Ali poznate rak jajcevodov? Pogovorimo se o tem!

Ali se vam včasih zdi, da imate poln želodec, ali pa pogosto čutite rahlo bolečino v spodnjem delu trebuha? Morda mislite, da je to normalno, ali pa gre morda za prebavne težave. Vendar teh majhnih simptomov, še posebej ženske, nikoli ne smejo prezreti. Danes bomo govorili o vrsti raka, za katero mnogi ljudje še niso slišali, a je zelo pomembna za zdravje žensk. To je rak jajcevodov.

Preprosto povedano, kaj je rak jajcevodov?

V redu, začnimo na začetku. Jajcevodi so dve zelo tanki cevki, ki prenašata jajčeca iz jajčnikov v maternico. Preprosto povedano, so najpomembnejši del procesa, kjer se jajčece sreča s spermijem in nastane otrok. Torej se ta rak začne v celicah znotraj teh jajcevodov.

Ta rak se večinoma začne v tkivu, ki obdaja jajcevode. V medicini to imenujemo epitelijsko tkivo. Presenetljivo je, da so obnašanje, širjenje in zdravljenje tega raka zelo podobni raku jajčnikov. Zato zdravniki oba raka zdravijo in obvladujejo na enak način.

Največji izziv pri tem raku je , da v zgodnjih fazah ne kaže simptomov in se zelo hitro širi . Dobra novica pa je, da če se pravilno odkrije v zgodnjih fazah in se rakave celice lahko popolnoma odstranijo z operacijo, je to popolnoma ozdravljiva bolezen . Toda ko se diagnosticira, se rak že razširi, zaradi česar ga je nekoliko težje zdraviti.

Kako pogost je ta rak?

Zdravniki so dolgo časa mislili, da je rak jajcevodov redka vrsta ginekološkega raka. Le približno 1 % vseh rakov pri ženskah se začne v celicah jajcevodov.

Vendar pa so nove raziskave pokazale, da se večina vrst raka, ki jih pogosto imenujemo rak jajčnikov, imenovanih epitelijski rak jajčnikov, dejansko začne v jajcevodih. Natančneje, začne se v fimbrijah, koncih, kjer jajčece vstopi iz jajčnika v jajcevod. Nato se razširi na površino jajčnika in v druge dele medenice in trebuha.

Na katere simptome moramo biti pozorni?

Največja težava pri tem raku je, da je simptome v zgodnjih fazah težko prepoznati in jih ponavadi ignoriramo, saj mislimo, da so normalni. Morda ne boste opazili večjih sprememb, dokler se rak ne razširi po celotnem trebuhu. Vendar je zelo pomembno, da se teh simptomov zavedamo.

Poglejmo, kateri so ti simptomi v spodnji tabeli.

Če ima kdo v vaši družini rakavo zgodovino ali če imate druge dejavnike tveganja, je najbolje, da obiščete zdravnika, tudi če opazite takšno majhno spremembo.

Kateri so vzroki in dejavniki tveganja za ta rak?

Raziskovalci še niso odkrili natančnega vzroka za ta rak. Vemo pa, da se približno 90 % teh rakov razvije iz žleznih celic, ki obdajajo organ, tako imenovanih "epitelnih celic", o katerih smo govorili prej. To so iste vrste celic, ki tvorijo raka jajčnikov. Zaradi tega se rak jajcevodov in jajčnikov pogosto imenuje "visokostopenjski serozni tumorji". To pomeni, da gre za zelo hitro rastoče rake.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje

Obstaja več dejavnikov, ki povečajo tveganje za razvoj tega raka. Preverite, ali imate katerega od teh.

• Starost: Več kot polovica ljudi, ki zbolijo za rakom jajcevodov ali jajčnikov, je starejših od 63 let. To pomeni, da se tveganje s starostjo povečuje.
• Družinska anamneza: Če je kdo od vaših bližnjih krvnih sorodnikov (mati, sestra, hči) imel raka dojke, raka jajčnikov ali raka jajcevodov, je vaše tveganje večje.
• Genetske mutacije: Spremembe (mutacije) v genu, povezanem z rakom dojke (BRCA), znatno povečajo tveganje za nastanek tega raka.
• Druga zdravstvena stanja: Dedna stanja, kot sta Lynchov sindrom in Peutz-Jeghersov sindrom, ter stanje, imenovano endometrioza, lahko prav tako povečajo tveganje.
• Nosečnostna anamneza: Tveganje je nekoliko večje pri tistih, ki niso bile nikoli noseče, in tistih, ki so prvega otroka imele po 35. letu starosti.
• Zgodovina menstrualnega cikla: Dejavnika tveganja sta tudi prva menstruacija pred 12. letom starosti in menopavza po 51. letu starosti.
• Debelost: Indeks telesne mase (ITM) nad 30, še posebej, če ste bili debeli že v mladosti, lahko poveča tveganje.

Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen?

Kot smo že omenili, v zgodnjih fazah ni simptomov, zato se bolezen pogosto diagnosticira, ko se je že nekoliko razširila. Morda vam zdravnik med rutinskim pregledom pri medenici odkrije bulico.

Ko se pojavi sum, bo zdravnik predpisal več preiskav za nadaljnjo preiskavo stanja.

1. Krvne preiskave:Krvni test CA-125 meri raven beljakovine, imenovane rakov antigen 125, v krvi. Ta raven je lahko povišana pri osebi z rakom jajcevodov. Vendar je pomembno vedeti, da je ta raven lahko povišana tudi zaradi drugih razlogov, ne le zaradi raka.

2. Slikovni testi: Pregledi, kot so »(transvaginalni ultrazvok)«, »(CT)«, »(MRI)« ali »(PET)«, lahko dajo jasne slike jajcevodov in jajčnikov. To lahko pomaga ugotoviti, ali so prisotne kakršne koli ciste ali bulice.

Vendar pa ti testi sami po sebi ne morejo 100-odstotno potrditi, da gre za raka. Za zanesljivo diagnozo bolezni je treba odvzeti vzorec tkiva in ga pregledati pod mikroskopom. Za to se uporabljajo naslednje metode:

• Raziskovalna operacija: Kirurški poseg, pri katerem se neposredno pregledajo organi, da se ugotovi morebitno sumljivo tkivo. To vključuje odvzem vzorcev jajcevodov, jajčnikov in bližnjih bezgavk ter njihovo pošiljanje v laboratorij na testiranje. Ta operacija se lahko izvede odprto (laparotomija) ali skozi majhne zareze s kamero (laparoskopija).
• Biopsija: Majhen košček tkiva se z iglo odvzame iz sumljivega tumorja in pregleda.

Kako se določi stadij raka?

Ko je rak potrjen, je naslednja najpomembnejša stvar določiti njegov »stadij«. Preprosto povedano, gre za ugotavljanje, kako daleč se je rak razširil (metastaziral). To je bistveno za načrtovanje zdravljenja in pridobitev predstave o nadaljnjem poteku bolezni.

Kakšni so načini zdravljenja?

Zdravljenje, ki ga boste prejeli, bo odvisno od številnih dejavnikov, vključno s stadijem raka in vašim splošnim zdravstvenim stanjem. Zdravnik bo razvil načrt zdravljenja, ki je za vas najboljši.

• Kirurški poseg: Kirurški poseg je pogosto prvo zdravljenje. To vključuje odstranitev maternice (histerektomija), obeh jajcevodov (salpingektomija) in obeh jajčnikov (ooforektomija). Glede na to, kako daleč se je rak razširil, bo morda treba odstraniti tudi drugo bližnje tkivo. Pri nekaterih mladih ženskah v rodni dobi se ob zgodnjem odkritju raka odstrani le rakavi tumor, pri čemer se reproduktivni organi ohranijo.
• Kemoterapija: To so močna zdravila, ki se dajejo za uničenje rakavih celic. To zdravljenje se daje za zmanjšanje tumorja pred operacijo ali za uničenje morebitnih rakavih celic, ki bi lahko ostale po operaciji.
• Ciljno zdravljenje: To je relativno nova metoda zdravljenja. Uporablja zdravila, ki ciljajo na specifične molekule, ki so bistvene za rast rakavih celic, ne da bi pri tem poškodovala zdrave celice kot običajna kemoterapija. Ta metoda zdravljenja je lahko zelo uspešna, zlasti pri ljudeh z gensko mutacijo »(BRCA)«.
• Imunoterapija: To vključuje spodbujanje lastnega imunskega sistema našega telesa, kar mu daje moč za boj proti rakavim celicam.
• Paliativna oskrba: To je pogosto zmotno prepričanje. Paliativna oskrba ni namenjena le tistim, katerih bolezni ni mogoče pozdraviti. Gre za obvladovanje stranskih učinkov zdravljenja raka, kot sta bolečina in slabost, ter za pomoč pri ohranjanju dobre kakovosti življenja. To oskrbo je mogoče zagotoviti v kateri koli fazi raka.

Kaj se zgodi po zdravljenju?

Po zdravljenju približno 80 % bolnikov preide v »remisijo«, stanje, v katerem ni simptomov raka. Vendar pa obstaja tveganje za »ponovitev« raka.

• Rak, odkrit v zgodnji fazi, ima stopnjo ponovitve približno 25 %.
• Širjenje raka v napredovalem stadiju se lahko ponovi v do 80 % primerov.

Zato je tudi po zdravljenju nujno, da ob predvidenem času obiščete zdravnika in opravite preiskave.To je zelo pomembno, še posebej v prvih petih letih.

Stopnje preživetja

Naj vas ta statistika ne vznemirja. To so le povprečja, ki temeljijo na podatkih tisočev bolnikov. Vaša situacija bi lahko bila precej drugačna, precej boljša. To je le zato, da bi razumeli resnost bolezni.

• Če je rak omejen na jajcevode (lokalno): 5-letna stopnja preživetja je 94 %.
• Če se je razširila na bližnje organe (regionalno): 5-letna stopnja preživetja je 53 %.
• Če se je razširila na oddaljene organe (oddaljeno): 5-letna stopnja preživetja je 44 %.

Ali obstajajo načini, kako se zaščititi pred tem rakom?

Čeprav se temu ne da popolnoma izogniti, lahko storimo več stvari, da zmanjšamo tveganje.

Če je imel kdo v vaši družini raka dojke, jajčnikov ali jajcevodov, se boste morda želele pogovoriti z zdravnikom o genetskem testu za gen BRCA. Če vam diagnosticirajo mutacijo, se boste morda želele z zdravnikom pogovoriti o možnosti profilaktične salpingo-ooforektomije (kirurške odstranitve jajčnikov in jajcevodov) kot preventivnega ukrepa po rojstvu otrok. To lahko zmanjša tveganje za raka za približno 96 %.

Poleg tega lahko te stvari pomagajo zmanjšati tveganje:

• Uživanje zdrave prehrane in ohranjanje aktivnosti.
• Vzdrževanje zdrave telesne teže, ki vam ustreza.
• Prenehajte ali zmanjšajte kajenje in uživanje alkohola.
• Če je mogoče, dojite svoje otroke.
• Uporaba hormonskih kontracepcijskih metod, kot so kontracepcijske tablete (če pa imate mutacijo gena BRCA, se posvetujte z zdravnikom, ali je to primerno za vas).