Predstavljajte si, da vidite nekoga, ki vam je blizu, kako nenadoma izgubi zavest, njegovo celotno telo se zravna kot hlod, udi pa se mu čudno zaklenejo ... Kako strašljivo in srce parajoče je to? To je simptom zelo resnega stanja, znanega v medicinski znanosti. Temu pravimo decerebratno držanje. Čeprav se to ime morda sliši nekoliko zapleteno, bomo danes o tem govorili zelo preprosto, na način, ki ga boste razumeli.
Kaj je to decerebratno poziranje?
Preprosto povedano, to ni bolezen, temveč simptom. Ko so naši možgani, zlasti možgansko deblo, hudo poškodovani, se mišice v telesu nehote napnejo in telo zavzame nenormalno držo. Temu pravimo decerebracijska drža. Oseba, ki to vidi, morda misli, da to počne namerno , vendar v resnici nima nadzora nad tem.
Pomembno je, da je oseba, ki izvaja to gesto, vedno nezavestna, v globoki komi . To pomeni, da je ni mogoče zbuditi z govorjenjem ali dotikom. V bolnišnici zdravniki tej gesti posvečajo posebno pozornost pri izvajanju testa, imenovanega Glasgowska lestvica kome, ki meri resnost bolnikovega stanja v komi.
To stanje običajno izgleda takole. Pojavi se lahko samo na eni strani telesa ali na obeh straneh.
| Del telesa | Gesta, ki kaže |
|---|---|
| Noge | Popolnoma je zravnan in utrjen. |
| Prsti na nogah | Obrnjen je navzven od telesa, rahlo obrnjen navznoter. |
| Roke | Drži se vzporedno s telesom, tesno pritisnjen na obeh straneh. Roke so obrnjene navznoter, dlani pa navzven. |
| Zapestje | Upognjen je navzven od telesa. |
| Prsti | Ročaj je zložen navznoter kot blazina. |
| Hrbtenica | Lahko je upognjen nazaj in tog. |
Kaj povzroča to resno stanje?
Kot sem že omenil, je glavni vzrok za to poškodba možganskega debla. Možgansko deblo je most, ki povezuje naše možgane in hrbtenjačo. Ta del nadzoruje najpomembnejše procese za preživetje, kot sta dihanje in srčni utrip. Zato je poškodba tega zelo resna zadeva.
Tukaj je nekaj možnih vzrokov za decerebracijsko držanje:
- Hude poškodbe glave: travmatske poškodbe možganov (TBI), ki jih povzročijo stvari, kot so prometne nesreče in padci.
- Možganska kap: blokada ali ruptura krvne žile, ki oskrbuje možgane s krvjo.
- Krvavitev v možganih: Krvavitev v možganih (intrakranialna krvavitev) zaradi vzrokov, kot je visok krvni tlak.
- Možganski tumorji: Rak ali benigni tumorji, ki se razvijejo, zlasti v možganskem deblu.
- Hude okužbe: Okužbe, ki prizadenejo možgane, kot sta meningitis ali encefalitis.
- Intrakranialna hipertenzija: Prekomerno povečanje tlaka v lobanji zaradi vzroka, kot je otekanje možganov.
- Pomanjkanje kisika v možganih: Cerebralna hipoksija se pojavi, ko je oskrba možganov s kisikom prekinjena v situacijah, kot sta utopitev ali srčni napad.
- Druga zdravstvena stanja: Stanja, kot sta Reyev sindrom in hidrocefalus (kopičenje tekočine v možganih).
Kako se to zdravi?
Pomembno je, da te toge drže ni mogoče neposredno zdraviti. Zdravniki poskušajo zdraviti osnovno zdravstveno stanje, ki jo je povzročilo.
Na primer, če je vzrok okužba možganov, bodo predpisani antibiotiki. Če pride do krvavitve v možganih, bo morda potrebna operacija, da se jo ustavi ali zmanjša pritisk.
Ker so ti bolniki nezavestni, morda ne morejo sami dihati. V takih primerih jih sprejmejo na oddelek intenzivne nege in priključijo na ventilator.Povezani smo in zagotavljamo vse podporne tretmaje, potrebne za ohranjanje življenja.
Ker obstaja veliko vzrokov za to, se zdravljenje razlikuje. Zato vam lahko le zdravnik najbolje razloži zdravljenje, ki ga boste prejeli.
Ali se je tej situaciji mogoče izogniti?
Čeprav ne moremo neposredno preprečiti pojava decerebracijskega držanja, se lahko zaščitimo pred boleznimi in nesrečami, ki ga povzročajo . To je najboljše, kar lahko storimo.
- Nosite varnostno opremo: Poškodbe glave so glavni vzrok nesreč. Zato pri vožnji s kolesom in motorjem pravilno nosite čelado . Pri vožnji z vozilom obvezno uporabljajte varnostni pas .
- Obvladujte kronične bolezni: Če imate bolezni, kot so sladkorna bolezen, visok krvni tlak ali epilepsija, upoštevajte zdravnikova navodila, pravilno jemljite zdravila in jih dobro obvladujte.
- Zdrav življenjski slog: Uravnotežena prehrana, aktivna vadba in ohranjanje zdrave telesne teže lahko zaščitijo pred boleznimi, kot je možganska kap.
- Hitro poiščite zdravljenje okužb: Ko se vam v ušesu, nosu ali očesu pojavi okužba, ne domnevajte, da je »vse v redu«. Včasih se te okužbe lahko razširijo v možgane in povzročijo resna stanja. Zato takoj poiščite zdravnika in poiščite zdravljenje.
- Izogibajte se drogam in alkoholu: njihova uporaba lahko negativno vpliva tudi na zdravje možganov.
Kdaj morate poiskati zdravniško pomoč?
To je nepredstavljivo.
Če vidite nekoga nezavestnega, z neobvladljivimi mišičnimi krči in v opisanem nenavadnem položaju, gre za izjemno nujno medicinsko pomoč.
Takoj pokličite rešilca (npr. 1990) ali osebo čim prej odpeljite na oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU) najbližje bolnišnice . Ne odlašajte niti za sekundo.
Vem, da je zelo strašljivo in srce parajoče videti nekoga, ki ga imaš rad, v takšnem stanju. Čeprav obstajajo primeri, ko mnogi ljudje s to boleznijo ne preživijo, ni vedno tako. Z napredkom sodobne medicine so se pojavile nove metode za diagnosticiranje in zdravljenje stanj, ki to povzročajo. Zato je zelo pomembno imeti upanje in tesno sodelovati z zdravniki.
Sporočilo za domov
- Decerebratna poza ni bolezen, temveč resen simptom, ki ga povzroča huda poškodba možganskega debla.
- Oseba, ki pokaže to gesto, je vedno nezavestna in v komi.
- To je izjemno nujno medicinsko stanje. Bolnika je treba nemudoma odpeljati na oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU) bolnišnice.
- Zdravljenje ni neposredno usmerjeno na držo, temveč na osnovno zdravstveno stanje, ki jo je povzročilo (npr. možganska kap, poškodba glave).
- Ukrepi, kot sta preprečevanje poškodb glave in obvladovanje kroničnih bolezni, lahko zmanjšajo tveganje za to stanje.
👩🏽⚕️ Dodatna vprašanja (pogosta vprašanja)
💬 Tablete Ambrisentan (Ambrisentan / Letairis) so zelo specifično zdravilo, ki se uporablja za katero bolezen?
To ni navadno zdravilo! To je zelo učinkovito zdravilo, antagonist endotelinskih receptorjev (ERA), ki sprošča krvne žile v srcu in pljučih, kar je smrtonosna bolezen, pri kateri se krvne žile, ki prenašajo kri iz srca v pljuča, zožijo/otrdijo, krvni tlak v venah pa postane tako visok, da lahko počijo! To je veliko bolj napredno zdravilo kot bosentan in je tudi veliko manj škodljivo za jetra.
💬 Ko so krvne žile, ki vodijo v pljuča, blokirane in ste tik pred smrtjo, kako jemljete te tablete (Ambrisentan) za razširitev žil?
Krvne žile v pljučih se krčijo zaradi močne kemikalije v našem telesu, imenovane "endotelin-1"! Ko ta tableta vstopi v kri, (zelo selektivno) blokira le mesta, kjer se ta kemikalija lahko veže/pritisne gumb na zožilce krvnih žil (receptorje ETA). Ker se odprejo drugi receptorji (ETB), kemikalija, ki sprošča krvne žile, priteče noter, vse vene v pljučih pa se dobro sprostijo (vazodilatacija) in bolnik okreva.
💬 Katere so "smrtne nevarnosti" in stranski učinki (opozorila v črni škatli), o katerih bi morale vedeti ženske, ki jemljejo to zdravilo (Ambrisentan)?
Največja nevarnost je, da je to za 'nosečnice' strogo prepovedano! Če se otrok rodi med pitjem tega, bo zagotovo deformiran (teratogeno / prirojene okvare) in bo umrl v sebi (zato je treba uporabiti dve metodi kontracepcije)! Drugi največji stranski učinek je hudo otekanje celega telesa/gležnjev (hudo zastajanje tekočine / periferni edem).











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar