Normalno je, da se mnogi med nami ob besedi "rak" počutimo nekoliko prestrašeni in živčni. Ste pa vedeli, da če se zavedamo določenih bolezni, zlasti raka dojke, in razumemo tveganja, lahko preprečimo veliko škodo, ki jo lahko povzročijo? Danes bomo govorili o zelo pomembni temi. To je ocena tveganja za raka dojke. Brez skrbi, o tem bomo govorili zelo preprosto, na način, ki ga boste razumeli.
Preprosto povedano, kaj je ta ocena tveganja za raka dojke?
Predstavljajte si to kot vremensko poročilo. V vremenskem poročilu ne piše "danes bo deževalo", ampak "obstaja možnost dežja". Tako pač je. Ocena tveganja za raka dojke je način za izračun verjetnosti ali možnosti, da boste v življenju zboleli za rakom dojke. Nikoli ne more 100-odstotno natančno reči "zboleli boste za rakom" ali "ne boste".
To se naredi, da se ugotovi, ali je vaše tveganje višje ali nižje od običajnega v primerjavi z drugimi ženskami vaše starosti in porekla. Te informacije so za vašega zdravnika zelo pomembne. Ker vam lahko pomagajo pri odločitvi, koliko pozornosti morate nameniti zdravju svojih dojk in katere preiskave morate opraviti. Trenutno so te metode ocenjevanja tveganja namenjene samo ženskam. Ne uporabljajo se za merjenje tveganja za raka dojke pri moških.
Kako torej delujejo te metode ocenjevanja tveganja?
Trenutno obstaja več kot 24 različnih modelov, ki merijo tveganje za raka dojke. Večina teh je spletnih vprašalnikov, ki jih lahko sami izpolnite v samo 10 minutah. Ko odgovorite na ta vprašanja, programska oprema izračuna oceno na podlagi vaših dejavnikov tveganja .
Dejavnik tveganja je nekaj, kar poveča možnost razvoja bolezni. Oglejmo si glavne dejavnike tveganja za raka dojke. Za boljše razumevanje si oglejte spodnjo tabelo.
| Dejavniki tveganja | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Starost | Tveganje za raka dojke se s starostjo postopoma povečuje. |
| Družinska zgodovina | Tveganje je večje, če je kdo v vaši družini, zlasti bližnji sorodnik, kot je vaša mati, sestra ali hči, imel raka dojke. |
| Genetske mutacije | Tveganje se znatno poveča, če imate mutirano kopijo genov BRCA1 ali BRCA2 . Ta gena se lahko podedujeta. |
| Gostota dojk | Ženske, ki imajo gostejše tkivo dojk kot maščobno tkivo, imajo nekoliko večje tveganje. To je mogoče odkriti z mamografijo. |
| Prejšnje biopsije dojk | Tveganje je večje, če je bila v predhodni biopsiji dojke ugotovljena prisotnost nenormalnih celic (npr. atipična hiperplazija). |
| Izpostavljenost hormonom | Tveganje se poveča z dolgotrajno izpostavljenostjo hormonoma estrogenu in progesteronu v telesu. To lahko naravno povzroči menstrualni cikel, pa tudi nekatere kontracepcijske tablete ali nadomestno hormonsko zdravljenje (HRT). |
| Starost ob menarhi | Ko se puberteta začne zelo zgodaj (npr. pred 12. letom starosti), se tveganje poveča zaradi daljše izpostavljenosti hormonom. |
| Starost ob menopavzi | Tveganje je večje, če menstruirate še naprej, dokler niste precej starejši (npr. po 55. letu starosti), kar podaljša čas, ko ste izpostavljeni hormonom. |
| Zgodovina poroda | Ženske, ki še nikoli niso imele otrok, so bolj ogrožene. Ženske, ki imajo prvega otroka po 35. letu starosti, so prav tako bolj ogrožene. Rojstvo otrok, zlasti v mlajših letih, zmanjšuje tveganje. |
Vendar ne pozabite, da niso vsi dejavniki tveganja enaki. Na primer, čeprav se tveganje s starostjo nekoliko poveča, lahko mutacija gena BRCA1 poveča tveganje za razvoj raka za kar 60 %. Že to je dovolj, da nekoga uvrsti v kategorijo z visokim tveganjem.
Katere so glavne uporabljene ocene tveganja?
Različne metode ocenjevanja tem dejavnikom tveganja dajejo različne teže. To pomeni, da ocene izračunavajo različno. Oglejmo si nekaj najpogosteje uporabljenih metod.
Gailov model (BCRAT)
To je najbolj znana in široko uporabljena metoda na svetu. Razvil jo je Nacionalni inštitut za raka v Združenih državah Amerike. Izpolnjevanje tega vprašalnika traja manj kot pet minut. Predvsem daje predstavo o tveganju za razvoj raka v naslednjih petih letih in do 90. leta starosti.
Glavna vprašanja, ki se pri tem zastavljajo, so:
- tvoja starost
- Rasa/etnična pripadnost
- Zgodovina rojevanja otrok
- Ali je bila biopsija dojke že opravljena
- Starost ob prvi menstruaciji
- Družinska anamneza raka dojke
Če to povzroči petletno tveganje 1,67 % ali več, se šteje za "visoko tvegano". Če je tako, vam lahko zdravnik predpiše zdravilo, kot je Tamoxifen, ki zmanjšuje tveganje za raka. Vendar ta metoda ni primerna za ljudi, ki so že imeli raka ali za katere je znano, da imajo genetsko mutacijo, kot je BRCA.
IBIS (model Tyrer-Cuzik)
Ta metoda je nekoliko podrobnejša od Gailovega modela. Izračuna tveganje za naslednjih 10 let in za celotno življenjsko obdobje. Upošteva tudi dejavnike, kot so:
- Gostota dojk
- Indeks telesne mase (ITM)
- Zgodovina raka jajčnikov
- Uporaba hormonske terapije (HRT)
- Poznavanje mutacije genov BRCA1 ali BRCA2
Na podlagi rezultatov se lahko zdravniki odločijo, kako pogosto potrebujete presejalne preglede dojk ali ali morate opraviti test gena BRCA.
BRCAPRO
To je nekoliko bolj specifično. Ta ocena v glavnem preučuje, kako verjetno je, da imate v telesu mutacijo gena BRCA1 ali BRCA2. To je skoraj v celoti odvisno od vaše družinske anamneze raka. Zahteva veliko podrobnih informacij, zlasti starost, pri kateri so družinski člani zboleli za rakom, genetsko testiranje, ki so ga opravili, in operacije odstranitve dojk ali jajčnikov. Na podlagi rezultatov tega se lahko odločite, ali bi morali opraviti genetsko testiranje ali ne.
Kako bo moj zdravnik uporabil te rezultate?
To je najpomembnejše. Če opravite takšno spletno oceno in vam piše, da ste "visoko tvegani", ne paničarite in se ne bojte. To ne pomeni, da imate raka. To je le dober začetek pogovora med vami in vašim zdravnikom.
Na podlagi teh rezultatov lahko zdravnik sprejme naslednje ukrepe:
- Priporočilo pogostejših pregledov dojk: Morda boste morali mamografijo ali druge preiskave (npr. magnetno resonanco) opravljati pogosteje kot običajno.
- Napotnica za genetsko svetovanje: Morda vas bodo napotili k specialistu, ki vam bo pojasnil, ali je testiranje na genetske mutacije, ki povečujejo tveganje za raka, primerno in kako bodo rezultati vplivali na vaše življenje in družino.
- Predpisovanje zdravil za zmanjšanje tveganja: Zdravila, kot je Tamoxifen, lahko preprečijo rast rakavih celic.
- Pogovor o preventivni operaciji: Pri osebi z zelo visokim tveganjem (npr. osebi z mutacijo gena BRCA) se lahko pred razvojem raka pogovorimo o profilaktični mastektomiji. To lahko močno zmanjša tveganje.
Kako zanesljivi so rezultati teh ocen?
O tem se moramo iskreno pogovoriti. Te metode ocenjevanja temeljijo na podatkih, zbranih iz velikih populacij. To pomeni, da se podatki sto tisoč žensk, ki so zbolele za rakom, primerjajo z vašimi podatki in ta rezultat je podan. Vendar nihče od nas ni statistika. Tudi če imamo enake dejavnike tveganja, ni nobena dva človeka enaka telesu.
Zato imajo te metode več omejitev:
- Razlike v podatkih: Podatki, uporabljeni v nekaterih metodah ocenjevanja, so lahko pristranski do ene rase, zato rezultati morda niso enako natančni za vse.
- Ni uporabno za vse vrste raka: Te metode večinoma izračunavajo invazivne vrste raka. Prav tako ne morejo zagotoviti informacij o nekom, ki je že zbolel za rakom.
- Ne upoštevanje vseh dejavnikov tveganja:Vsi dejavniki tveganja niso zajeti v eni sami oceni. Nekateri so bolj genetski, drugi pa bolj odvisni od življenjskega sloga. Zato vas bo zdravnik včasih prosil, da opravite več kot eno oceno.
Kljub tem omejitvam so te ocene tveganja dovolj učinkovite, da zagotovijo razumno oceno tveganja osebe, zato jih zdravniki še naprej uporabljajo v klinični praksi.
Navsezadnje ocena tveganja za raka dojke ne more napovedati, ali boste zboleli za rakom. Lahko pa opozori vašega zdravnika na vaše tveganje. Presejalni testi za raka dojke so pomembni za vse. Ta ocena je le še eno orodje, ki vam pomaga pri odločitvi, kako skrbeti za svoje zdravje. Pomaga vam lahko tudi pri rednih pregledih. Cilj je raka odkriti zgodaj, ko ga je mogoče zdraviti.
Sporočilo za domov
- Ocena tveganja za raka dojke je način za merjenje možnosti (verjetnost) za razvoj raka, ne pa diagnoze.
- Ne paničarite zaradi rezultatov, o njih se pogovorite s svojim zdravnikom . To je najpomembnejše.
- Visoko tvegani rezultat ne pomeni, da boste zboleli za rakom. In ni dobra ideja, da prenehate s testiranjem samo zato, ker ste dobili nizko tvegani rezultat.
- Te metode ocenjevanja vam in vašemu zdravniku pomagajo, da ste bolj proaktivni in skrbite za svoje zdravje.
- Verjetnost popolne ozdravitve raka, če ga odkrijemo zgodaj, je zelo visoka. Zato nikoli ne zamudite pregledov dojk v pravi starosti.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar