Kaj je kolaps pljuč (pnevmotoraks)? Ne bojte se, poglejmo podrobnosti.

»Oh, doktor, ko diham, čutim zbadajočo bolečino na eni strani prsnega koša in res težko diham.« Morda ste to že izkusili ali pa ste morda slišali nekoga reči. Eden od razlogov za to nenadno bolečino v prsih je kolaps pljuč, ki ga v medicini imenujemo »pnevmotoraks«. Ne bodite prestrašeni, ko slišite to ime. Danes bomo preprosto govorili o tem, kaj to je, zakaj se zgodi in kaj storiti.

Preprosto povedano, kaj pomeni, ko se pljuča skrčijo?

Predstavljajte si naša pljuča kot dva balona. Ta pljuča se nahajajo v prsnem košu. Med pljuči in notranjo steno prsnega koša je zelo tanek prostor. Temu pravimo plevralni prostor. Običajno je v tem prostoru le zelo majhna količina tekočine. To pomaga, da se pljuča med dihanjem zlahka razširijo brez trenja.

Kaj se zgodi, če se iz nekega razloga v tem plevralnem prostoru nabere zrak? Tlak tega zraka nato povzroči, da se pljuča sesedejo, kot da bi se balon izpraznil. Temu pravimo sesedanje pljuč ali pnevmotoraks. Včasih je to lahko majhna količina zraka ali pa se pljuča popolnoma sesedejo.

Kakšni so različni načini pojavljanja pnevmotoraksa?

Pnevmotoraks lahko glede na to, kako se pojavi, razdelimo na več glavnih vrst. Razumevanje tega vam bo pomagalo bolje razumeti bolezen.

Kakšni so simptomi pnevmotoraksa?

Ti simptomi se lahko pojavijo nenadoma. Lahko se pojavijo že med stanjem ali spanjem.

• Nenadna, ostra bolečina na eni strani prsnega koša. Ta bolečina se še posebej stopnjuje pri globokem vdihu.
• Težave z dihanjem (dispneja). Občutek je, kot da se dušite in se morate močno truditi dihati.
• Hitro dihanje.
• Hitro bitje srca.
• Kašelj.
• Občutek utrujenosti (izčrpanosti).
• V hujših primerih lahko koža, ustnice ali nohti postanejo modri (cianoza). To pomeni, da telo ne dobiva dovolj kisika.

Zakaj se to zgodi? Kateri so dejavniki tveganja?

Obstaja več vzrokov in dejavnikov tveganja, ki lahko privedejo do pnevmotoraksa.

Možni vzroki

• Bolezni pljuč: Ljudje z boleznimi, kot so astma, KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), cistična fibroza, pljučni rak in tuberkuloza, so bolj ogroženi.
• Poškodbe: Kot smo že omenili, poškodbe prsnega koša.
• Zdravljenje: Pojavi se lahko kot stranski učinek nekaterih medicinskih zdravljenj.
• Življenjski slog:
• Kajenje: Ljudje, ki kadijo, imajo večje tveganje za razvoj te bolezni.
• Uporaba drog: zlasti inhalacijskih drog.
• Dejavnosti, pri katerih se zračni tlak nenadoma spremeni: stvari, kot sta potapljanje, letenje.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje

• Družinska anamneza: Če je kdo v vaši družini že imel pnevmotoraks, ste morda tudi vi ogroženi.
• Tip postave: Mladi moški, zlasti tisti z visokimi, suhimi telesi, pogosteje razvijejo primarni spontani pnevmotoraks.
• Nekatere genetske bolezni: na primer stanje, imenovano Marfanov sindrom.
• Endometrioza: To stanje prizadene samo ženske. Zelo redko lahko ta bolezen povzroči kolaps pljuč (katamenialni pnevmotoraks).

Kako se vam to zdi, doktor?

Ko greste v bolnišnico, vas bo zdravnik najprej vprašal o vaših simptomih in vas nato pregledal.

• Pregled s stetoskopom: Zdravnik vam bo stetoskop namestil na prsni koš in poslušal zvoke, ki jih oddajate med dihanjem. Zvoki dihanja so lahko veliko tišji ali pa jih sploh ni slišati na strani, kjer so pljuča stisnjena.
• Rentgenska slika prsnega koša: To je najboljši in najlažji način za potrditev pnevmotoraksa. Rentgenska slika lahko jasno pokaže, kako so pljuča stisnjena in koliko zraka se je nabralo.
• CT (računalniška tomografija): Včasih se lahko CT opravi, če rentgenska slika ni jasna ali če so potrebne dodatne podrobnosti.
• Test arterijskih krvnih plinov (ABG): Ta meri raven kisika in ogljikovega dioksida v krvi.

Kako se zdravi?

Zdravljenje je odvisno od velikosti pnevmotoraksa, njegovega vzroka in resnosti simptomov.

1. Opazovanje: Če je kolaps pljuč zelo majhen in ne čutite večjega nelagodja, vas bo zdravnik morda zadržal v bolnišnici na opazovanju. Telo lahko postopoma izloči nakopičen zrak.

2. Kisikova terapija: Kisikova terapija zmanjša težave z dihanjem in poveča hitrost absorpcije zraka iz plevralnega prostora v telo.

3. Aspiracija z iglo / toracenteza: Če je pnevmotoraks relativno velik, lahko zdravnik omrtviči prsni koš, vstavi iglo med dve rebri in z brizgo izsesa nakopičen zrak.

4. Drenaža s prsnim košem s cevko: To je pogosto uporabljeno zdravljenje. Pri tem se koža na prsih omrtviči, naredi se majhen rez in v plevralni prostor se vstavi cevka. Drugi konec cevi je priključen na sistem, kot je steklenica za vodo. To omogoča, da zrak v notranjosti uhaja, vendar preprečuje njegov ponovni vdor. Cevka se nekaj časa pusti na mestu, pljuča se ponovno popolnoma razširijo, nato pa se cevka odstrani.

5. Postopek plevrodeze: Če ima oseba še naprej pnevmotoraks, se ta postopek izvede, da se prepreči ponovni kolaps pljuč. Pri tem se skozi prsni tubus vstavi posebna kemikalija (kot je smukec), ki povzroči, da se sluznica pljuč in notranja stena prsnega koša zlepita skupaj. To nato odpravi možnost ponovnega nabiranja zraka med njima.

6. Kirurški poseg: Če drugi načini zdravljenja niso uspešni, bo morda potreben kirurški poseg za popravilo uhajanja zraka v pljučih ali za odstranitev zračnih mehurčkov (mehurčkov/bul).

Okrevanje in preprečevanje ponovitve bolezni

Pnevmotoraks se običajno pozdravi v nekaj dneh do dveh tednih. Če imate vstavljen prsni tubus, boste morali nekaj dni ostati v bolnišnici.

Po vrnitvi domov poskrbite za naslednje stvari:

• Če kadite, vsekakor nehajte. To je najboljše, kar lahko storite.
• Izogibajte se dvigovanju težkih bremen in naporni vadbi, dokler vam zdravnik ne naroči drugače.
• Nekaj ​​tednov se popolnoma izogibajte stvarem, kot sta potovanje z letalom in potapljanje v globokem morju.
• Obvezno obiščite kliniko na kontrolne preglede, ki vam jih je določil zdravnik.

Oseba, ki je enkrat prebolela pnevmotoraks, ima možnost, da ga ponovno razvije. Če se torej simptomi ponovijo, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.