Kako vaš zdravnik oceni stanje vaših jeter? Spoznajmo Child-Pughovo lestvico.

Vam je zdravnik povedal, da imate bolezen jeter, zlasti cirozo? Morda ste že slišali nekoga reči nekaj takega: "Vaša Child-Pughova lestvica je to." Normalno je, da se ob tem prestrašite. Kaj točno je Child-Pughova lestvica? Kaj pove o stanju vaših jeter? Ali bi vas moral ta sistem točkovanja skrbeti? Danes bomo o vsem tem govorili na zelo preprost način, ki ga boste lahko razumeli.

Preprosto povedano, kaj je ta Child-Pughova lestvica?

Predstavljajte si to kot »poročilo«, ki nam ga dajo v šoli za merjenje našega napredka. Child-Pughova lestvica je kot »poročilo«, ki zdravnikom daje predstavo o zdravju vaših jeter. To ni ocena, ki jo dodeli en sam test. Gre za sistem točkovanja, ki preuči več vidikov vašega telesa, jim dodeli oceno in jih nato sešteje.

S tem sistemom točkovanja lahko zdravnik jasno razume:

• Kako dobro trenutno delujejo vaša jetra?
• Kakšno je tveganje za odpoved jeter?
• Katera je za vas najboljša možnost zdravljenja? (Na primer, ali so zdravila dovolj ali naj razmislim o nečem, kot je presaditev jeter?)

Ta sistem točkovanja omogoča zdravniku kjer koli na svetu, da dobi enako, jasno predstavo o stanju vaših jeter. Včasih se imenuje Child-Turcotte-Pughova lestvica.

Kateri so 5 glavnih dejavnikov, ki določajo to oceno?

Za izračun vaše Child-Pugh lestvice bo zdravnik upošteval pet glavnih dejavnikov. Tri od teh se preverijo z vzorcem krvi. Druga dva se ugotovita s fizičnim pregledom in ultrazvokom. Poglejmo si, kaj so.

1. Skupna raven bilirubina v krvi: Bilirubin je rumen odpadni produkt, ki nastane pri razgradnji rdečih krvničk. Zdrava jetra ga odstranijo iz telesa. Ko so jetra poškodovana, se začne kopičiti v krvi. Takrat se koža in oči obarvajo rumeno (zlatenica).

2. Raven serumskega albumina: Albumin je zelo pomembna beljakovina, ki jo proizvajajo jetra. Pomaga zadrževati tekočino v naših krvnih žilah. Ko so jetra oslabljena, se proizvodnja te beljakovine zmanjša.

3. Protrombinski čas ali INR: Ko se nekje poškodujemo, se krvavitev ustavi, ker se kri strdi. Večino faktorjev strjevanja krvi, potrebnih za strjevanje krvi, proizvajajo jetra. Ko so jetra oslabljena, se ta proces upočasni. To pomeni, da se čas, potreben za strjevanje krvi, podaljša.

4. Kopičenje tekočine v trebuhu (ascites):Ko jetra ne delujejo pravilno, zlasti ko je raven albumina nizka, lahko tekočina uhaja iz krvnih žil in se kopiči v trebušni votlini. To imenujemo ascites. Zaradi tega se trebuh izboči naprej in je videti napihnjen.

5. Jetrna encefalopatija: Ko jetra ne morejo pravilno odstranjevati toksinov iz telesa, se ti toksini kopičijo v krvi in ​​potujejo v možgane. To lahko vpliva na stvari, kot so spomin, vedenje in kognitivne sposobnosti. Simptomi lahko vključujejo zaspanost, letargijo in težave s koncentracijo.

Na podlagi rezultatov testa za teh pet dejavnikov boste za vsak dejavnik prejeli oceno 1, 2 ali 3. Ocena 1 pomeni najboljše stanje, ocena 3 pa najslabše stanje.

Kako razvrstiti situacijo glede na skupni rezultat?

Sedaj seštejte vse rezultate, ki ste jih dobili za zgoraj omenjenih 5 točk. Tako boste dobili skupni rezultat med 5 in 15. Na podlagi tega rezultata boste razvrščeni v tri glavne kategorije (razrede).

• Razred A (5–6 točk): To pomeni, da vaša jetra še vedno dobro delujejo . Čeprav je poškodba prisotna, jo jetra lahko obvladujejo in delujejo na sprejemljivi ravni.
• Razred B (ocena 7–9): To pomeni, da je delovanje jeter zmerno zmanjšano . Prisotna je določena poškodba jeter.
• Razred C (10–15 točk): To pomeni, da so jetra hudo poškodovana in da je njihovo delovanje zelo slabo . To je raven, ki zahteva največ pozornosti.

Zakaj je ta sistem točkovanja pomemben za zdravnika?

Vaša Child-Pughova lestvica je zelo dragocena informacija za vašega zdravnika. Pomaga mu pri sprejemanju več ključnih odločitev.

• Izberite zdravljenje, ki je pravo za vas: Vaš rezultat bo določil, ali se lahko zdravite samo z zdravili, ali potrebujete druga specializirana zdravljenja ali pa bi morali razmisliti o presaditvi jeter.
• Ocenite tveganje operacije: Če nekdo z boleznijo jeter potrebuje operacijo iz drugega razloga, ti rezultati pomagajo ugotoviti, ali telo lahko prenese operacijo. Operacija za nekoga v razredu C je bolj tvegana kot za nekoga v razredu A.
• Pridobite si predstavo o prihodnosti:Ta sistem ocenjevanja vam lahko da grobo predstavo (prognozo) o tem, kako se bo vaše stanje razvijalo in kakšne so vaše možnosti za preživetje, z zdravljenjem in brez njega. Vendar ne pozabite, da so to le ocene. S pravilnim zdravljenjem in spremembami življenjskega sloga se lahko te situacije zelo spremenijo.

Če kdaj izveste za svojo Child-Pughovo lestvico, se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kaj to pomeni in kaj storiti naprej. Postavite vsa vprašanja, ki jih imate. Pomembno je, da aktivno sodelujete v procesu zdravljenja.