Ali obstaja resna težava s srčnim ritmom? Pogovorimo se o ventrikularni aritmiji.

Ste že kdaj imeli občutek, da vam srce bije prehitro ali da vam srce preskakuje utrip? To je izkusilo veliko ljudi. Včasih pa to ni normalno in je lahko znak resne težave s srčnim ritmom. Na primer, ventrikularne aritmije imenujemo spremembe ritma, ki se pojavljajo v spodnjih prekatih srca. Medtem ko so nekatere od teh neškodljive, so nekatere vrste lahko smrtno nevarne.

Kako to vpliva na delovanje srca?

Preprosto povedano, vaše srce je kot močna črpalka s štirimi prekati. Dve majhni prekati na vrhu se imenujeta preddvora, dve veliki, močni prekati na dnu pa prekati.

Desni prekat črpa kri v pljuča, da dobi kisik. Nato se oksigenirana kri vrne v srce, kjer se skozi levi prekat črpa v preostali del telesa. Torej lahko vidite, da sta spodnja dva prekata odgovorna za črpanje krvi po telesu .

Torej, če pride do kakršne koli motnje v normalnem ritmu teh celic, ima lahko to resne posledice.

• Kardiogeni šok: To je stanje, pri katerem srce ne more črpati dovolj krvi, zaradi česar telesnim organom primanjkuje kisika, ki ga potrebujejo.
• Nenaden srčni zastoj: To se zgodi, ko srce nenadoma preneha biti brez opozorila .

Katere so glavne vrste ventrikularnih aritmij?

Obstajajo tri glavne vrste tega stanja. Pogovorimo se o njih eno za drugo.

1. Dodatni srčni utripi (preventrikularne kontrakcije - PVC)

To so občutki, ki se pojavljajo kot "dodaten utrip" v srcu. Običajno so neškodljivi . Večina ljudi v življenju doživi nekaj takega. Če pa že imate stanje, ki spremeni obliko vašega srca, ali če imate te dodatne utripe (PVC) pogosto ali dolgo časa, je to razlog za zaskrbljenost.

2. Ventrikularna tahikardija (VT)

Takrat spodnji prekat srca ali atriji začnejo utripati z nepredstavljivo hitrostjo. To je posledica okvare v električnem sistemu srca. V nekaterih primerih se lahko to stanje »ventrikularne tahikardije« (VT) poslabša in se spremeni v nevarno stanje »ventrikularne fibrilacije«, o kateri bomo razpravljali v nadaljevanju.

Zdravniki to vrsto VT delijo na več drugih vrst:

• Kratkoročno ali dolgoročno? (Vztrajno v primerjavi z nevztrajnim):Če ta hiter srčni utrip traja več kot 30 sekund, se imenuje »vztrajna VT«. Tudi če se ustavi za manj kot 30 sekund, če povzroči stanje, kot je »kardiogeni šok«, prav tako spada v to kategorijo.
• EKG vzorec: Zdravniki lahko pregledajo električno aktivnost vašega srca s testom, imenovanim »elektrokardiografija (EKG ali EKG)«. Pri tem testu se na prsni koš pritrdi več senzorjev in posname vzorec električnih valov iz vašega srca. V zdravem srcu se ta vzorec valov imenuje »sinusni ritem«. V stanju, kot je venska tromboza, se ta vzorec spremeni. Zdravniki lahko preučijo ta spremenjeni vzorec, da ugotovijo, v čem je težava.

3. Ventrikularna fibrilacija (V-fib)

To je najnevarnejše od teh stanj in zahteva nujno zdravljenje . Namesto pravilnega črpanja spodnji prekat srca le trepeta in utripa. Ker se ne krčijo pravilno in ne črpajo krvi, se pretok krvi v telo skoraj popolnoma ustavi. Temu pravimo »nenaden srčni zastoj«, pri katerem se srce nenadoma ustavi. Ker kri ne teče v možgane, v nekaj sekundah izgubite zavest in se zgrudite. Če se pretok krvi ne vzpostavi v nekaj minutah, je to usodno.

Kakšni bi lahko bili simptomi tega stanja?

Simptomi se razlikujejo glede na vrsto. Nekatere, na primer PVC, morda sploh nimajo simptomov. Oglejmo si podrobneje pogoste simptome obeh glavnih vrst.

Kaj bi lahko bil vzrok za to?

Za nastanek teh situacij so lahko različni razlogi.

Vzroki ventrikularne tahikardije (VT)

• Oslabitev ali odebelitev srčne mišice (kardiomiopatija)
• Bolezni srca (zlasti bolezni, ki spreminjajo obliko srca)
• Prirojene srčne bolezni
• Neravnovesje elektrolitov v telesu
• Srčni napad
• Srčno popuščanje
• Vnetna stanja srca
• Po operaciji srca
• Bolezni srčnih zaklopk
• Pomanjkanje kisika v telesu
• Nekatera zdravila

Vzroki za ventrikularno fibrilacijo (V-fib)

• Močan udarec v prsni koš (npr. udarec z žogo, ki leti skozi prsi)
• Oslabitev ali odebelitev srčne mišice (kardiomiopatija)
• Prirojena srčna bolezen
• Električni udar
• Srčni napad
• Po operaciji srca
• Nekatera zdravila
• Nenadzorovana ventrikularna tahikardija

Kdo najverjetneje razvije to stanje?

Ventrikularna aritmija je najpogostejša pri ljudeh z že obstoječo srčno boleznijo. Zato se tveganje s starostjo naravno povečuje. To tveganje je še posebej veliko pri ljudeh z boleznimi, ki spreminjajo strukturo ali obliko srca.

Nekatere neškodljive vrste se lahko pojavijo pri ljudeh vseh starosti. Toda bolj nevarne vrste, kot je »vztrajna VT«, so pogostejše pri ljudeh s pridruženo srčno boleznijo. Včasih pa se lahko pojavijo tudi pri ljudeh, ki nimajo simptomov in ne vedo, da imajo srčno bolezen.

Kako zdravnik to ugotovi?

Ko greste k zdravniku, vam bo najprej postavil vprašanja, povprašal o vaših simptomih in vas povprašal o zdravstveni anamnezi. Nato vas bo pregledal. To pomeni, da vam bo poslušal srce in izmeril krvni tlak.

Kakšni testi se izvajajo?

Glavni test, ki se uporablja za diagnosticiranje tega stanja, je EKG (elektrokardiografija) . O tem smo že govorili. Pri tem se električna aktivnost srca zabeleži kot valovni vzorec, zdravnik pa ga analizira, da bi ugotovil, kakšne nepravilnosti so prisotne.

Včasih pa ta nenormalni ritem ni vedno prisoten. V takih primerih ga morda ne bo mogoče zaznati z običajnim EKG-jem. V takih primerih vam bo zdravnik morda dal napravo, ki jo lahko nosite en ali več dni.

• Holterjevi monitorji:To je naprava, ki je običajno približno velikosti mobilnega telefona. Ima žice, pritrjene na senzorje, ki jih nosite na prsih. Neprekinjeno beleži vaš srčni ritem 24 ali 48 ur.
• Ambulantni monitorji: Ti so podobni Holterjevim monitorjem, vendar jih je mogoče nositi dlje časa, včasih do 30 dni. Nekateri tipi imajo gumb, ki ga pritisnete, ko začutite simptom. Drugi so avtomatski in beležijo nenormalen ritem takoj, ko ga zaznajo.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Ali je to stanje mogoče popolnoma ozdraviti, je odvisno od vzroka. Včasih je vzrok mogoče zdraviti in pozdraviti. Če pa ga povzroča kronična bolezen, kot je prirojena bolezen, ga je običajno težko ozdraviti. V tem primeru je cilj zdravljenja obvladovanje bolezni in zmanjšanje njenega vpliva na vaše življenje.

Nujno zdravljenje

• Oživljanje (kardiopulmonalno oživljanje): Če se nekomu ustavi srce in ni pulza, je treba takoj začeti s oživljanjem. To pomeni umetno vzdrževanje krvnega obtoka s stiskanjem prsnega koša. Ni dobro prekiniti oživljanja, dokler ne pride rešilec ali se ne uporabi naprava »AED«.
• Avtomatski eksterni defibrilator (AED): To je naprava, ki analizira srčni ritem osebe in po potrebi odda električni šok (»šok«), da obnovi srčni ritem. Na ta način je mogoče z električnim šokom popraviti tako ritem »VT« kot ritem »V-fib«.
• Zdravila: Obstajajo posebna zdravila, ki se dajejo za nadzor srčnega ritma.

Nenujno zdravljenje

• Ablacija: To vključuje vstavitev tanke cevke, kot je kanila, v srce in uporabo ekstremne vročine ali ekstremnega mraza za inaktivacijo zelo majhnega dela srca, ki povzroča nenormalne električne signale. To prepreči nastanek nenormalnega ritma.
• Vsadni kardioverter defibrilator (ICD): To je majhna naprava, ki se vsadi pod kožo prsnega koša. Ko zazna nevaren nepravilen srčni utrip, lahko samodejno odda električni šok za obnovitev normalnega srčnega ritma.
• Zdravila: Obstajajo zdravila, ki jih je mogoče predpisati za dolgoročno uravnavanje srčnega ritma. Vendar pa niso enako učinkovita za vse in lahko se pojavijo nekateri neželeni učinki. Zato se posvetujte z zdravnikom, da izberete zdravljenje, ki je za vas najprimernejše.

Kaj se zgodi po zdravljenju? Kaj lahko storite?

Najpomembneje je, da natančno upoštevate zdravnikova navodila . Zelo pomembno je, da jemljete zdravila po predpisih in se v klinike udeležite predvidenih terminov.

Čas okrevanja po zdravljenju se razlikuje glede na vrsto zdravljenja. Če imate ablacijo ali vgradnjo ICD, se boste v nekaj dneh začeli počutiti bolje. Z zdravili boste razliko opazili v nekaj tednih. Nadaljnji potek tega stanja se zelo razlikuje glede na vaše stanje. To vam lahko najbolje razloži zdravnik, ki vas zdravi.

Ali se je tej situaciji mogoče izogniti?

Ker se te vrste aritmij pogosto pojavijo nepričakovano, jih ni enostavno preprečiti, še posebej, če imate prirojeno srčno bolezen.

Vendar pa lahko posredno zmanjšamo tveganje za razvoj tega stanja z zmanjšanjem tveganja za druge bolezni (kot so bolezni srca, visok krvni tlak), ki lahko vodijo do tega stanja. To storite tako:

• Popolnoma prenehajte kaditi (vključno s cigaretami in vapingom).
• Jejte uravnoteženo prehrano, ki vam jo priporoči zdravnik.
• Ostanite čim bolj telesno aktivni .
• Vzdržujte zdravo telesno težo .
• Nadzorujte uživanje alkohola .

Kdaj naj obiščem zdravnika? Kdaj naj grem na ETU?

Če opazite spremembo simptomov ali če ti začnejo motiti vaše vsakdanje življenje, se posvetujte z zdravnikom. Tudi če nimate nobenih simptomov, je pomembno, da vsaj enkrat letno obiščete zdravnika na popoln fizični pregled, da se bolezni odkrijejo zgodaj.

Če opazite katerega od naslednjih resnih simptomov, nemudoma in brez odlašanja pojdite na urgenco bolnišnice.

• Huda bolečina v prsih (angina)
• Težave z dihanjem
• Nepojasnjena izguba zavesti ali pogost občutek omedlevice (omotica)

Ventrikularna aritmija se lahko zelo razlikuje od osebe do osebe, zato je najboljši način za razumevanje in obvladovanje zdravja poiskati zdravniško pomoč, če sumite, da imate te simptome.