Ali zdravljenje raka vpliva na vaše srce? Pogovorimo se o kardiotoksičnosti!

Vemo, kako zahtevno je boriti se proti raku. Zdravljenja, ki jih prejemate, kot sta kemoterapija in obsevanje, lahko včasih povzročijo druge zdravstvene težave. Ste kdaj pomislili, da lahko zdravljenje raka vpliva na vaše srce? Temu v medicini pravimo kardiotoksičnost . Ne bojte se, ko slišite to ime. To se ne zgodi vsakomur. Vendar je zelo pomembno, da se tega zavedate. Zato bomo danes o tem govorili zelo preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Preprosto povedano, kaj je kardiotoksičnost?

Kardiotoksičnost je poškodba, ki jo našemu srcu povzročijo nekatera zdravljenja raka ali zdravila. Predstavljajte si zdravilo, ki ubija rakave celice, kot zelo močnega bojevnika. Ko se ta bojevnik bori proti rakavim celicam, so včasih lahko nekoliko poškodovane tudi zdrave celice v našem srcu, ki so v bližini. To je kardiotoksičnost.

Glavna stvar, ki se lahko zgodi, je, da srce težje črpa kri po telesu. Srčna mišica lahko oslabi. V nekaterih hujših primerih lahko to celo privede do stanja, imenovanega kardiomiopatija . To pomeni, da se sposobnost srčne mišice za črpanje krvi znatno zmanjša.

Ena edinstvenost tega stanja je, da se lahko včasih pojavi leta po koncu zdravljenja raka. To tveganje je še posebej veliko pri odraslih, ki so se kot otroci zdravili proti raku.

Kdo je najbolj ogrožen?

Čeprav obstaja možnost, da se pri vsakem, ki je bil zdravljen z rakom, razvije ta bolezen, se ne razvije pri vseh. Vendar pa je pri nekaterih ljudeh tveganje nekoliko večje.

• Ljudje, ki jemljejo določena zdravila: Nekatera kemoterapevtska zdravila in druga zdravljenja lahko vplivajo na srce. O tem bomo govorili kasneje.
• Ljudje, ki so prejeli radioterapijo v predelu prsnega koša: Ko se radioterapija daje za raka prsnega koša, na primer raka dojke, lahko sevanje do neke mere vpliva tudi na srce.
• Tisti, ki so se zdravili zaradi raka v mladosti: To tveganje je nekoliko večje pri odraslih, ki so se zdravili v mladosti.

Nekatere študije kažejo, da lahko do 20 % odraslih, ki se zdravijo z rakom, doživi neko obliko srčne bolezni, med 7 % in 10 % teh pa lahko razvije kardiomiopatijo ali srčno popuščanje.

Kakšne učinke ima lahko kardiotoksičnost na srce?

To stanje lahko povzroči različne težave s srcem. Vse te stvari se ne pojavijo pri vseh, vendar je pomembno, da se zavedamo možnih vzrokov. Glejte spodnjo tabelo.

Katere simptome lahko občutite?

Srčni simptomi, povezani s kardiotoksičnostjo, se lahko pojavijo nenadoma ali pa se razvijajo postopoma. Če se zdravite zaradi raka ali ste ga pravkar končali, je pomembno, da se teh simptomov zavedate.

Kateri so glavni vzroki za kardiotoksičnost?

Čeprav obstaja na tisoče vrst zdravljenja raka, nekaj glavnih vrst najbolj prispeva k temu stanju.

1. Nekatera zdravila za kemoterapijo

Antraciklini so razred kemoterapevtskih zdravil, ki so po tem še posebej znani. Primer je doksorubicin (Adriamycin®) . Pogosto se uporabljajo za zdravljenje raka, kot so levkemija, limfom, rak dojke in multipli mielom.

2. Ciljno usmerjena zdravila

Trastuzumab (Herceptin®) je primer takega zdravila. Uporablja se za zdravljenje raka dojke in raka želodca. Obstaja povečano tveganje za kardiomiopatijo, zlasti kadar se to zdravilo daje v kombinaciji z antraciklinom.

3. Radioterapija prsnega koša

Ko se v prsni koš obsevajo zaradi raka, kot sta rak dojke ali Hodgkinov limfom, sevanje lahko širi skozi srce. Sčasoma lahko to poškoduje krvne žile in srčne mišice.

Kako zdravniki diagnosticirajo to stanje?

Če imate zgoraj omenjene simptome ali če spadate v skupino z visokim tveganjem, vam bo zdravnik verjetno naročil test delovanja srca. Glavni test je preverjanje črpalne sposobnosti srca. To se izvede z meritvijo, imenovano iztisni delež levega prekata (LVEF) . Preprosto povedano, to je odstotek krvi, ki ga srce izčrpa v telo vsakič, ko utripne.

Spodaj je nekaj testov, ki se uporabljajo za merjenje teh stvari.

Kako se zdravi to stanje?

Metoda zdravljenja je odvisna od obsega poškodbe srca in njenega vzroka.

• Sprememba zdravil: Če se potrdi, da zdravljenje raka, ki ga trenutno jemljete, vpliva na vaše srce, se lahko zdravnik odloči, da bo zdravilo prenehal jemati, zmanjšal odmerek ali vam predpisal drugo zdravilo.
• Zdravila za srce: Zdravnik vam lahko predpiše nova zdravila za izboljšanje delovanja srca in nadzor simptomov. Na primer:
• Zaviralci ACE: Ti širijo krvne žile in izboljšajo pretok krvi.
• Beta-blokatorji: Ti nadzorujejo srčni utrip in zmanjšujejo pritisk na srce.
• Diuretiki: Pomagajo izločiti odvečno tekočino iz telesa z urinom, kar zmanjšuje otekanje.
• Digoksin: Uravnava srčni utrip in omogoča, da srce učinkoviteje črpa kri.

Ali je to stanje mogoče popolnoma pozdraviti?

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Odgovor je: "Včasih lahko, včasih ne."

• Kardiotoksičnost, ki jo povzročajo zdravila, kot je trastuzumab (Herceptin®), je pogosto reverzibilna . To pomeni, da se lahko delovanje srca vrne v normalno stanje, ko se zdravljenje prekine ali se začne jemati drugo zdravilo.
• Antraciklini ali radioterapijaPovzročena škoda je pogosto nepopravljiva . V takih primerih boste morda morali jemati zdravila za podporo srcu in spremeniti življenjski slog do konca življenja.

Kaj je mogoče storiti za zmanjšanje tveganja?

Iskreno povedano, ni mogoče 100-odstotno preprečiti kardiotoksičnosti. Ker je to zdravljenje bistveno za ozdravitev raka. Najpomembneje pa je, da to stanje čim prej prepoznate.

• Posvetujte se z zdravnikom: Preden začnete z zdravljenjem raka, se odkrito pogovorite z zdravnikom o koristih zdravljenja, pa tudi o morebitnih stranskih učinkih, kot so učinki na srce.
• Redni pregledi: Med zdravljenjem raka in po njem redno pregledujte srce (npr. z ehokardiografijo), kot vam je naročil zdravnik. To bo pomagalo zgodaj odkriti morebitne težave in začeti zdravljenje.

Kdaj takoj poiskati zdravniško pomoč!

Če prejemate ali ste prejemali zdravljenje raka in opazite katerega od naslednjih hudih simptomov, nemudoma pojdite na urgenco najbližje bolnišnice.

• Vztrajen ali naraščajoč srčni utrip.
• Omotica, zamegljen vid ali omedlevica.
• Nenadno poslabšanje kratke sape ali bolečine v prsih.
• Otekanje ustnic ali grla.
• Nenavadno otekanje nog ali stopal.
• Pridobivanje telesne teže za več kot 1,5 kg (3 funte) v enem tednu.

Ti simptomi so lahko znak resnega srčnega napada, zato ne odlašajte.