Nepravilen srčni utrip? Pogovorimo se o zdravljenju s CRT (kardialno resinkronizacijsko terapijo)

Predstavljajte si svoje srce kot glasbeni ansambel. Ko vsi delujejo usklajeno, hkrati, nastane čudovita glasba. Včasih pa, zlasti pri stanjih, kot je srčno popuščanje, začneta spodnji prekat srca, ventrikla, delovati v nasprotju drug z drugim, neusklajeno. Ko eden bije, drugi ne, in ko drugi bije, ne. Ko sta prekata srca razmaknjena, srce ne more pravilno črpati krvi. Takrat nam na pomoč priskoči posebno zdravljenje, imenovano srčna resinkronizacijska terapija ali na kratko CRT.

Preprosto povedano, kaj je ta CRT?

CRT je zdravljenje, ki povrne srčni ritem v normalen položaj. Imenuje se tudi biventrikularni pacing. »Biventrikularno« pomeni »obe komori«. To pomeni, da to zdravljenje povzroči, da oba spodnja prekata (ventrikula) srca utripata hkrati. Da bi to dosegel, vam bo zdravnik pod kožo prsnega koša vstavil majhno napravo.

To se nekoliko razlikuje od običajnega srčnega spodbujevalnika. Običajni srčni spodbujevalnik ima eno ali dve žici. Ta naprava CRT pa ima tri žice . Te tri žice so povezane s tremi določenimi mesti v srcu.

• Ena žica gre v zgornjo komoro srca (desni atrij)
• Druga žica gre v spodnjo desno komoro srca (desni prekat).
• Tretja žica gre v spodnjo levo komoro srca (levi prekat).

Te tri žice pošiljajo zelo subtilne električne signale, zaradi katerih srčne komore delujejo skupaj, usklajeno. To je kot dirigent, ki sedi pred orkestrom in daje vsem signal, naj igrajo skupaj. To močno poveča črpalno učinkovitost srca.

Kdo resnično potrebuje to zdravljenje s CRT?

To zdravljenje ni primerno za vsakogar. Zdravnik bo pred priporočilom upošteval več dejavnikov.

• Status srčnega popuščanja: Preveri, ali imate zmerno ali hudo srčno popuščanje.
• Zdravljenje z zdravili: Tudi po uporabi najboljših zdravil za srčno popuščanje se simptomi (kratka sapa, utrujenost) še vedno pojavljajo.
• Težave s srčnim ritmom: EKG test išče zakasnitev pri prenosu električnih signalov v srcu. To je pogosto priporočljivo, zlasti za ljudi s stanjem, kot je blok leve krake .
• Črpalna moč srca:Ehokardiogram (pregled srca) bo preveril tudi, ali je sposobnost črpanja krvi (iztisni delež) vašega srca nizka.

Preprosto povedano, zdravniki to zdravljenje upoštevajo pri ljudeh s srčnimi boleznimi, ki jih je težko nadzorovati z zdravili in spremembami življenjskega sloga, in katerih srčni utrip je nepravilen.

Kako se pripravite pred zdravljenjem?

Ker gre za manjši kirurški poseg, se morate nanj pripraviti vnaprej. Zdravnik vam bo naročil naslednje:

• Testi: Nekaj ​​dni pred operacijo boste morali opraviti ehokardiogram , morda MRI srca in nekaj krvnih preiskav, da ugotovijo natančno stanje vašega srca.
• Post: Svetovali vam bodo , da vsaj 6 ur pred operacijo ne jeste in ne pijete ničesar .
• Zdravila: Med operacijo boste prejeli zdravila, ki bodo omrtvičila bolečino in vas spravila v rahel spanec, tako da ne boste čutili ničesar.

Kako se izvaja operacija?

Ta postopek traja več ur. Takole se zgodi:

1. Vstavljanje žic: Najprej zdravnik vstavi tri zelo tanke žice skozi veno v rami ali morda v stegnu. To stori zelo previdno, medtem ko opazuje rentgenski aparat.

2. Pošiljanje žic v srce: Te žice se nato napeljejo skozi vene in namestijo na tri določena mesta v srcu, o katerih smo govorili prej (desni atrij, desni prekat in levi prekat).

3. Priprava prostora za napravo: Nato se v koži pod ključnico naredi majhen rez, s čimer se pod kožo ustvari majhen prostor (žep). Tja bo nameščena naprava CRT.

4. Priključitev in testiranje: Drugi konci treh žic, poslanih v srce, so priključeni na to CRT napravo. Nato preverijo, ali deluje pravilno in ali signali pravilno potekajo.

5. Vstavitev naprave: Če je vse v redu, se naprava CRT namesti v ustvarjeni žep, rez se zapre in šivi se lepo namestijo.

Kakšne so koristi in tveganja tega zdravljenja?

Kot vsako medicinsko zdravljenje ima tudi CRT tako koristi kot tveganja. Pomembno je, da se o teh natančno pogovorite s svojim zdravnikom.

Kaj se zgodi po zdravljenju?

Po operaciji boste morali ostati v bolnišnici približno en dan.

• Na poti domov: Ker ste dobili uspavalne tablete, ne boste mogli voziti vozila . Zato je nujno, da vas nekdo odpelje domov.
• Gibanje roke: Roka na strani, kjer je bila naprava vstavljena (običajno leva roka), mora ostati pri miru in je ne smete dvigovati približno 12 ur . To omogoča, da se vstavljene žice pravilno namestijo v srce.
• Posebna kartica: Prejeli boste posebno kartico z vsemi podatki o tej napravi. Zelo pomembno je, da to kartico vedno imate v denarnici.
• Okrevanje: Z običajnimi aktivnostmi se lahko vrnete v nekaj dneh, vendar približno teden dni ni priporočljivo voziti ali dvigovati težkih predmetov.
• Ponovni pregled: Preden vas odpustijo domov, vam lahko naredijo rentgensko slikanje ali EKG, da preverijo, ali so žice nameščene.

Kakšna je razlika med CRT in ICD?

To je nekaj, kar marsikoga zmede. CRT in ICD sta dve vrsti naprav.

• CRT (kardiološka resinkronizacijska terapija): Kot smo že omenili, se uporablja za sinhronizacijo srčnega utripa. To pomeni, da srčne komore delujejo skupaj, v enem ritmu. Gre za napredno različico srčnega spodbujevalnika.
• ICD (vsadni kardioverter-defibrilator): Ta naprava deluje drugače. Če srce bije nevarno hitro, to prepozna in odda majhen električni šok , da se srce vrne v normalno stanje . To je naprava, ki rešuje življenja.

Pogosto pa imajo ljudje s srčnimi boleznimi obe težavi. Zato zdravniki vsadijo eno samo napravo, ki ima obe zmogljivosti, CRT-D (CRT z defibrilatorjem) .

Kdaj se pogovoriti z zdravnikom

Po vstavitvi naprave CRT morate biti pozorni na določene stvari.

Poleg tega se morate udeležiti načrtovanih terminov klinike.

• Prvi kontrolni pregled bo opravljen približno mesec dni po operaciji.
• Po tem vas bodo prosili za obisk enkrat ali dvakrat letno.

V teh klinikah zdravnik preveri stanje naprave, njene baterije in žic. Preveri tudi, koliko se je delovanje vašega srca izboljšalo zaradi te naprave.