Ali imate tudi vi nenehne bolečine v spodnjem delu trebuha? Bi lahko šlo za pudendalno nevralgijo?

Ali včasih čutite neznosno bolečino, pekoč občutek ali otrplost v spodnjem delu trebuha , torej v genitalnem predelu in danki? Se vam zdi, da se ta bolečina poslabša, še posebej, ko se usedete? Če je tako, je zelo pomembno, da se zavedate stanja, imenovanega pudendalna nevralgija, o katerem bomo danes govorili. Čeprav je to redko stanje, je lahko za nekatere ljudi zelo mučno.

Kaj je pudendalna nevralgija?

Preprosto povedano, pudendalna nevralgija je dolgotrajna bolečina v medenici, ki jo povzroča poškodba, stiskanje ali težava s pudendalnim živcem . Natančneje, ko je ta živec poškodovan ali stisnjen, povzroči zbadajočo, pekočo ali bolečino, podobno električnemu udaru. To bolečino lahko čutite v zadnjici, presredku in genitalijah. Najhujša je, ko sedite.

Kje se nahaja pudendalni živec?

Pomislite, pudendalni živec se začne na zadnji strani medenice in je povezan s celotnim območjem med nogami, vključno z mišicami in kožo. Povedano drugače, pomislite na vsako mesto, kjer pritisnete na sedež med kolesarjenjem. Celotno območje je lahko prizadeto zaradi poškodbe pudendalnega živca. Ta živec nadzoruje gibanje in občutke vaših genitalij in anusa. Nadzoruje tudi mišice sfinktra , ki vam pomagajo pri uriniranju in defekaciji.

Kakšna je funkcija pudendalnega živca?

Ta živec prenaša nekatere najpomembnejše občutke iz našega telesa v možgane. To so:

• Kontakt
• Užitek (spolni)
• Bolečina
• Temperatura

Ti občutki prihajajo iz naslednjih področij:

• Moška imena: penis in mošnja
• Ženska imena: vagina , sramne ustnice in vulva
• Za oboje: območje med anusom in vagino/penisom (presredek)
• Analni kanal in anus
• Sečnica (cev, skozi katero urin izstopa iz telesa)

Ko govorimo o tem, kako pogosto je to stanje, je pravzapravPudendalna nevralgija je relativno redko stanje , vendar lahko prizadene vsakogar. Najpogostejša je pri odraslih, starejših od 19 let.

Kakšni so simptomi poškodbe pudendalnega živca?

Glavni in najhujši simptom tega stanja je bolečina . Ta bolečina lahko prizadene kateri koli organ ali mišico, ki jo nadzira pudendalni živec. To bolečino lahko občutite v klitorisu, sramnih ustnicah, nožnici, penisu, mošnji, anusu ali danki .

Nekateri ljudje to bolečino opisujejo takole:

• Občutek je kot prebadanje, vbod, pekoč občutek ali kot da bi te zabodli z nožem .
• Otrplost, mravljinčenje ali občutek izgube občutka .
• Zdi se, da se bolečina zvečer in ponoči stopnjuje, nato pa zjutraj nekoliko popusti .
• Intenzivnost bolečine se občasno spreminja (nekatere dni je večja, nekatere dni manjša).
• Bolečina se najbolj čuti pri sedenju . Nekoliko popusti, ko stojimo ali ležimo.

Predstavljajte si, Nilanthi je že mesece trpela zaradi nenavadne bolečine v spodnjem delu trebuha. Obiskala je več zdravnikov, vendar niso mogli ugotoviti natančnega vzroka. Najtežje ji je bilo sedeti na pisarniškem stolu in delati. Včasih je bila bolečina tako huda, da je jokala. Končno ji je specialist postavil diagnozo pudendalne nevralgije.

Poleg te glavne bolečine se lahko pojavijo tudi drugi simptomi:

• Občutljivost se poveča do te mere, da bolečino čutite tudi pri nošenju spodnjega perila.
• Območje okoli anusa je oteklo, kot da bi se vanj nekaj zataknilo .
• Nenaden občutek potrebe po uriniranju .
• Pri odvajanju blata čutim bolečino .
• Med seksom čutim bolečino .
• Težko je doseči orgazem.
• Moški lahko občutijo erektilno disfunkcijo .
• Lahko se pojavi splošna otrplost, hladnost ali izguba občutka v nogah, stopalih in zadnjici.

Naš pudendalni živec ima tri glavne veje: rektalno vejo, perinealno vejo in klitoralno/penilno vejo. Simptomi, ki jih občutite, so odvisni od tega, katera od teh vej je poškodovana.

Kateri so vzroki za povečanje pudendalne nevralgije?

Pudendalni živec se lahko poškoduje (s stiskanjem ali na drug način) ali pa ga stisnejo okoliška tkiva ali mišice. Nekateri vzroki za to so:

• Dejavnosti, ki nenehno obremenjujejo medenično področje. Na primer kolesarjenje , počepi med dvigovanjem uteži, jahanje ali kronično zaprtje lahko poškodujejo medenico.
• Dolgo sedenje.
• Stiskanje živcev zaradi okoliških mišic in vezi.
• Zapleti nekaterih operacij, na primer prostatektomije .
• Zlom medenične kosti.
• Travma med porodom.
• Nekatere okužbe ali bolezni.
• Nekancerogena (benigna) rast ali lezija.
• Nevropatija, ki jo povzroča sladkorna bolezen ali druge zdravstvene težave.

Kako se diagnosticira pudendalna nevralgija?

Zdravniki to stanje diagnosticirajo s fizičnim pregledom in drugimi testi. Najprej vas vprašajo o vaših simptomih in lokaciji bolečine. Pogosto poskušajo izključiti tudi druga stanja, ki lahko povzročijo podobno bolečino.

Nekateri testi, ki se uporabljajo za to, so:

• Vaginalni ali rektalni pregled: Zdravnik vstavi rokavico v rektum ali vagino in pritisne neposredno na pudendalni živec.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): To je močan slikovni test, ki lahko pregleda pudendalni živec in okoliške strukture, da bi ugotovil težave.
• Elektromiografija (EMG): Pri tem testu zdravniki z majhno napravo pošiljajo električne impulze v pudendalni živec, da bi videli, kako dobro deluje in se odziva na stimulacijo.
• Zaviralci živcev: Zdravniki vam bodo v medenični predel injicirali zdravilo za lajšanje bolečin, da bi omrtvičili pudendalni živec. Nato bodo preverili, ali bolečina izgine. Če bolečina izgine, to pomeni, da verjetno izvira iz pudendalnega živca.

Druga stanja, ki jih je mogoče zamenjati s pudendalno nevralgijo

Pudendalna nevralgija in številne druge bolezni imajo podobne simptome. Na primer bolečino in inkontinenco. Zato vam bo zdravnik morda opravil preiskave ali postavil vprašanja, da bi izključil druge težave. Nekatera od teh drugih stanj vključujejo:

• Vulvodinija: bolečina v zunanjem vaginalnem predelu .
• Kokcigodinija: Bolečina v trtici.
• Prostatitis: Bolezni, povezane s prostato.
• Išias: Bolečina v hrbtu in nogah, ki jo povzroča poškodba išiasnega živca.
• Disfunkcija mišic medeničnega dna: Poškodba mišic medeničnega dna povzroča težave pri odvajanju blata ali zadrževanju urina.

Kako se zdravi pudendalna nevralgija?

Zdravljenje lahko vključuje fizioterapijo, zdravila, spremembe življenjskega sloga ali celo operacijo. Zdravniki lahko uporabijo eno ali več teh zdravljenj skupaj za hitro lajšanje simptomov.

Fizioterapija

Fizioterapevt vas lahko nauči razteznih vaj in vaj za sprostitev mišic, ki povzročajo bolečine v pudendalnem živcu. Morda vam bo priporočil tudi uporabo naprave TENS (transkutana električna stimulacija živcev) za zmanjšanje bolečin v živcih.

Spremembe življenjskega sloga

Nekatere stvari lahko poslabšajo bolečino v pudendalnem živcu, zato je morda koristno, da se tem dejavnostim izognete ali jih prilagodite. Tukaj je nekaj primerov:

• Dolgo sedenje naenkrat.
• Kolesarjenje.
• Vaja počepov, ki se izvaja med dvigovanjem uteži.
• Jahanje.
• Napenjanje med odvajanjem blata, če imate zaprtje.

Pri sedenju je dobro uporabiti vzglavnik v obliki krofa ali vzglavnik v obliki črke U. Ti vzglavniki imajo na sredini luknjo, ki zmanjša pritisk na mišice medeničnega dna in presredek. Če ste pogosto zaprti, jejte več hrane, bogate z vlakninami , ali vzemite mehčalo za blato. To vam bo pomagalo pri lažjem odvajanju blata.

Zdravila

Nekateri ljudje lahko za zmanjšanje bolečine uporabljajo zdravila proti bolečinam ali steroide. Obstaja več zdravil, posebej predpisanih za pudendalno nevralgijo:

• Zdravila proti bolečinam.
• Nevroleptiki ali antiepileptiki, na primer gabapentin .
• Injiciranje lokalnih anestetikov (blokiranje živčnih bolečin) ali kortikosteroidov (zmanjšanje vnetja).
• Triciklični antidepresivi, kot je amitriptilin .
• Injekcije botoksa za sprostitev mišic okoli pudendalnega živca.

Kirurgija

Operacija je običajno zadnja možnost. Dekompresija pudendalnega živca je postopek, pri katerem se odstrani mišica ali tkivo iz pudendalnega živca. Kirurgi naredijo rez v glutealnih ali perinealnih mišicah, da dosežejo pudendalni živec. Ta operacija lahko traja mesece ali celo leta, da se bolečina ublaži. Ni takojšnje ozdravitve.

Ali se lahko masira pudendalni živec?

Masažna terapija ni odobreno zdravljenje pudendalne nevralgije. Vendar pa nekateri zdravniki priporočajo masažo mišičnega tkiva okoli pudendalnega živca za lajšanje napetosti in pritiska. To lahko začasno olajša stisnjen pudendalni živec.

Kako lahko zmanjšam tveganje za razvoj pudendalne nevralgije?

To je lahko težko zmanjšati, če je vzrok porod, nesreča ali operacija. Vendar pa lahko nekatere dejavnosti vplivajo na vaš pudendalni živec.

Za zmanjšanje tveganja za bolečine v pudendalnem živcu lahko storite več stvari:

• Izogibajte se jahanju ali kolesarjenju.
• Ne sedite ves čas, občasno vstanite.
• Pri sedenju uporabljajte blazino v obliki krofa, da zmanjšate pritisk na medenico.
• Izogibajte se napenjanju med uriniranjem ali odvajanjem blata.

Ali je mogoče pudendalno nevralgijo popolnoma pozdraviti?

Ne, za to ni zdravila . Cilj zdravljenja je čim bolj zmanjšati simptome. Vendar pa simptomi morda ne bodo popolnoma izginili.

Kako živite vsakdanje življenje z bolečinami v pudendalnem živcu?

Kronične bolečine v živcih lahko vplivajo na vaše vsakdanje življenje. Lahko vplivajo na vaše odnose, dejavnosti in splošno počutje. Če imate bolečine v medenici, spolno disfunkcijo, težave z nadzorom mehurja/črevesja ali depresivne misli, je pomembno, da obiščete zdravnika . Pomagal vam bo najti olajšanje za bolečino in ugotoviti, ali je vzrok pudendalni živec.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate bolečine v medeničnem predelu ali genitalijah , nemudoma obiščite zdravnika . Če se bolečina ne zdravi, se lahko poslabša in oteži opravljanje vsakodnevnih dejavnosti. Tukaj je nekaj simptomov, na katere morate biti pozorni:

• Občutek mravljinčenja v medenici, zadnjici ali genitalijah.
• Občutek, kot da se je nekaj zataknilo v anusu.
• Bolečina pri uriniranju ali potreba po pogostem uriniranju.
• Težave s spolno funkcijo.

Če imate kronične bolečine v medenici in sumite, da imate pudendalno nevralgijo, niste sami. Čeprav je redka, je pudendalna nevralgija lahko izčrpavajoče stanje, ki lahko vpliva na vaš življenjski slog, odnose in vsakodnevne aktivnosti. O simptomih se posvetujte s svojim zdravnikom. Ta lahko nato določi najboljšo možnost zdravljenja glede na resnost in lokacijo vaše bolečine. Ne pozabite, da vam lahko zdravniški nasvet pomaga pri lajšanju bolečin.

Najpomembnejša stvar (Sporočilo za domov)

• Pudendalna nevralgija je huda, dolgotrajna bolečina v medeničnem predelu, ki jo povzroča poškodba pudendalnega živca.
• Ključni simptom je, da se bolečina poslabša med sedenjem .
• To lahko povzroči več dejavnikov; stvari, kot so stalen stres, operacija, porod itd.
• Zelo pomembno je, da v primeru simptomov nemudoma poiščete zdravniško pomoč.
• Simptome je mogoče obvladovati s fizioterapijo, zdravili, spremembami življenjskega sloga in včasih s kirurškim posegom.
• Tudi če ni popolnega zdravljenja, lahko dobite pomoč za zmanjšanje bolečine in normalno življenje.