Ste že kdaj imeli občutek, kot da se vam je nekaj zataknilo v grlu ali prsih, ko jeste, pijete malo vode ali celo pogoltnete tableto? Ali imate občutek, da hrane ne morete pogoltniti tako enostavno kot prej? Morda se podzavestno izogibate hrani, kot sta groba hrana in meso. Če se tudi vi tako počutite, tega ne odpišite kot nekaj normalnega. Danes bomo govorili o zdravstvenem stanju, ki bi lahko to povzročilo. To je zoženje požiralnika, medicinsko imenovano ezofagealna striktura .
Kaj je striktura požiralnika?
V redu, razumimo to zelo preprosto. Veste, imamo cevast del, ki prenaša hrano iz ust v želodec. Temu pravimo požiralnik . Je kot vodovodna cev. »Strizura« pomeni katero koli cev, prehod ali cev v našem telesu, ki se zoži ali blokira. Torej, striktura požiralnika je, ko se ta cev iz nekega razloga nenormalno zoži.
Predstavljajte si, da se v vodovodni cevi nabirata umazanija in rja, ki jo postopoma zožujeta. Enako se zgodi z našim požiralnikom. Ko se zoži, zmanjša prostor za lažji prehod hrane in pijače. Zato imamo težave s požiranjem.
Do te blokade lahko pride znotraj požiralnika ali od zunaj. Občutljiva sluznica požiralnika (imenovana »sluznica«) se lahko vname ali zabrazgotini in odebeli. Ko se to zgodi, se sluznica pri požiranju ne raztegne. Včasih lahko nekaj, kot je tumor v drugem organu okoli požiralnika, povzroči, da se požiralnik na ta način zamaši, tudi če pritiska od zunaj. Večinoma se ta proces odvija zelo počasi, sčasoma.
Je ta situacija resna?
Morda se sprašujete, ali je to kaj nevarnega. Pravzaprav zdravniki tega stanja ne jemljemo zlahka. Ker neposredno vpliva na vašo sposobnost požiranja hrane in če se ne zdravi, se lahko sčasoma poslabša.
Najboljše pri vsem tem je, da je v večini primerov to stanje mogoče popolnoma pozdraviti s preprostimi, manjšimi zdravniškimi posegi. Vendar pa je v zelo majhnem odstotku, torej zelo redko, vzrok te blokade lahko rak. To je resno stanje. Zato pravimo, da če imate težave s požiranjem, tega ne ignorirajte in čim prej obiščite zdravnika .
Kakšni so simptomi tega? Kako se počutite?
Prvi in najpogostejši simptom je težko požiranje.To lahko rešite tako, da na začetku jeste majhne grižljaje hrane, jih dobro prežvečite in pogoltnete. Morda se boste izogibali tudi začinjeni, grobi hrani (na primer ocvrtemu rižu, mesu). Ko pa se vam grlo vedno bolj zamaši, te stvari ne bodo več pomagale. Morda boste imeli občutek, kot da imate cmok v grlu ali da vaše mišice grla ne delujejo pravilno.
Predstavljajte si, da vam kos piščanca, ki ste ga prej radi jedli, zdaj stisne grlo. Torej ste zmanjšali uživanje piščanca. Mislite, da je to zaradi "gastritisa". Toda pravi razlog bi lahko bil nekaj drugega.
Poleg tega glavnega simptoma se lahko pojavijo še številni drugi simptomi.
| Simptom | Preprosto razloženo |
|---|---|
| Nekardialne bolečine v prsih | Boli me v prsih, vendar to ni zaradi težav s srcem. Boli me zaradi težav s požiralnikom. |
| Kašelj ali dušenje pri požiranju hrane | Pri požiranju hrane lahko nenadoma zakašljate ali se zadušite. To je lahko zato, ker hrana ne gre pravilno skozi. |
| Regurgitacija | Pogolta hrana se vrne v grlo. Ni kot bruhanje, le občutek je, kot da prihaja ven. |
| Nenamerna izguba teže | Ker jeste manj, se bo vaša telesna teža začela zmanjševati, ne da bi se tega sploh zavedali. |
Kateri so glavni razlogi za to?
Obstaja več razlogov, zakaj se požiralnik lahko zoži. Razdelimo jih v tri glavne kategorije.
1. Kronični ezofagitis
To je najpogostejši vzrok . Pojavi se, ko je notranja stena požiralnika dlje časa vneta. Tako kot rana na naši koži med celjenjem pusti brazgotino, tako tudi pri nenehni poškodbi požiralnika nastane brazgotinsko tkivo (znano tudi kot fibroza). To brazgotinsko tkivo se ne razteza kot normalno tkivo, ampak se odebeli. Zato se požiralnik zoži.
Glavni vzrok za to je kronični refluks kisline . Mnogi od nas to imenujemo "gastritis". Preprosto povedano, to je, ko kislina iz želodca pride ven in vstopi v požiralnik. Ko se to dogaja pogosto, kislina opeče in poškoduje občutljivo sluznico požiralnika. Sčasoma se te poškodbe spremenijo v brazgotine in blokirajo požiralnik. To je vzrok za več kot 75 % primerov.
Poleg tega obstaja še več drugih razlogov:
- Ezofagitis zaradi tablet: Nekatera zdravila proti bolečinam, zlasti nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in acetaminofen (paracetamol), se lahko pri redni uporabi, še posebej pri zaužitju z malo vode, zataknejo v požiralniku in poškodujejo njegovo steno.
- Infekcijski ezofagitis: Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom (kot so bolniki z virusom HIV in bolniki z rakom) lahko nekateri virusi (HPV, HSV-1) in glive (Candida albicans) povzročijo vnetje požiralnika.
- Eozinofilni ezofagitis: To je redko stanje, ki ga povzroča težava z imunskim sistemom. Telo pretirano reagira na določene alergene, kar povzroča kronično vnetje požiralnika. To se lahko začne v otroštvu.
2. Poškodba ali travma požiralnika
Brazgotinjenje in blokade se lahko pojavijo tudi zaradi kakršne koli poškodbe notranje stene požiralnika. Pojavijo se lahko tudi kot stranski učinek nesreč ali zdravniških posegov.
- Zaužitje jedke snovi: Pitje jedke tekočine, kot je kislina, bodisi po pomoti bodisi z namenom samomora, lahko povzroči hude opekline in brazgotinjenje požiralnika.
- Termična poškodba: Nenadno zaužitje nečesa zelo vročega (npr. vročega čaja, vroče kaše) lahko opeče požiralnik.
- Zdravljenje raka:Pri radioterapiji zaradi raka v predelu vratu ali prsnega koša se lahko kot stranski učinek pojavi vnetje požiralnika (mukozitis) in posledična obstrukcija (RIES).
- Zdravila: Medtem ko je požiralnik razširjen, lahko injiciranje steroidov v blokirano območje zmanjša vnetje in prepreči ponovitev.
- Endoskopska strikturoplastika: Pri tem se skozi endoskop vstavi poseben instrument, podoben nožu, ki na več mestih prereže brazgotinsko tkivo, ki povzroča blokado, in s tem razširi območje.
- Stentiranje: V blokirano območje se namesti majhna, mrežasta cev ("stent"), da ostane odprto. To je kot stent za blokirano arterijo.
- Kirurški poseg: To se izvaja zelo redko. V primerih raka in hude obstrukcije, ki se ne odziva na druga zdravljenja, je lahko potreben kirurški poseg za odstranitev poškodovanega dela požiralnika ("ezofagektomija").
- Če čutite kakršne koli težave pri požiranju hrane.
- Če pogosto občutite zgago ali občutek kisline, ki se vam dviga v grlo.
- Če izgubite težo brez očitnega razloga.
- Če se kos hrane popolnoma zatakne v grlu.
- Če sploh ne morete pogoltniti trdne hrane.
- Če hrana pri zaužitju vstopi v sapnik in povzroči težave z dihanjem.
- Če občutite hude bolečine v prsih.
- Težave pri požiranju niso normalne . Gre za simptom. Zato jih ne ignorirajte.
- Glavni vzrok za zgago je dolgotrajni gastritis ali refluks kisline . Če imate pogosto zgago, jo zdravite.
- Zgodnja diagnoza in zdravljenje te bolezni lahko privedeta do zelo dobrega okrevanja. Če imate torej simptome, se ne bojte obiskati zdravnika.
- Številne blokade je mogoče odpraviti s preprostim postopkom, imenovanim dilatacija.
- Če se nenadoma zadušite ali imate hude bolečine v prsih, nemudoma pojdite na urgenco (ETU) .
Zelo pomembno: Če nekdo zaužije takšno strupeno snov, nemudoma pokličite Nacionalni informacijski center za zastrupitve v Nacionalni bolnišnici v Colombu . Prav tako čim prej odpeljite pacienta na urgenco (ETU) bolnišnice.
3. Rak
To se morda sliši strašljivo, vendar je pomembno vedeti. Tudi rak požiralnika lahko povzroči to vrsto zadušitve. Vendar pa se za razliko od drugih vzrokov simptomi zadušitve zaradi raka pojavijo zelo hitro . Če oseba, ki je nekaj tednov dobro jedla, razvije težave s požiranjem, je še posebej pomembno, da je zaskrbljena. Obstaja več vrst raka požiralnika (adenokarcinom, ploščatocelični karcinom).
Kako se postavi diagnoza?
Če imate te simptome, vas bo zdravnik verjetno napotil h gastroenterologu. Pozorno bo prisluhnil vašim simptomom in priporočil več preiskav za potrditev stanja.
| Preizkus | Kaj se dogaja? |
|---|---|
| Barijev test požiranja | To je rentgenski pregled. Dajo vam kredasto belo tekočino, imenovano barij, da jo popijete. Ko jo pogoltnete, se posname video rentgenski posnetek, da se vidi, kako se tekočina premika po požiralniku. Tako se lahko jasno vidi, ali je kje kakšna blokada ali zožitev. |
| Zgornja endoskopija / EGD test | To je najpogostejši in najbolj natančen test za diagnosticiranje bolezni. Dajo vam pomirjevalo, skozi usta pa vam vstavijo tanko, prožno cevko (endoskop) z majhno kamero, s katero pregledajo požiralnik, želodec in začetni del tankega črevesa. To zdravniku omogoča, da na zaslonu vidi notranjost požiralnika. Vidijo se lahko lokacija blokade, njen vzrok in narava vnetja. Po potrebi se lahko vzame majhen košček tkiva s sumljivega območja in ga pošlje v laboratorij na preiskavo (biopsija). |
Kako se zdravi?
Glavni cilj zdravljenja je ponovno razširiti blokiran požiralnik, tako da lahko brez težav pogoltnete hrano.
Glavno zdravljenje: Dilatacija požiralnika
To je najpogostejše zdravljenje. Preprosto povedano, gre za postopno širjenje blokade. Podobno kot pri endoskopiji se v požiralnik vstavi poseben instrument (kot je endoskop ali valj), da se blokada postopoma razširi. To se ne naredi naenkrat, ampak večkrat na teden. Ko se zoženje postopoma širi, se bodo vaše težave pri požiranju postopoma zmanjševale. To zdravljenje je zelo učinkovito pri preprostih blokadah.
Drugi načini zdravljenja
Pri nekaterih kompleksnih blokadah ali v primerih, ki se ne odzivajo na dilatacijsko zdravljenje, bo morda treba uporabiti druge metode zdravljenja.
Kdaj morate obiskati zdravnika?
Zelo pomembno je, da se zavedamo teh simptomov, saj prej ko jih prepoznamo, lažje jih je zdraviti.
| Kdaj poiskati zdravniško pomoč | |
|---|---|
| Pogoste situacije, ko morate obiskati zdravnika: | |
| Takoj pojdite na urgenco v bolnišnico! | |
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar