Kaj je cekostomija? Ali je rešitev za težave s črevesjem?

Ali vaš malček trpi zaradi zaprtja? Ali ima več dni brez odvajanja blata in se počuti zelo neprijetno? Ali pa ima fekalno inkontinenco, ne da bi se tega sploh zavedal? Vi, kot otrok in kot starš, morate zaradi teh težav veliko trpeti. Danes bomo govorili o posebnem zdravljenju, ki lahko pomaga, kadar je te težave težko nadzorovati z običajnimi zdravili.

Kaj je cekostomija v preprostih izrazih?

Preprosto povedano, cekostomija je manjši kirurški poseg. Pri njem se skozi kožo trebuha vstavi cevka, ki se vstavi neposredno v prvi del debelega črevesa. Ta prvi del debelega črevesa se medicinsko imenuje cekum . Ta cevka se imenuje cekostomija ali C-cevka.

Morda se zdaj sprašujete: "Zakaj bi sploh vstavili takšno cevko?" Razlog je v tem, da bodo skozi to cevko naredili klistir . Klistir je tekočina, ki se vbrizga v debelo črevo, da ga očisti. Običajno klistir naredimo skozi anus, ki je spodnji konec debelega črevesa. Tekočina gre navzgor. Temu pravimo retrogradni klistir . Vendar ta metoda v resnici ne očisti celotnega debelega črevesa.

Ko pa klistir izvajate skozi cekumsko cevko, tekočina vstopi na vrhu debelega črevesa. Nato tekočina potuje po celotnem črevesju, skupaj z blatom, in pride ven skozi anus. To je kot vlivanje vode po cevi. Temu pravimo antegradni klistir . Ta metoda je zelo učinkovita, ker lahko očisti celotno debelo črevo. To zdravljenje je za nekatere ljudi začasno, drugi pa ga lahko potrebujejo dolgoročno.

Kdo resnično potrebuje to zdravljenje?

Cekalostomija se najpogosteje uporablja v pediatrični medicini . Še posebej je koristna za otroke, ki imajo hudo zaprtje in ne morejo nadzorovati odvajanja blata (fekalna inkontinenca). Predstavljajte si, kako frustrirajoče bi bilo za otroka, če bi med igro s prijatelji v šoli pomotoma uhajal blato. Ta metoda zdravljenja lahko močno spremeni življenje takšnih otrok.

Poleg tega je to zelo koristno tudi za otroke, ki se rodijo z določenimi črevesnimi težavami. Na primer:

• Anorektalne malformacije: Anorektalne malformacije so prirojene malformacije anusa.
• Hirschsprungova bolezen: Težava z živčnimi celicami v črevesju, zaradi katere se blato ne premika pravilno.
• Spina bifida: Prirojena napaka hrbtenice in hrbtenjače, ki vpliva na nadzor črevesja in mehurja.

Cekalostomija se običajno ne priporoča odraslim, vendar lahko v posebnih primerih dnevni antegradni klistirji pomagajo ohranjati urnik odvajanja blata in preprečiti nepričakovano odvajanje.

Katere vrste cevi se uporabljajo?

Za to se uporablja več glavnih vrst cevi. Za preprosto razumevanje si oglejte spodnjo tabelo.

Kako se ta postopek izvaja?

Ta postopek lahko razdelimo na več delov.

Kako se pripravite pred operacijo?

Pred operacijo vas bo zdravnik verjetno prosil za pripravo črevesja . To pomeni, da nekaj dni omejite hrano in pijačo, nato pa vzamete odvajalo, da popolnoma izpraznite črevesje.

Kaj se zgodi med operacijo?

Med operacijo zdravnik naredi majhno luknjo skozi kožo trebuha v del debelega črevesa, imenovan cekum.

• Včasih se to naredi z napravo, podobno igli. To se imenuje perkutana cekostomija . Običajno vključuje omrtvičenje območja.
• Včasih se to naredi skozi majhen rez. Temu pravimo kirurška cekostomija . Pri tem boste vi ali vaš otrok uspavani pod splošno anestezijo.

Po izdelavi luknje zdravnik s posebno tehnologijo kamere (fluoroskopijo ali endoskopijo), podobno rentgenskim žarkom, vstavi C-cev skozi luknjo v črevo. Cev se nato pritrdi na črevo, črevo pa na trebušno steno.

Kaj se zgodi po operaciji?

Sama operacija bo trajala približno eno uro. Nato boste nekaj dni v bolnišnici. V tem času bo zdravstvena ekipa dobro skrbela za vas. Prejeli boste intravensko antibiotike za preprečevanje okužbe. Če boste imeli bolečine, boste prejeli protibolečinska zdravila. Vaše črevesje bo po operaciji nekoliko "leno", zato boste morali jesti tekočo hrano, dokler ne začne spet pravilno delovati.

Kakšne so koristi in tveganja tega?

Kot vsak medicinski poseg ima tudi ta tako koristi kot tveganja.

Koliko časa traja celjenje in kako se uporablja tuba?

Zacelitev rane po posegu traja približno dva tedna . V tem času ni priporočljivo plavati ali se tuširati. Čez dva tedna se boste morali vrniti na pregled, da vam odstranijo šive. Običajno lahko cevko začnete uporabljati po prvem tednu.

C-cev, ki je nameščena na začetku, je začasna. Uporablja se približno 6 do 8 tednov . Po tem morate obiskati zdravnika. Zdravnik bo odstranil cev in vstavil trajno cev, ki je videti kot "gumb", kot smo že omenili. Je zelo preprosto.

Ta gumbu podobna cevka je ravno ob želodcu, zato od zunaj ni zelo vidna. Ko morate narediti klistir, je na gumb mogoče priključiti ločen kos cevke. Skozi njega se vstavi tekočina za klistir. To trajno cevko lahko uporabljate tako dolgo, kot je potrebno. Vendar pa zdravniki zaradi higiene priporočajo menjavo te cevke vsakih 6 do 12 mesecev .

Vse druge priložnosti, ko morate obiskati zdravnika

Če imate vi ali vaš otrok katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika.

• Znaki okužbe: vročina, gnoju podobna tekočina, ki odteka iz mesta cevke.
• Nenavadna bolečina: neznosna bolečina, oteklina ali krvavitev okoli cevi.
• Težava s cevjo: Če se zdi, kot da se je cev premaknila s svojega mesta ali če se je popolnoma odtrgala.