Vas boli ali oteka oko? Morda gre za dakriocistitis! - Nirogi Lanka

Ali opazite oteklino, rdečino ali bolečino blizu notranjega kotička očesa , blizu nosu, včasih skupaj z izcedkom? Ali pa ste morda opazili, da se oči vašega malčka nenehno solzijo, v notranjih kotičkih pa se nabirajo kraste ali solze? To so lahko znaki stanja, imenovanega dakriocistitis. Brez skrbi – v Nirogi Lanki vam bomo to stanje jasno in preprosto razložili.

Kaj je dakriocistitis?

Preprosto povedano, dakriocistitis je vnetje ali okužba solzne vrečke . Morda se sprašujete, kje se ta vrečka nahaja in kaj počne.

Vaše oči nenehno proizvajajo solze, da jih ohranjajo vlažne in čiste. Običajno te solze odtečejo skozi majhno odprtino v notranjem kotu veke (imenovano punctum), potujejo skozi majhen kanal v solzno vrečko in se končno po solznem kanalu premaknejo v nos. Prav zato vam teče iz nosu, ko jokate.

Če pa se ta pot – natančneje solzna vrečka ali nazolakrimalni kanal – zamaši , solze ne morejo odtekati in se začnejo nabirati. Ta stagnacija ustvari idealno okolje za rast bakterij, kar vodi do okužbe. V Nirogi Lanki to stanje definiramo kot dakriocistitis.

Kakšna je razlika med akutnim in kroničnim dakriocistitisom?

Obstajata dve glavni vrsti dakriocistitisa: akutni in kronični .

• Akutni dakriocistitis: Začne se nenadoma. Simptomi se pojavijo hitro in običajno izginejo v manj kot treh mesecih. Lahko se pojavijo hude bolečine, znatno otekanje in rdečina na tem območju.
• Kronični dakriocistitis: To je vztrajno, dolgotrajno stanje. Čeprav so simptomi lahko manj hudi kot pri akutni obliki, se lahko pojavi kronično solzenje in občasno otekanje.

Pomembno je omeniti, da je kronični dakriocistitis včasih lahko povezan s sistemskimi boleznimi, kot so granulomatoza s poliangiitisom, sarkoidoza ali sistemski eritematozni lupus (lupus). Poleg tega so posamezniki s kroničnim konjunktivitisom (vnetje očesne veznice) bolj ogroženi. Vrste patogenov, ki povzročajo okužbo, se lahko pri teh dveh oblikah razlikujejo.

Ali obstajajo še druge vrste?

Da, poleg akutnega in kroničnega stanja lahko stanje razdelimo tudi na prirojeno (prisotno ob rojstvu) ali pridobljeno (razvije se pozneje v življenju).

• Prirojeni dakriocistitis: To se pogosto pojavi pri dojenčkih. Do tega pride, ko se amnijska tekočina po rojstvu ne izloči iz solznega sistema. Če se ta ujeta tekočina okuži, se to imenuje neonatalni dakriocistitis .

Predstavljajte si novorojenčka, ki mu nenehno tečejo solze iz enega očesa, včasih pa zjutraj v kotičku očesa opazimo tudi malo gnoja. Za starše je to lahko mučno, vendar je to klasična predstavitev prirojenega dakriocistitisa.

• Pridobljeni dakriocistitis: Ta se razvije kasneje zaradi različnih dejavnikov, vključno z zlomi obraza, kirurškimi posegi, tumorji v bližini nosu ali očesa ali kot stranski učinek nekaterih zdravil.

Kako pogosto je to stanje?

Statistično se približno 6 % novorojenčkov rodi s prirojeno obstrukcijo nazolakrimalnega kanala (NLDO) . Vendar pa je dakriocistitis sam po sebi veliko redkejši in se pojavi pri približno 1 od 3884 živorojenih otrok. Nekoliko pogostejši je pri deklicah zaradi ožjih poti solznih kanalov.

Kakšni so simptomi dakriocistitisa?

Če imate dakriocistitis, lahko opazite enega ali več naslednjih simptomov:

• Bolečina v očeh: Še posebej blizu notranjega kotička očesa, blizu nosu.
• Otekanje okoli očesa: Opazna oteklina na prizadetem območju.
• Rdečina ali razbarvanje kože: Območje je lahko rdeče ali celo rahlo podpluto/temnejše barve.
• Izcedek: Iz odprtine ali rane blizu notranjega kotička veke lahko izteka gnoj .
• Vročina: Ker gre za okužbo, se lahko pojavi tudi vročina.

Pri kroničnem dakriocistitisu so simptomi pogosto blažji; na primer, lahko imate vztrajno solzne oči brez vročine.

Kaj povzroča dakriocistitis?

Kot smo že omenili, je glavni vzrok zamašen solzni kanal , ki preprečuje pravilno odtekanje solz iz oči v nos.

Pri novorojenčkih je to pogosto posledica tanke membrane, medtem ko lahko pri otrocih in odraslih ovire nastanejo zaradi različnih dejavnikov.

Dejavniki, ki prispevajo k pridobljenemu dakriocistitisu, vključujejo:

• Staranje: To stanje se pogosteje pojavlja pri posameznikih, starejših od 40 let.
• Travma: Poškodbe nosu ali okoliških predelov, kot so zlomi obraza ali kirurški posegi.
• Osnovne zdravstvene težave: Motnje imunskega sistema ali druga vnetna stanja/okužbe, kot je sinusitis.
• Anatomske nepravilnosti: nepravilnosti v nosni strukturi.
• Tumorji: Rastline, ki se nahajajo v ali okoli nosu, sinusov ali solzne vrečke.
• Določena zdravila: Primeri vključujejo zdravila za krvni tlak, kot je timolol, zdravila za glavkom, kot sta dorzolamid in pilokarpin, protivirusna zdravila, kot je trifluridin, in zdravila za zdravljenje raka, kot so fluorouracil, docetaksel ali radioaktivni jod.
• Prisotnost punktalnih čepov: Te drobne naprave, ki se včasih uporabljajo za zdravljenje suhih oči, lahko povzročijo blokade, če se ne odstranijo po navodilih.

Je dakriocistitis nalezljiv?

Čeprav dakriocistitis vključuje okužbo, običajno ni nalezljiv in se ne more prenašati z osebe na osebo. Bodite prepričani, da ni razloga za pretirano skrb glede prenosa.

Kako se diagnosticira?

Med posvetovanjem bo zdravnik pregledal vaše oči in okolico nosu ter z vami razpravljal o vaši zdravstveni anamnezi in specifičnih simptomih. Pogosto je ta klinični pregled zadosten za postavitev diagnoze.

Za potrditev diagnoze vam lahko zdravnik priporoči naslednje preiskave:

• Celovit pregled oči.
• Nežna palpacija: Zdravnik lahko nežno pritisne na otečeno območje, da preveri, ali iz punktuma (drobne odprtine v kotu očesa) izteka gnoj.
• Testiranje kulture: Če je prisoten gnoj, se lahko vzorec pošlje v laboratorij, da se ugotovi specifični patogen, ki povzroča okužbo.
• Krvne preiskave: Z njimi lahko ocenite število belih krvničk, da preverite znake okužbe ali osnovnih sistemskih stanj.
• Test izginotja barvila: Na oko se nanese specializirano rumeno barvilo, da se spremlja, kako hitro se očisti skozi solzne kanale. Zakasnitev kaže na blokado, medtem ko lahko prisotnost barvila na nosnem brisu kaže na delno blokado.
• Slikovni testi: Za natančno ugotovitev vzroka blokade se lahko naroči CT ali MRI.

Če se pojavi hemolakrija (krvave solze) ali motnje vida, bodo morda potrebni dodatni specializirani testi.

Kako se zdravi dakriocistitis?

V Nirogi Lanki dajemo prednost vašemu okrevanju z učinkovito oskrbo, ki temelji na dokazih:

• Pri akutnem bakterijskem dakriocistitisu vam bo zdravnik predpisal peroralne ali intravenske (IV) antibiotike . Morda vam bodo predpisali tudi lokalne antibiotične kapljice ali mazilo.

Pogosto predpisani antibiotiki vključujejo amoksicilin-klavulanat, cefaleksin, ciprofloksacin, klindamicin in trimetoprim-sulfametoksazol.

• Topli obkladki in nežna masaža prizadetega območja lahko pomagajo ublažiti nelagodje.
• Večina bolnikov začne občutiti znatno olajšanje v nekaj dneh po začetku antibiotične terapije.

Neonatalni dakriocistitis , čeprav se ponavlja, pogosto izzveni sam od sebe v prvem letu življenja.

Pri vztrajnih ali kroničnih primerih vam lahko zdravnik priporoči kirurški poseg, znan kot dakriocistorinostomija (DCR) , ki ustvari novo pot za odtekanje solz.

Možni zapleti operacije DCR

Kot pri vsakem kirurškem posegu se lahko pojavijo manjši zapleti, čeprav so na splošno redki:

• Pooperativna krvavitev.
• Okužba na mestu operacije.
• Sinusitis.
• Manjša poškodba tkiv očesa ali nosu.

Zdravnik se bo z vami podrobno pogovoril o vseh tveganjih in koristih.

Ali se lahko dakriocistitis prepreči?

Čeprav se nekateri vzroki ne morejo izogniti, vzdrževanje splošne higiene znatno zmanjša tveganje za okužbo:

• Temeljito si umivajte roke.
• Izogibajte se nepotrebnemu dotikanju oči.
• Omejite izpostavljenost gnečim okoljem in osebam z aktivnimi okužbami.

Ti preprosti ukrepi zagotavljajo učinkovito zaščito pred pogostimi patogeni.

Kaj morate storiti, če se pojavijo simptomi?

Čeprav se nekateri primeri lahko spontano odpravijo, se v primeru, da se pri vas ali vašem otroku pojavijo simptomi, posvetujte z zdravstvenim delavcem v Nirogi Lanki ali nemudoma obiščite najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč, da vam postavijo diagnozo in pripravijo načrt zdravljenja.

Če se ne zdravi, se lahko razvije v odprto rano in v nekaterih primerih povzroči težave z vidom . Zato je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Kdaj bi morali obiskati zdravnika?

Če vi ali vaš otrok sumite, da imate morda simptome dakriocistitisa, ne izgubljajte časa in nemudoma obiščite zdravnika. Zgodnja zdravniška pomoč zagotavlja hitrejše in bolj gladko okrevanje.

Kakšna je razlika med dakrioadenitisom in dakriocistitisom?

Ker sta si imeni podobni, lahko povzročita zmedo. Obe bolezni vključujeta vnetje ali okužbo okoli očesa, vendar se lokacija razlikuje.

• Dakriocistitis: To je vnetje ali okužba solznega kanala/solzne vrečke.
• Dakrioadenitis: To je vnetje ali okužba solzne žleze. Ta žleza se nahaja pod obrvjo v zgornjem zunanjem kotu očesa.

Preprosto povedano, če čutite nelagodje okoli očesa, zlasti oteklino ali bulico blizu notranjega kotička očesa (blizu nosu), gre lahko za dakriocistitis. Če se to zgodi, se morate posvetovati z zdravnikom.

Pomembno sporočilo za domov

Zdaj razumete, da je dakriocistitis okužba ali vnetje solzne vrečke. Prizadene lahko kogarkoli, od majhnih otrok do odraslih.

• Bodite pozorni na bolečino, oteklino, rdečino, gnojni izcedek ali prekomerno solzenje v notranjem kotu očesa.
• Če opazite te simptome, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
• Brez skrbi; na voljo so učinkovita zdravljenja. Stanje je pogosto mogoče obvladati z antibiotiki ali manjšimi posegi.
• Vzdrževanje dobre higiene in pogosto umivanje rok lahko pomagata preprečiti okužbe.

Če imate dodatna vprašanja, se posvetujte s svojim družinskim zdravnikom ali oftalmologom. Ostanite zdravi z Nirogi Lanko!

Ključne besede: dakriocistitis, okužba solzne vrečke, zamašen solzni kanal, bolečina v očesu, otekanje oči, težave s solznim kanalom pri otrocih