je zdravnik po mamografiji priporočil biopsijo. Ko dobite izvid biopsije in vidite, da piše »atipična duktalna hiperplazija« ali »ADH«, je normalno, da ste prestrašeni in tesnobni. »Je to rak?« »Kaj se bo zdaj zgodilo z mano?« Morda se vam poraja veliko vprašanj. A brez skrbi. Danes se bomo na preprost in razumljiv način pogovorili o tem, kaj je ADH, zakaj se pojavi in ​​kaj storiti glede tega.

Kaj točno je atipična duktalna hiperplazija (ADH)?

Preprosto povedano, ADH je nenormalna rast celic v mlečnih kanalih vaših dojk. To ni rak. Ampak tudi ni normalno.

Predstavljajte si, mlečni kanali v naših prsih so kot majhne cevke. Notranja stena teh cevk je sestavljena iz celic. Pri zdravi osebi so te celice razporejene v dveh plasteh, zelo lepo, lepo poravnane.

Pri osebi z ADH pa so te celice nekoliko neurejene, nakopičene druga na drugi in rastejo v več plasteh. Tudi oblika teh celic je nekoliko nenavadna. Te celice niso rakave celice, kar pomeni, da so "benigne". Vendar pa so nekatere njihove značilnosti podobne celicam v stanju, imenovanem "DCIS - duktalni karcinom in situ", ki je zelo zgodnja faza raka dojke.

To je kot rumena luč na cesti. Ne pomeni, da je prišlo do nesreče, pomeni pa, da morate biti zelo previdni, ko se premikate naprej.

ADH in ALH: Kakšna je razlika med tema dvema?

Morda boste slišali tudi izraz »atipična hiperplazija«. To je splošno ime za to nenormalno rast celic. Obstajata dve glavni vrsti. Pomembno je poznati razliko med njima.

Obe vrsti povečata tveganje za nastanek raka v prihodnosti. Študije so pokazale, da je pri ženskah s katero koli od teh bolezni štirikrat večja verjetnost za razvoj raka dojke kot pri ženskah brez raka.

Kakšni so simptomi ADH?

V večini primerov ADH ne povzroča nobenih specifičnih simptomov. Pogosto ga odkrijemo naključno. ADH se običajno diagnosticira, ko se med mamografijo, opravljeno iz drugega razloga, odkrije nepravilnost dojke (npr. mikrokalcifikacije) in se opravi biopsija za nadaljnjo preiskavo nepravilnosti.

Vendar pa se pri nekaterih ljudeh zelo redko pojavijo tudi takšni simptomi:

• V roki se otipa bulica v dojki.
• Občutek bolečine v prsih.
• Nenormalen izcedek (zlasti krvav) iz bradavice.

Če imate takšne simptome, to ni nujno posledica ADH. Če pa opazite kakršne koli nenavadne spremembe v dojkah , je pametno, da takoj obiščete zdravnika in se pregledate.

Vzroki in dejavniki tveganja za ADH

Zdravniki še vedno ne vedo natančno, zakaj se te celice mlečnih kanalov obnašajo tako nenavadno. Vendar pa velja, da so nekateri dejavniki, ki povečujejo tveganje za raka dojke, povezani tudi s tveganjem za razvoj ADH.

Kateri so ti dejavniki tveganja?

• Družinska anamneza: Če je imel družinski član (zlasti bližnji sorodnik, kot je mati, sestra ali hči) raka dojke.
• Genetske spremembe: Prisotnost genetskih mutacij, kot sta "(BRCA1, BRCA2)", ki povečajo tveganje za raka dojke.
• Osebna anamneza: Če ste že kdaj imeli kakšnega drugega raka.
• Debelost: Nezmožnost vzdrževanja zdrave telesne teže.
• Življenjski slog:Pogosto pitje alkohola in uporaba tobačnih izdelkov.

Pomembno si je zapomniti, da lahko tudi nekdo brez katerega koli od teh dejavnikov tveganja razvije ADH ali raka dojke.

Postopek diagnosticiranja in zdravljenja ADH

Oglejmo si, kaj vaš zdravnik običajno stori po diagnozi ADH.

1. Kirurška / ekscizijska biopsija

ADH se pogosto najprej diagnosticira z "igelno biopsijo", pri kateri se z igli podobnim instrumentom odvzame majhen košček tkiva iz dojke in se ga pregleda.

Ko je ADH potrjen, je naslednji korak zdravnikov izvedba »kirurške biopsije« ali »ekscizijske biopsije« . To vključuje kirurško odstranitev celotnega območja nenormalnih celic skupaj z nekaj zdravega tkiva okoli njih.

Zato ste lahko z odstranitvijo in pregledom celotnega območja 100 % prepričani, da v bližini ni drugih nevarnih celic. Pri približno 20 % operacij, opravljenih na ta način, so poleg ADH odkrili tudi rakave celice. Ta operacija se torej izvaja zaradi vaše varnosti.

2. Zdravila za zmanjšanje tveganja

Če se tkivo po operaciji pregleda in v njem ni preostalih rakavih celic, najpogosteje ni potrebno nadaljnje zdravljenje. Če pa vaš zdravnik meni, da je tveganje za nastanek raka v prihodnosti zelo visoko , vam lahko na podlagi dejavnikov, kot sta vaša osebna in družinska anamneza, predpiše zdravila, ki pomagajo zmanjšati to tveganje.

Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo delovanje hormona estrogena v telesu, za katerega je znano, da prispeva k rasti nekaterih vrst raka dojke.

• Tamoksifen za ženske pred menopavzo.
• Zdravila, kot sta raloksifen ali anastrozol, za ženske po menopavzi.

Ta zdravila se običajno priporočajo približno 5 let. Čeprav lahko povzročijo nekatere neželene učinke, so resni neželeni učinki redki. O tem, ali je to zdravilo primerno za vas ali ne, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom.

3. Tesen nadzor

Ko vam je diagnosticiran ADH, je najpomembneje, da pozorno spremljate svoje dojke. Zdravnik vam lahko priporoči naslednje:

• Letna mamografija: Nikoli je ne preskočite.
• Klinični pregled dojk: Zdravniški pregled dojk vsakih 6 do 12 mesecev.
• Magnetna resonanca dojk: Če je tveganje visoko, se lahko poleg mamografije enkrat letno priporoči tudi slikanje z magnetno resonanco.
• Samopregled dojk: Naučite se, kako si enkrat mesečno pregledati dojke doma in si to vzemite za navado. Če opazite kakršne koli spremembe, takoj obvestite svojega zdravnika .

Kakšno je tveganje za razvoj raka pri osebi z ADH?

ADH ni rak, vendar povečuje tveganje v prihodnosti. Naj vas ta statistika ne vznemirja, saj ne pomeni, da bo vsakdo z ADH zbolel za rakom.

• V 5 letih po diagnozi ADH bo približno 7 od 100 ljudi (7 %) razvilo raka dojke.
• Po 10 letih se lahko razvije pri približno 13 od 100 ljudi (13 %).
• Po 25 letih se lahko razvije pri približno 30 od 100 ljudi (30 %).

To kaže , kako pomembno je redno presejanje , saj se tveganje sčasoma povečuje. Tudi če se rak nekako razvije, ga lahko redno presejanje na ta način odkrije v zelo zgodnji fazi. Takrat so možnosti za zdravljenje in popolno ozdravitev veliko večje.

Kaj lahko storim, da zmanjšam tveganje?

Čeprav ni zanesljivega načina za preprečevanje ADH, obstaja več stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje za raka dojke v prihodnosti. To je tudi zelo dobro za vaše splošno zdravje.

• Vzdržujte zdravo težo: Poskusite ohraniti zdravo težo glede na svojo višino.
• Vsak dan telovadite: Vsak dan se posvetite vsaj 30 minut intenzivne vadbe.
• Omejite alkohol: Če pijete alkohol, ga čim bolj omejite. Če je le mogoče, je najbolje, da s pitjem popolnoma prenehate.
• Izogibajte se kajenju: Popolnoma prenehajte kaditi in uporabljati tobačne izdelke.
• Zdrava prehrana: Jejte hrano, bogato z zelenjavo, sadjem in zelišči ter z malo olja, sladkorja in soli.