Ali se bolečine v vratu pojavljajo pogosto? Bi to lahko bila cervikalna spondiloza?

Se tudi vi zjutraj, ko se zbudite, počutite okorele? Ali pa vas zvečer po celodnevnem strmenju v računalnik boli mišice? Ali včasih slišite "pokajoč" zvok, ko obrnete vrat? To se mnogim od nas dogaja v vsakdanjem življenju. Če pa ta bolečina v vratu ne preneha, je ni dobro odpisati kot nekaj normalnega. Vzrok za to je lahko stanje, ki ga medicinsko imenujemo "cervikalna spondiloza". Ne bodite prestrašeni, ko slišite ime, to je zelo pogosto stanje. Poglejmo si ga preprosto in natančno.

Kaj točno je cervikalna spondiloza?

Preprosto povedano, to pomeni, da se vretenca v našem vratu (imenujemo jih "vratne kosti") in hrustanec (diski) med njimi sčasoma obrabijo. Tako kot se deli avtomobila obrabijo z leti uporabe.

Razumimo to malo bolj podrobno:

• Vratni del: To se nanaša na predel okoli našega vratu. V vratu imamo 7 majhnih kosti, ki so naložene druga na drugo od vrha do dna. Tem pravimo vretenca.
• Spondiloza: To se nanaša na obrabo ali degeneracijo delov naše hrbtenice.

Ko se ta dva pojava združita, "cervikalna spondiloza" pomeni "obrabo vretenc v vratu". Nekateri zdravniki to imenujejo tudi "artritis vratu". To je del naravnega procesa staranja.

Kako pogosto je to stanje?

To je pogostejše, kot si morda mislite. Pravzaprav se s staranjem, tako kot druge spremembe v našem telesu, začnejo spreminjati tudi naše hrbtenice. To poslabšanje se običajno lahko začne že pri 30 letih . Do 60. leta starosti ima približno devet od desetih (9/10) ljudi neko stopnjo cervikalne spondiloze.

Kakšni bi lahko bili simptomi tega?

Nekateri ljudje morda sploh nimajo nobenih simptomov. Če pa se simptomi pojavijo, se lahko razlikujejo od osebe do osebe. To so najpogostejši simptomi.

Zakaj imamo to situacijo?

Glavni razlog za to je staranje . To je posledica sprememb, ki se sčasoma pojavijo v vretencih našega vratu. Poglejmo, katere so te spremembe.

• Degenerativna bolezen medvretenčnih ploščic: Med dvema vretencema v vratu je "disk". Ta je kot amortizer, narejen iz želeju podobne snovi. S staranjem se vsebnost vode v tem disku zmanjšuje, se izsuši in skrči. Nato se prostor med vretencema zmanjša in kosti se začnejo drgniti druga ob drugo.
• Hernija diska:Včasih zunanja ovojnica te ploščice oslabi, kar omogoči, da želatinasta snov v notranjosti štrli. To se imenuje hernija ploščice. Če štrleči del pritiska na živec v bližini živca, lahko povzroči bolečino in mravljinčenje, ki se lahko širi po roki.
• Nastanek kostnih izrastkov (osteofitov): Ko se medvretenčna ploščica obrabi, telo poskuša okrepiti hrbtenico. Da bi to nadomestilo, telo ustvari dodatne kostne izrastke vzdolž robov vretenc. Temu pravimo kostne izrastke. Čeprav običajno niso problem, lahko ti novi kostni izrastki včasih pritiskajo na živce ali hrbtenjačo.
• Spinalna stenoza: Hrbtenjača , glavna živčna korenina, ki izhaja iz možganov, prehaja skozi naša vretenca. Zaradi zgoraj omenjenih razlogov (hernija diska, kostni izrastki) se lahko ta hrbtenični kanal zoži. To lahko povzroči stiskanje hrbtenjače.

Kateri dejavniki povečajo tveganje za to stanje?

Čeprav je staranje glavni vzrok, lahko nekateri drugi dejavniki povečajo tveganje za to stanje.

• Starost: Ljudje, starejši od 60 let, so bolj ogroženi.
• Kajenje: Kajenje zmanjša prekrvavitev medvretenčnih ploščic, kar pospeši njihovo obrabo.
• Poklic: Ljudje, ki delajo na delovnih mestih, ki ves dan obremenjujejo njihov vrat, so bolj ogroženi. Na primer nekdo, ki ves dan strmi v računalnik, nekdo, ki slika in gleda v strop, ali nekdo, ki dviguje uteži.
• Poškodbe vratu: Če je že prišlo do poškodbe vratu, je to področje lahko oslabljeno in se to stanje lahko razvije hitreje.
• Dednost: Če ima kdo v vaši družini to bolezen, je večja verjetnost, da jo boste razvili.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Za večino ljudi cervikalna spondiloza ni resen problem. Vendar pa lahko v redkih primerih, če stanje stisne živce ali hrbtenjačo, povzroči resne zaplete.

• Cervikalna mielopatija: To je stanje, pri katerem je hrbtenjača v vratu stisnjena. To je resnejše stanje. Lahko povzroči otrplost v rokah in nogah, šibkost, težave pri hoji in težave pri nadzoru uriniranja ali odvajanja blata.
• Cervikalna radikulopatija: To je stisnjen živec, ki izhaja iz hrbtenice. To lahko povzroči hudo bolečino, otrplost ali mišično oslabelost, ki se širi po roki. Lahko se pojavi tudi kot električni udar.

Kako zdravnik to diagnosticira?

Ko greste k zdravniku zaradi bolečin v vratu, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih in nato opravil fizični pregled.

Tam lahko preveriš te stvari:

• Kako daleč lahko upognete in obrnete vrat (gibljivost vratu).
• Kakšna je mišična moč v vaših rokah in nogah?
• Preizkušanje vaših refleksov.
• Preverjanje vaše hoje.

Po tem začetnem pregledu vas bo zdravnik po potrebi napotil na nadaljnje preiskave.

Kateri testi se za to izvajajo?

• Rentgen: S tem se lahko preveri stanje kosti v vratu, ali obstajajo kostne izrastke in ali se je prostor med vretenci zožil.
• CT skeniranje: To lahko ustvari tridimenzionalne slike kosti podrobnejše kot rentgensko slikanje.
• Slikanje z magnetno resonanco: To je najpomembnejši test, saj jasno vidi ne le kosti, temveč tudi mehka tkiva, kot so medvretenčne ploščice, živci in hrbtenjača. Natančno lahko ugotovi, ali je medvretenčna ploščica zdrsnila ali je živec stisnjen.
• Mielografija: To vključuje injiciranje posebnega barvila v tekočino okoli hrbtenjače in izvedbo CT preiskave. S tem se jasno vidijo področja stiskanja hrbtenjače.
• EMG in študija prevodnosti živcev: S temi testi lahko preverite, ali vaši živci delujejo pravilno in ali se signali pravilno pošiljajo v vaše mišice. Če je živec stisnjen, lahko ta test to potrdi.

Kakšno je najboljše zdravljenje za to?

Najboljše zdravljenje je tisto, ki nadzoruje vaše simptome in vam pomaga živeti normalno življenje. Najpogosteje zdravniki začnejo s preprostimi, nekirurškimi zdravljenji.

Če ti preprosti načini zdravljenja ne obvladajo bolečine ali če obstaja stanje, kot je stiskanje živca, vas lahko zdravnik napoti na druge načine zdravljenja, kot sta cervikalna epiduralna injekcija steroidov ali radiofrekvenčna ablacija.

V zelo redkih primerih, kot je huda kompresija hrbtenjače (mielopatija), se lahko priporoči tudi operacija (operacija hrbtenjače).

Kako naj poskrbim zase?

Čeprav gre za kronično bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti, lahko obvladujete simptome in ohranjate dobro kakovost življenja.

• Ohranite dobro držo: Med sedenjem, stanjem in delom imejte hrbet raven. Zaslon računalnika naj bo v višini oči.
• Izogibajte se nalogam, ki obremenjujejo vaš vrat: Občasno si vzemite odmore, ko počnete stvari, kot je gledanje navzdol med uporabo telefona ali gledanje navzgor med delom.
• Bodite pozorni na svoj spalni položaj: Uporabite vzglavnik, ki nudi dobro oporo vratu in ni previsok. Spite na boku ali na hrbtu. Spanje na trebuhu nepotreben pritisk na vrat.
• Vaja:Prosite svojega zdravnika ali fizioterapevta za preproste vaje za krepitev vratu in jih izvajajte vsak dan.
• Nadzor telesne teže in zdrav način življenja: Izogibajte se kajenju. Jejte zdravo hrano. Ta je dobra za splošno zdravje kosti.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate bolečine v vratu ali okorelost, ki ne izginejo po nekaj dneh, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Zdravniku obvestite tudi, če že jemljete zdravila in se vaši simptomi slabšajo.