Kakšna so zdravljenja za raka debelega črevesa v četrti fazi?

Težko je z besedami opisati strah in šok, ki ju spremlja diagnoza raka v četrtem stadiju. Normalno je, da se sprašujete: "Je zdaj vsega konec?" Ampak naj vam povem, ni. Medicinska znanost je zelo napredovala. Tudi v tej fazi obstaja veliko načinov zdravljenja, ki vam lahko pomagajo živeti dlje, nadzorovati simptome in ostati zdravi. Pogovorimo se o tem preprosto, na način, ki ga lahko razumete.

Kaj je 'četrta faza'?

Preprosto povedano, četrti stadij pomeni, da se je rak razširil izven debelega črevesa , kjer se je začel. Najpogosteje se to zgodi v jetra . Lahko se razširi tudi v pljuča, sluznico trebuha ali bezgavke drugje v telesu.

V tej fazi je lahko popolno ozdravitev težko doseči. Če pa se je rak razširil le na nekaj področij, je včasih mogoče izvesti operacijo, da se ta področja popolnoma odstranijo in bolezen ozdravi. Zato je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, specializiranim za zdravljenje te vrste bolezni. Zdravljenje, ki ga boste prejeli, bo odvisno od številnih dejavnikov, kot so lokacija raka, vaša starost in vaše splošno zdravstveno stanje.

Uporablja se več glavnih metod zdravljenja:

• Kirurgija
• Kemoterapija
• Radioterapija
• Ablacija in krioterapija
• Ciljno usmerjene terapije
• Imunoterapija

Pogosto vam je predpisano več kot eno od teh zdravljenj ali kombinacija več.

Kaj se naredi z operacijo?

Če se je rak razširil na jetra ali pljuča, je včasih možen kirurški poseg. Kot sem že omenil, če je rak omejen, ga lahko kirurški poseg odstrani in si lahko popolnoma opomorete . V drugih primerih je lahko kirurški poseg koristen tudi pri zmanjševanju simptomov, ki jih povzroča rak, kot sta bolečina in zapora črevesja.

Med operacijo zdravnik odstrani del debelega črevesa, jeter ali pljuč, kjer se nahaja rak. Hkrati se odstranijo tudi bezgavke okoli njega. To je zato, ker se rakave celice lahko zlahka razširijo na druge dele telesa skozi te bezgavke.

Po odstranitvi rakavega dela debelega črevesa bo zdravnik ponovno povezal oba konca preostalega debelega črevesa. Nato lahko normalno odvajate blato. Vendar pa boste včasih, če ta povezava ni mogoča, morda potrebovali kolostomijo . To vključuje povezavo enega konca debelega črevesa z luknjo, narejeno v koži trebuha. Blato pride ven skozi to luknjo. Blato se zbere v vrečki, ki je pritrjena nanjo.

Včasih, če se odstrani velik del debelega črevesa, se konec tankega črevesa poveže s kožo trebuha. To se imenuje ileostomija . Vendar pa se lahko po operaciji pojavi nekaj bolečin. Lahko se pojavi tudi driska ali zaprtje. Ti neželeni učinki bodo čez nekaj časa izginili.

Če je črevo blokirano zaradi raka, se lahko vstavi majhna cevka, imenovana stent , da ostane odprto.

Kaj je kemoterapija?

Kemoterapija ali 'kemo', kot ji pravimo, je močna vrsta zdravila, ki se daje za uničevanje rakavih celic. To zdravilo se lahko daje intravensko ali v obliki tablet.

Kemoterapija se izvaja na več glavnih načinov:

• Pred operacijo se lahko rakavi tumorji skrčijo, da jih je lažje odstraniti.
• Po operaciji uničite vse rakave celice, ki so morda ostale v telesu.
• Kot glavno zdravljenje za tiste, ki ne morejo na operacijo.

Za raka debelega črevesa v 4. stadiju se uporablja več vrst kemoterapije. Včasih se v kombinaciji daje več kot eno od teh zdravil. Kemoterapija se daje tudi v kombinaciji s »ciljno terapijo«, o kateri bomo govorili kasneje.

Ena stvar, ki se je mnogi ljudje bojijo, ko slišijo o kemoterapiji, je izguba las. Vendar paKemoterapija za raka debelega črevesa običajno ne povzroča izpadanja las. Naj vas ti neželeni učinki ne vznemirjajo. Zdravnik vam lahko pomaga pri obvladovanju in olajšanju stanja. Ti neželeni učinki bodo postopoma izginili, ko bo zdravljenje končano.

Če se je rak razširil na jetra, se kemoterapija lahko daje tudi s posebno metodo, imenovano "kemoterapija z infuzijo jetrne arterije". Pri tem se kemoterapija injicira neposredno v glavno krvno žilo, ki oskrbuje jetra s krvjo, s pomočjo črpalke. Ker zdravilo gre neposredno v jetra in ne potuje po telesu, lahko ta metoda zmanjša neželene učinke in zagotovi večji odmerek zdravila.

Radioterapija in druge metode

Radioterapija

To vključuje uporabo visokoenergijskih rentgenskih žarkov za uničenje rakavih celic. Čeprav to zdravljenje verjetno ne bo popolnoma ozdravilo raka 4. stopnje, lahko pomaga zmanjšati tumor in zmanjšati simptome, kot je bolečina . To zdravljenje se običajno izvaja 5 dni na teden več tednov.

Ablacija in krioterapija

Obe metodi se najpogosteje uporabljata za uničenje rakavih celic, ki so se razširile v jetra. Ablacija uporablja toploto , krioterapija pa ekstremni mraz . Z uporabo CT ali ultrazvočnega pregleda zdravnik pošlje tanko igli podobno napravo v tumor in jo bodisi segreje bodisi zamrzne, da uniči rakave celice.

Ciljno zdravljenje in imunoterapija - najsodobnejša zdravljenja

To sta dve najnovejši in najuspešnejši metodi zdravljenja raka.

Ciljno usmerjene terapije

Preprosto povedano, ta zdravila ciljano delujejo na rakave celice. Blokirajo stvari, ki jih rakave celice potrebujejo za rast in širjenje. To povzroča zelo malo škode zdravim celicam.

• Zdravila proti angiogenezi: Ta delujejo tako, da ustavijo rast novih krvnih žil , ki hranijo raka. To je kot preprečiti raku, da bi ga pojedel. Bevacizumab (Avastin) in Ramucirumab (Cyramza) sta takšni zdravili.
• Zaviralci EGFR: Zdravila, kot sta cetuksimab (Erbitux) in panitumumab (Vectibix), blokirajo beljakovino, imenovano EGFR, ki pomaga pri rasti rakavih celic. Vendar pa mora imeti rak, da bi ta zdravila delovala, mutacije v določenih genih (KRAS, NRAS, BRAF). Zdravnik bo preveril, ali so ta zdravila prava za vas.
• Druga zdravila: Danes so na voljo tudi sodobna zdravila, kot sta Encorafenib (Braftovi) in Entrectinib (Rozlytrek), ki ciljajo na raka s specifičnimi genetskimi mutacijami, kot so BRAF, NTRK in RET.

Imunoterapija

To je zelo neverjetno zdravljenje. Tukaj spodbudite imunski sistem svojega telesa in ga uporabite za boj proti rakavim celicam.

Naš imunski sistem ima beljakovine, imenovane PD-1, ki delujejo kot zavore. Rakave celice uporabljajo te zavore, da se izognejo imunskemu sistemu. Zdravila, ki zavirajo imunske kontrolne točke, kot sta nivolumab (Opdivo) in pembrolizumab (Keytruda), delujejo tako, da te zavore izklopijo. To omogoča imunskemu sistemu, da prepozna in napade raka.

Vaš načrt zdravljenja

Vrsta zdravljenja, ki ga boste prejeli, je odvisna od številnih dejavnikov. Zdravnik bo pripravil načrt zdravljenja, ki je specifičen za vas, pri čemer bo upošteval dejavnike, kot so kje se je rak razširil, vaša starost, splošno zdravstveno stanje in genetske značilnosti raka.

Morda boste imeli tudi priložnost sodelovati v kliničnih preskušanjih , v katerih se po vsem svetu preizkušajo nova zdravila in zdravljenja. To je odlična priložnost za preizkušanje novega zdravljenja. O tem se pogovorite tudi s svojim zdravnikom.