Ali ima vaš malček težave s ščitnico že od rojstva? Pogovorimo se o prirojenem hipotiroidizmu!

Veselje in ljubezen, ki ju občutite, ko vaš malček pride na ta svet, sta nepopisna, kajne? Vsak starš upa, da bo videl svojega otroka zdravega in srečnega. Včasih pa se lahko tudi pri malčkih pojavijo nepričakovane zdravstvene težave. Eno takšnih stanj, ki se pojavlja že pri novorojenčkih, vendar ga je mogoče popolnoma nadzorovati, če ga prepoznamo zgodaj in hitro zdravimo, se imenuje »prirojeni hipotiroidizem«. V medicini to stanje imenujemo (prirojeni hipotiroidizem) . Čeprav je to ime lahko strašljivo, boste, če ste o njem ustrezno seznanjeni, spoznali, da gre za nekaj, kar je mogoče obvladovati.

Kaj je ta "prirojena hipotiroidizem"?

Preprosto povedano, (prirojeni hipotiroidizem) je stanje, pri katerem je ščitnica ob rojstvu premalo aktivna . Ščitnica je majhna žleza v obliki metulja, ki se nahaja na sprednjem delu vratu. Proizvaja vrsto hormona, ki je zelo pomemben za naše telo, in sicer ščitnični hormon. Ti hormoni so bistveni za razvoj možganov majhnega otroka, telesno rast in presnovne procese.

Če torej ščitnica novorojenčka ni pravilno razvita ali če ne deluje pravilno, telo ne proizvaja dovolj ščitničnih hormonov. Temu pravimo (prirojeni hipotiroidizem).

Če se to stanje ne zdravi pravočasno, lahko močno vpliva na otrokov razvoj, zlasti na intelektualno prizadetost . Pravzaprav je (prirojeni hipotiroidizem) glavni vzrok za preprečljivo intelektualno prizadetost. Zato se v mnogih državah po svetu, vključno s Šrilanko, v nekaj dneh po rojstvu opravi majhen krvni test za preverjanje delovanja ščitnice pri dojenčku. To se izvaja rutinsko.

Po statističnih podatkih ta bolezen prizadene približno enega od 3000 do 4000 novorojenčkov. Pravijo tudi, da je pri deklicah dvakrat večja verjetnost, da jo razvijejo, kot pri dečkih.

Večina dojenčkov s prirojenim hipotiroidizmom bo morala do konca življenja jemati tablete ščitničnih hormonov. Vendar pa imajo nekateri dojenčki začasen hipotiroidizem, ki izzveni sam od sebe v nekaj tednih ali mesecih. Z ustreznim zdravljenjem lahko ti otroci živijo zelo normalno in zdravo življenje.

Kateri so znaki, ki lahko ugotovijo, ali ima otrok to bolezen?

Morda ni takoj očitno, da ima novorojenček prirojeni hipotiroidizem. Zato je presejalni test ščitnice, omenjen prej, tako pomemben.

Vendar pa se v prvih nekaj tednih življenja lahko pojavijo nekateri subtilni znaki. Mednje spadajo:

Znaki, ki se lahko pojavijo v prvih nekaj tednih:

• Zaprtje:Dojenček ima težave z odhodom na stranišče in morda ne bo šel več dni.
• Nizek mišični tonus (hipotonija): Otrokovo telo se zdi šibko, brez življenja, okončine pa so ob dotiku mlahave.
• Težave s pitjem mleka: Nejevolja do pitja mleka, nezmožnost pravilnega sesanja mleka tudi med pitjem ali bruhanje mleka po pitju.
• Vztrajna zlatenica: Zlatenica, ki se pojavi kmalu po rojstvu, običajno izgine v nekaj dneh. Vendar pa lahko v tem primeru zlatenica traja več tednov.
• Letargija: Zdi se, da dojenček nenehno spi, ga je težko zbuditi in se zdi, da ga igranje ne zanima.
• Hripavost glasu: Ko dojenček joka, se glas spremeni, postane hripav.
• Hipotermija: Otrokovo telo je ves čas hladno.

Predstavljajte si, da vaš novorojenček ves čas spi, je prelen za hranjenje in se zdi hladen na dotik. V takih trenutkih je dobro biti malo previden.

Če se ne zdravi, se sčasoma lahko razvijejo naslednji simptomi:

Če teh zgodnjih znakov ne prepoznamo in ne zdravimo, se lahko sčasoma pojavijo še drugi simptomi.

• Napihnjenost: Želodec je videti velik in otekel.
• Anemija: Zmanjšan volumen krvi v telesu.
• Bradikardija: srčni utrip se upočasni.
• Groba dlaka: Lasje so grobi in suhi.
• Hladna, suha koža: Koža je na dotik hladna in na otip suha.
• Goiter: Oteklina v vratu, kjer se nahaja ščitnica.
• Hipotenzija: Nizek krvni tlak .
• Povečan jezik (makroglosija): Jezik postane večji kot običajno, včasih štrli iz ust.
• Otekanje okoli oči: Predel okoli oči je videti otekel.

Ni vam treba paničariti, če opazite enega ali dva od teh simptomov, saj lahko nekatere od teh simptomov povzročijo tudi drugi razlogi. Če pa opazite kaj takega, je vsekakor najbolje, da obiščete zdravnika.

Zakaj naši otroci to razvijejo?

Glavni vzrok prirojene hipotiroidizma je okvara v razvoju ščitnice (tiroidna disgeneza) . To lahko povzroči več dejavnikov:

Najpogostejši razlogi:

• Ektopična ščitnica: Ščitnica se lahko nahaja na drugem mestu v vratu, morda pod jezikom, namesto na svojem običajnem mestu.
• Ageneza ščitnice: Ščitnica je lahko odsotna od rojstva.
• Hipoplazija ščitnice:Čeprav se je ščitnična žleza oblikovala, je zelo majhna in se ni pravilno razvila.

Ta tri stanja so najpogostejši vzroki za prirojeno hipotiroidizem.

Razlogi za manjše videnje:

Poleg tega obstaja še nekaj drugih razlogov, vendar so nekoliko manj pogosti.

• Genetske mutacije: Lahko jih povzročijo določene spremembe v genih, ki vplivajo na proizvodnjo ščitničnih hormonov. Te so lahko tudi dedne.
• Pomanjkanje joda pri materi med nosečnostjo: Mineral jod je bistvenega pomena za proizvodnjo ščitničnih hormonov. Če mati med nosečnostjo ne uživa dovolj joda v svoji prehrani, lahko to vpliva na otrokovo ščitnico.
• Določena zdravila, ki jih mati jemlje med nosečnostjo: Če mati med nosečnostjo jemlje zdravila za določene duševne bolezni, kot je litij, ali zdravila za hipertiroidizem, kot so antitiroidna zdravila, lahko ta motijo ​​​​tvorbo ščitničnih hormonov pri otroku.
• Mati, ki se med nosečnostjo zdravi zaradi raka ščitnice: Če mati med nosečnostjo prejema zdravljenje zaradi raka ščitnice (na primer z radioaktivnim jodom), lahko to vpliva tudi na otroka.

Kateri zapleti se lahko pojavijo, če se ne zdravijo?

Kot smo že omenili, lahko (prirojeni hipotiroidizem) brez zgodnjega zdravljenja povzroči resne zaplete . Najpomembnejši med njimi so:

• Intelektualne motnje: Ker so ščitnični hormoni bistveni za razvoj možganov, lahko pomanjkanje hormona povzroči okvarjen intelektualni razvoj.
• Zakasnjena rast: Stvari, kot sta pridobivanje višine in telesna rast, se zakasnijo.
• Okvara sluha: Nekateri otroci lahko pridejo celo do točke, ko sploh ne slišijo.
• Anemija
• Srčne bolezni, kot je srčno popuščanje
• Težave z vidom

Zato pravimo, da je tako pomembno, da to stanje prepoznamo zgodaj in čim prej začnemo zdravljenje po nasvetu zdravnika. S tem lahko preprečimo številne od teh zapletov.

Kako zdravniki diagnosticirajo to stanje?

V mnogih državah, vključno s Šrilanko, se vsakemu novorojenčku opravi test ščitnice. To vključuje odvzem nekaj majhnih kapljic krvi iz otrokove pete in preverjanje ravni dveh hormonov.

• TSH (hormon, ki stimulira ščitnico): To je hormon, ki ga sprošča hipofiza in spodbuja ščitnico k proizvodnji ščitničnih hormonov. Če je ščitnica premalo aktivna, se raven TSH pogosto zviša.
• T4 (tiroksin): To je glavni hormon, ki ga proizvaja ščitnica. Pomaga pri rasti in presnovi otroka. Pri (prirojenem hipotiroidizmu) je raven T4 nizka.

Če so rezultati te krvne preiskave nenormalni, kar pomeni, da je TSH zelo visok in T4 zelo nizek, lahko zdravnik opravi nadaljnje preiskave. Na primer, lahko se opravi slikanje ščitnice ali ultrazvok, da se ugotovi, ali je ščitnica v pravilnem položaju, kakšna je njena velikost in ali so se v njeni strukturi pojavile kakršne koli spremembe. To so edini načini za dokončno diagnozo.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravljenje prirojenega hipotiroidizma je nadomestitev ščitničnega hormona, ki ga v telesu primanjkuje. Najpogosteje uporabljeno zdravilo je levotiroksin . To je pravzaprav sintetični hormon T4. Na voljo je v obliki tablete. Ko ga torej dajete majhnemu dojenčku, tableto zdrobite in jo zmešajte z nekaj materinega mleka, adaptiranega mleka ali vode. Endokrinolog vašega otroka vam bo natančno povedal, kako ga dajati. Nekatere formule na osnovi soje lahko motijo ​​absorpcijo ščitničnih hormonov, zato se je o takšnih stvareh dobro pogovoriti z zdravnikom.

Najpomembneje je, da s tem zdravilom začnemo v prvem mesecu po rojstvu otroka. Šele takrat lahko trajno preprečimo nastanek duševne zaostalosti, o kateri smo govorili.

Po začetku jemanja zdravil bo zdravnik redno preverjal raven ščitničnih hormonov v krvi vašega otroka, da se prepriča, da prejema pravilen odmerek zdravila. Te krvne preiskave se običajno izvajajo za:

• Vsak mesec ali dva meseca, dokler otrok ne dopolni 6 mesecev.
• Enkrat na dva ali tri mesece, potem ko je otrok star 6 mesecev.

Večina ljudi s prirojeno hipotiroidizmom bo morala to zdravilo jemati do konca življenja. Vendar pa, kot sem že omenil, nekateri ljudje morda potrebujejo zdravljenje le začasno. Zdravnik vam bo razložil, kakšno je stanje vašega otroka in kako dolgo bo moral jemati zdravilo.

Kako dolgo lahko živi otrok s to boleznijo?

To se morda sliši strašljivo, vendar je pričakovana življenjska doba otroka s (prirojenim hipotiroidizmom) pravzaprav enaka kot pri nekom brez te bolezni. Najpomembneje je, da čim prej začnete z zdravljenjem za otroka. Če to storite, se vam v prihodnosti ne bo treba bati.

Ko bo vaš otrok odrasel, bo lahko opravljal katero koli delo, si ustvaril družino, če bo želel, in vse počel normalno. Ko bo nehal vsak dan jemati tablete ščitničnih hormonov, bo lahko živel povsem normalno življenje.

Ali obstaja način, da se to prepreči?

Ker je prirojenega hipotiroidizma tudi genetsko pogojeno, ga ni vedno mogoče preprečiti. Če pa ste noseči, se posvetujte z zdravnikom, kako lahko zmanjšate tveganje za svojega otroka. Preveril vam bo raven joda in ugotovil, ali morate spremeniti svoja zdravila.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če ima vaš otrok prirojeni hipotiroidizem, bo endokrinolog redno preverjal raven ščitničnih hormonov. Če pa menite, da se simptomi vašega otroka vračajo tudi po začetku jemanja zdravil, o tem obvestite svojega zdravnika. Morda bo treba prilagoditi odmerek zdravila.

Pomembna vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Kot starš se vam morda poraja veliko vprašanj. To je normalno. Zdravniku, ki zdravi vašega otroka, lahko postavite vprašanja, kot so:

• Mi lahko natančno poveste, kaj povzroča to stanje pri mojem otroku?
• Je to začasno ali trajno stanje?
• Bo moral jemati zdravila do konca življenja?
• Kako določite natančen odmerek zdravila?
• Kako naj dam to zdravilo svojemu otroku?
• Kaj pa, če ne morete dati odmerka zdravila?
• Kako pogosto je treba opravljati teste ščitnice?

Ne bojte se zdravnika vprašati, kaj vas zanima.

Zadnja stvar, ki jo moram povedati, je tole (Sporočilo za domov)

Kot starš imate velika pričakovanja glede svojega novorojenčka, ko bo prišel na svet. Zato je normalno, da se počutite prestrašeni in negotovi, ko slišite, da ima vaš otrok določeno zdravstveno stanje. "Kako bo to vplivalo na mojega otroka, če mu povem (prirojeni hipotiroidizem)?" "Kakšna bo njegova prihodnost?" Verjetno se vam poraja veliko vprašanj.

Ne bojte se. Vaš zdravnik je tu, da odgovori na vsa ta vprašanja in vam pomaga. Prosite ga za vse informacije in vire, ki jih potrebujete. Dobra novica je, da če začnete zdravljenje ob pravem času in jemljete prava zdravila, lahko vaš otrok živi srečno in zdravo življenje kot vsi drugi. Zato ostanite močni in upoštevajte zdravnikov nasvet. To je najboljše, kar lahko storite za svojega otroka.

Prirojeni hipotiroidizem, ščitnica, otroške bolezni, ščitnični hormoni, otrokov razvoj, levotiroksin