Novo upanje za gluhe! Spoznajmo vse o slušnem možganskem vsadku (ABI)!

Ste si kdaj predstavljali svet brez zvoka? Glas ljubljene osebe, čudovita pesem, otrokov smeh ... Življenje brez slišanja česar koli. Težko si je predstavljati, kajne? Ampak za nekatere ljudi je to resnica. Ko popolnoma izgubijo sluh, torej ko izgubijo sluh, izgubijo povezavo s svetom zvoka. Vendar pa z napredkom medicinske znanosti zdaj obstaja tehnologija, ki lahko takim ljudem da upanje. O tem bomo danes govorili.

Preprosto povedano, kaj je ta slušni možganski vsadek (ABI)?

Tudi to je slušni aparat. Vendar ni podoben slušnemu aparatu, ki ga običajno vidite v ušesu. Slušni možganski vsadek (ABI) je naprava, ki se kirurško vsadi v telo. Zasnovana je tako, da popolnoma gluhi osebi omogoči občutek zvoka .

To je še posebej pomembno, če je vzrok izgube sluha težava s polžem (notranjim ušesom) ali težava s slušnim živcem. To pomeni, da če je "pot", ki prenaša zvočne signale od ušesa do možganov, popolnoma prekinjena, ta naprava obide to prekinjeno pot in pošlje signale neposredno v del možganov, ki je odgovoren za sluh (možgansko deblo).

Glavne koristi, ki jih človek s tem pridobi, so:

• Biti sposoben zaznati zvoke okoli sebe (npr. nekdo govori, avtomobil se približuje itd.).
• Sposobnost razumevanja, kaj nekdo govori, z opazovanjem njegovih ustnic (branje z ustnic), se poveča, ko govori.
• Včasih lahko prepoznate zvoke, razumete besede in celo stavke.

Kako izgleda ta ABI naprava?

Ta naprava ima dva glavna dela: enega, ki se nosi zunaj telesa, in drugega, ki se kirurško vsadi v telo.

1. Procesor: To je del, ki je na zunanji strani telesa. Izgleda kot majhna naprava. Nosi se čez uho ali ob strani glave. Z mikrofonom zaznava zvoke okoli vas. Nato te zvoke pretvori v električne signale in jih pošlje drugemu delu, ki je vstavljen pod kožo. Ta zunanji del lahko med spanjem odstranite.

2. Notranji vsadek: To je tisto, kar zdravniki kirurško vsadijo v telo. Tudi ta je sestavljen iz dveh delov:

• Sprejemnik-stimulator: Ta se namesti pod kožo glave. Sprejema signale iz zunanjega procesorja.
• Elektrodna lopatica: Signali iz sprejemnika se preko majhne elektrodne blazinice dovajajo neposredno v glavni slušni center možganov, kompleks kohlearnega jedra, v možganskem deblu.

Preprosto povedano, zaznava zvoke od zunaj in jih pošilja v notranjost. Notranjost te signale pošilja neposredno v možgane.

Ali je ta ABI enak kohlearnemu vsadku, o katerem pogosto slišimo?

Ne. Čeprav sta oba kirurško vsajena pripomočka, ki pomagata pri sluhu, se način njunega delovanja in ljudje, s katerimi sta združljiva, razlikujejo. Pomislite takole: uho so vrata, slušni živec pa je pot od vrat do doma (možganov).

• Kohlearni vsadek se uporablja pri ljudeh, pri katerih so edina vrata (»polž« v ušesu) poškodovana, vendar je pot domov (slušni živec) nedotaknjena. Kohlearni vsadek zaobide poškodovana vrata in pošilja signale neposredno na pot (slušni živec).
• ABI uporabljajo le ljudje, ki imajo poškodovana tako vrata (polž) kot cesta (slušni živec) ali pa ceste sploh nimajo. V tem primeru ni smisla pošiljati signalov na cesto. ABI zaobide tako vrata kot cesto in pošlje signale neposredno v hišo (možgansko deblo).

Ta razlika vam bo postala bolj očitna, ko si boste ogledali spodnjo tabelo.

Za koga je primerna ta operacija ABI?

Ta tehnologija je bila prvič razvita za ljudi z redko genetsko boleznijo, imenovano »nevrofibromatoza 2 (NF2)«. Pri tej bolezni se tumorji razvijejo vzdolž slušnega živca. Operacija odstranitve teh tumorjev lahko poškoduje slušni živec. Nato izgubijo sluh na obeh ušesih. V takem primeru ne pomagata ne slušni aparat ne polžev vsadek. Zato ABI pomaga predvsem takim ljudem.

Zdaj pa lahko od te tehnologije koristijo ne le tisti z NF2, temveč tudi tisti, pri katerih je slušni živec ali notranje uho zaradi številnih drugih razlogov okvarjeno. Na primer:

• Majhni otroci, ki se rodijo z odsotnostjo (aplazija) ali nerazvitostjo slušnega živca (hipoplazija).
• Ljudje, ki so izgubili sluh zaradi vzrokov, kot so deformacije oblike notranjega ušesa (polža), nepopoln razvoj (hipoplazija polža), pomanjkanje tvorbe delov (aplazija polža) ali rast kosti (otoskleroza polža ali osifikacija polža).
• Tisti, ki imajo poškodbo slušnega živca zaradi hudih poškodb glave (npr. zlomov temporalne kosti).
• Za tiste, ki so zaradi drugih razlogov gluhi in jih ni mogoče slišati z nobeno drugo napravo.

Kaj morate storiti pred operacijo?

Ker gre za večji kirurški poseg, bo pred tem opravljenih več testov, da se vaše stanje temeljito preuči.

• Vedenjsko testiranje: Izmeri vašo raven sluha.
• Komunikacijska ocena: Logoped bo pregledal vaše jezikovne spretnosti in komunikacijski slog.
• Elektrofiziološko testiranje: Izvajajo se posebni testi, s katerimi se natančno ugotovi, kje in v kolikšni meri je slušni sistem poškodovan.
• Slikovni testi: Sem spadajo CT in MRI za pregled notranjega ušesa, slušnega živca in okoliških struktur v možganih.
• Zdravstvena anamneza: Zdravnik vas bo vprašal o vaših zdravstvenih stanjih in anamnezi težav s sluhom.

Kakšne so koristi, tveganja in rezultati te operacije?

Ko o tem govorimo, moramo razumeti dejansko stanje.

Prednosti:

Čeprav se rezultati razlikujejo od osebe do osebe, se na splošno stvari, kot sta prepoznavanje govora in branje ustnic, znatno izboljšajo. Raziskave so še posebej pokazale, da imajo otroci, ki so podvrženi tej operaciji v mladosti (preden je izguba sluha že dolgo časa), boljšo sposobnost razumevanja besed kot odrasli.

Tveganja in zapleti:

To je zelo zapletena operacija možganov, zato obstajajo nekatera tveganja. Vendar pa je možnost zapletov zelo majhna, če jo izvaja usposobljena ekipa zdravnikov, ki ima izkušnje s tovrstnimi operacijami. Zdravnik vam bo vse to razložil pred operacijo. Nekateri možni zapleti so:

• Puščanje cerebrospinalne tekočine.
• Odpoved vsadka.
• Nelagodje, ki ga povzroča draženje živcev, ki niso slušni.
• Okužbe, kot je meningitis.
• Poškodba obraznih živcev ("paraliza obraznega živca").
• Okužba kirurške rane.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji boste morali ostati v bolnišnici dva do štiri dni. Če ste imeli to operacijo sočasno z odstranitvijo tumorja NF2, je lahko vaše bivanje v bolnišnici daljše.

Ko je naprava nameščena, bo aktivacija trajala od štiri do šest tednov. Po tem boste imeli več sestankov z avdiologom. Vsakič bo naprava programirana tako, da bo delovala najbolje za vas. Ta postopek se bo nadaljeval približno prvo leto.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če se po operaciji pojavi vročina ali huda bolečina, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika. Zdravstvena ekipa vas bo tudi skrbno spremljala, da bi preprečila zaplete. Po operaciji je zelo pomembno tudi, da ob predvidenih dneh obiščete avdiologa, da prilagodi nastavitve naprave.

Slušni možganski vsadek (ABI) ni primeren za vsakogar. Vendar pa za nekatere ljudi, ki nimajo drugih možnosti in so popolnoma gluhi, ponuja neprecenljivo priložnost za ponovno povezavo s svetom zvoka. Najboljši način, da ugotovite, ali je to pravo za vas ali nekoga, ki ga poznate, je, da se pogovorite s strokovnjakom.