Je vaš otrok padel med igro? Morda ste zdrsnili s kolesa in se nekje udarili z glavo? Večinoma takim stvarem ne posvečamo veliko pozornosti in si mislimo: "Oh ... to je samo majhna udarec." Včasih pa lahko že manjša poškodba glave povzroči nekaj resnega, kar lahko vpliva na vaše življenje. Danes govorimo o stanju, ki se lahko pojavi v takšnem trenutku in je lahko zelo nevarno, če se ne zdravi hitro. V medicini to imenujemo epiduralni hematom ali na kratko EDH.
Preprosto povedano, kaj je epiduralni hematom (EDH)?
Predstavljajte si naše možgane kot nekaj zelo dragocenega in krhkega. Naša močna lobanja jih ščiti. Toda med lobanjo in možgani so še tri druge zaščitne plasti. Tem pravimo možganske ovojnice. Od teh treh plasti se najdebelejša plast, tik pod lobanjo, imenuje dura mater.
Ko prejmete močan udarec v glavo, lahko poči krvna žila v lobanji, arterija ali včasih vena. Ko poči, začne iztekati kri. Ta kri se nabira v majhnem prostoru med lobanjo in duro mater, zunanjo ovojnico možganov. To kopičenje krvi se imenuje »epiduralni hematom (EDH)«.
Preprosto povedano, to je kot voda, ki pušča med plastjo ometa in steno ter nabrekne kot mehurček. Ko ta krvni strdek postopoma raste, začne pritiskati navznoter, torej proti našim možganom. To potiskanje lahko povzroči poškodbo možganov. To je zelo resno stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč.
To stanje se imenuje tudi »ekstraduralni hematom«. Na splošno je to znano tudi kot »travmatska poškodba možganov (TBI)«, poškodba možganov, ki jo povzroči poškodba glave.
Kako resna je ta situacija?
Da, »epiduralni hematom (EDH)« je resno stanje , ki je lahko smrtno nevarno . Če se ne zdravi takoj, lahko povzroči trajno poškodbo možganov ali celo smrt. Po poročilih približno 15 % ljudi, ki razvijejo to stanje, umre. Zato poškodbe glave ni nikoli dobro jemati zlahka.
Vedno si zapomnite, da je lahko vsaka poškodba glave, ne glede na to, kako manjša je, resna. Takoj poiščite zdravniško pomoč, še posebej, če se po nesreči spremeni vedenje.
Kdo je najbolj ogrožen?
Čeprav se to stanje lahko pojavi pri vsakomur, ki utrpi poškodbo glave, so nekateri ljudje bolj ogroženi.
- Mladi: To stanje je še posebej pogosto med mladimi.
- Ljudje z zlomi lobanje: To tveganje je veliko večje pri nesrečah, pri katerih je lobanja zlomljena.
- Športniki: Ljudje, ki se ukvarjajo s športom, zlasti s kolesarjenjem, rolkanje, ragbijem in kriketom, so bolj izpostavljeni tveganju za nesreče.
- Prometne nesreče: To stanje lahko povzročijo poškodbe glave pri prometnih ali motorističnih nesrečah, ki so še posebej pogoste na Šrilanki.
- Moški: Moški imajo približno štirikrat večjo verjetnost za razvoj EDH kot ženske.
To stanje se redko pojavlja pri otrocih, mlajših od dveh let, in ljudeh, starejših od 60 let.
Kakšni so simptomi tega? Kako to prepoznati?
Najbolj nevarna in edinstvena stvar pri tem je način, kako se simptomi pojavijo. V večini primerov, vendar ne pri vseh, lahko opazite ta vzorec:
1. Začetna izguba zavesti: Takoj po poškodbi glave se zavest izgubi za nekaj sekund ali minut.
2. Lucidni interval: Nato se zaveste, normalno govorite, kot da ni nič narobe, in se nekaj ur počutite dobro. Temu obdobju pravimo »lucidni interval«. To je najnevarnejši in zavajajoči čas . Če namreč pacienta odpeljete domov v prepričanju, da je v redu, je to lahko velik problem.
3. Hitro poslabšanje: Po nekaj urah, ko krvni strdek, ki se je nabral v notranjosti, začne pritiskati na možgane, se bolnikovo stanje nenadoma poslabša. Lahko ponovno izgubi zavest in celo pade v komo.
Poleg tega glavnega vzorca se lahko ti simptomi pojavijo v nekaj minutah do urah po nesreči.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Hud glavobol | Ni kot običajen glavobol, lahko je hud glavobol, ki je neznosen. |
| Slabost in bruhanje | Slabost in bruhanje brez očitnega vzroka. |
| Eno oko je povečano. | Če pogledate zenici obeh oči, boste videli, da je ena večja od druge. To je znak pritiska na možgane. |
| Zmeda | Izgubite spomin, kje ste, koliko je ura in kaj se je zgodilo, in se počutite nelagodno. |
| Zgodbeni preobrat | Besed ni mogoče jasno izgovoriti. |
| Omotica in vrtoglavica | Ena stran telesa, na primer desna roka in noga, se lahko zdi, kot da izgublja življenje. |
Če se stanje poslabša ...
Če se krvavitev ne ustavi in se ne zdravi, se bo pritisk na možgane povečal in simptomi se bodo poslabšali.
- Napadi
- Težave z dihanjem
- Izguba možganske funkcije
- Stanje kome
- Smrt na koncu
Kaj povzroča to?
Glavni vzrok je poškodba glave . Približno 75 % primerov EDH spremlja zlom lobanje. Najpogostejši vzrok je zlom temporalne kosti, zlasti nad ušesom, ki povzroči poškodbo srednje meningealne arterije, krvne žile, ki teče skoznjo.
Vendar se to stanje zelo redko lahko pojavi iz drugih razlogov brez kakršne koli nevarnosti.
- Okužba/absces
- Motnje strjevanja krvi (koagulopatija)
- Hemoragični možganski tumorji
- Žilne malformacije
Kako zdravniki to diagnosticirajo?
Ko nekoga po poškodbi glave pripeljejo v bolnišnico, še posebej, če ima prej omenjene simptome, bodo zdravniki hitro opravili več testov.
- CT (računalniška tomografija): To je glavna in najhitrejša metoda. Je kot tridimenzionalna (3D) rentgenska slika notranjosti glave. S tem se jasno vidi, kje je krvni strdek, njegova velikost in kolikšen pritisk izvaja na možgane.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI):To je tudi preiskava za pregled notranjosti možganov. Je podrobnejša od CT preiskave, vendar je običajno prva preiskava, ki se opravi v nujnih primerih.
- Krvne preiskave: Včasih se opravijo tudi krvne preiskave, da se ugotovi, ali obstaja težava s strjevanjem krvi.
Kako se zdravi? Ali je potrebna operacija?
Epiduralni hematom je nujno medicinsko stanje, ki običajno zahteva takojšnjo operacijo . Brez olajšanja pritiska na možgane lahko pride do trajne poškodbe možganov ali smrti. Odločitev o potrebi po operaciji temelji na dejavnikih, kot so:
- Bolnik ima hud glavobol.
- Zmanjšanje možganske funkcije (izguba spomina, zmedenost).
- Na CT-ju so odkrili velik krvni strdek (hematom).
Kirurgija
Obstajata dve glavni kirurški metodi.
1. Kraniotomija in evakuacija hematoma: To je najpogostejši postopek. Pri tem posegu kirurg začasno odstrani majhen del lobanje in popolnoma odstrani krvni strdek v notranjosti. Krvaveča žila se identificira in ustavi, odstranjeni del lobanje pa se ponovno pritrdi z majhnim zatičem.
2. Vrtanje lukenj: Druga metoda je izvrtanje ene ali več majhnih lukenj v lobanji in odvajanje krvi skoznje. Ta metoda lahko hitro zmanjša pritisk na možgane. Včasih se cevka pusti vstavljena še nekaj dni po operaciji, da se odstrani kri, ki se še naprej nabira.
Konzervativno zdravljenje
Včasih, če je krvni strdek zelo majhen, ne pritiska preveč na možgane in bolnik nima hudih simptomov, se zdravniki lahko odločijo, da ga ne bodo operirali. V takih primerih bolnika hospitalizirajo na oddelku za intenzivno nego in ga redno spremljajo s CT preiskavami, da se ugotovi, ali se krvni strdek povečuje. Naše telo lahko sčasoma reabsorbira majhne količine krvi.
Drugi načini zdravljenja
Po operaciji se dajejo zdravila, kot sta "manitol, hipertonična raztopina soli", za zmanjšanje otekline in pritiska v možganih. Ker obstaja tveganje za epileptične napade po poškodbah glave, se včasih predpišejo tudi zdravila za njihovo preprečevanje.
Če pride do kakršne koli poškodbe možganov, so za okrevanje bolnika morda potrebni rehabilitacijski tretmaji, kot so fizioterapija, delovna terapija in logopedska terapija.
Kakšna je razlika med epiduralnim in subduralnim hematomom?
Morda ste že slišali za »subduralni hematom«. Čeprav gre pri obeh za krvavitev v možganih, obstajajo jasne razlike med njima. Tudi to je pomembno vedeti.
| Značilnost | Epiduralni hematom (EDH) | Subduralni hematom |
|---|---|---|
| Mesto zbiranja krvi | Med lobanjo in najbolj zunanjo ovojnico možganov (dura mater). | Med dura mater in drugo ovojnico pod njo (pajkovo ovojnico). |
| Krvna žila, ki povzroča | Pogosto zaradi pretrgane arterije. Krvavitev je hitra . | Pogosto zaradi pretrgane vene. Krvavitev se pojavlja počasi . |
| Pojavijo se simptomi | Pojavi se hitro (v nekaj urah) po nesreči. | Lahko se pojavi počasi (tudi po nekaj dneh ali tednih). |
| Najpogosteje se pojavlja | Pri mladih, pri nesrečah z zlomom lobanje. | Pogosto pri starejših (možgani se s staranjem krčijo, kar povzroča vazokonstrikcijo) |
| Stopnja okrevanja | Stopnja ozdravitve je visoka, če se bolezen diagnosticira in zdravi zgodaj . | Stopnja umrljivosti je višja kot pri epiduralnem hematomu. |
Kaj storiti, če ima nekdo, ki si je udaril glavo, te simptome?
To je najpomembnejši del. Če imate vi ali kdo, ki ga poznate, katerega od naslednjih simptomov po udarcu v glavo,Nemudoma ga odpeljite na oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU) najbližje bolnišnice.
- Če izgubite zavest (tudi za sekundo)
- Če imate hud glavobol
- Če se zgodba zaplete
- Če se počutite zmedeni ali zaspani
- Če se pojavi bruhanje
- Če črni obroči na obeh očesih niso enaki (če je eden večji)
- Če imate omotico ali težave s hojo
- Če se ena stran telesa zdi brez življenja
- Če se pojavi napad
Ne pozabite, da je ključni simptom epiduralnega hematoma ta, da se stanje po poškodbi glave poslabša in nato za nekaj časa izboljša. Zato ne ostanite samo doma in ne mislite: "Zdaj je v redu." Vsekakor obiščite zdravnika.
Se takšnim nesrečam ne da preprečiti?
Nesreč ne moremo preprečiti v 100 % primerov, vendar lahko storimo veliko stvari, da zmanjšamo tveganje.
- Nosite čelado: Pri vožnji z motorjem, kolesom ali igranju športov, kot sta ragbi ali kriket, obvezno nosite čelado ustreznega standarda.
- Nosite varnostni pas: Nosite varnostni pas vedno, ko ste v vozilu.
- Uporabljajte varnostno opremo: Nosite ustrezne varnostne čelade, če delate na višini, v gradbeništvu ali pri katerem koli delu, ki bi lahko predstavljalo tveganje za vašo glavo.
- Izogibajte se potapljanju na neznanih mestih: Izogibajte se potapljanju v neznanih rekah in potokih, saj so tam lahko skale ali druge ovire.
Sporočilo za domov
- Epiduralni hematom (EDH) je resno, smrtno nevarno stanje, pri katerem se kri nabira med lobanjo in zunanjo ovojnico možganov, kar pritiska na možgane.
- Eden najnevarnejših simptomov pretresa možganov je kratko obdobje nezavesti, ki mu sledi nekaj ur okrevanja, nato pa nenadno poslabšanje stanja (lucidni interval).
- Hudi glavoboli, bruhanje, velika modrica pod očesom, zmedenost in nerazločen govor so simptomi, ki zahtevajo takojšnjo pozornost.
- Ne prezrite nobene poškodbe glave, ne glede na to, kako manjša je. Če imate katerega od zgornjih simptomov, nemudoma pojdite na urgenco bolnišnice.
- Če se krvni strdek odkrije zgodaj in kirurško odstrani, so možnosti za popolno okrevanje zelo visoke. Zamuda je lahko smrtno nevarna.
- Zaščitite svojo glavo pred tako resnimi nesrečami z uporabo zaščitnih čelad in varnostnih pasov.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar