Ali se oseba v komi na čuden način sklanja? Gre za dekortikatno držo.

Ste že kdaj videli nekoga, ki vam je blizu, morda nekoga na oddelku za intenzivno nego v bolnišnici, z rokami in nogami, ki so mu bile med nezavestjo nenavadno prekrižane? Vsakdo bi se prestrašil, če bi videl, da imajo roke in noge pokrčene v komolcih, stisnjene v pesti in široko razmaknjene noge. Normalno je, da ob tem občutite velik šok in strah. Danes govorimo o tem stanju, ki v medicini velja za zelo resen simptom, imenovan "dekortična poza".

Preprosto povedano, kaj je dekortikatno držanje?

To ni nekaj, kar bi se dogajalo namerno, kot je trzanje udov pri epileptičnem bolniku med napadom. Dekortikatna drža je stanje, pri katerem so mišice telesa refleksno napete in je telo zaradi resne poškodbe ali motnje v možganih upognjeno v določen položaj. To je kot drža, ki jo telo samodejno zavzame.

Oseba s tem stanjem je običajno popolnoma nezavestna. To pomeni, da se ne odziva, ne glede na to, koliko govorimo ali se premikamo. Zdravniki to držo uporabljajo kot zelo pomemben znak na 'Glasgowski lestvici kome', ki meri resnost bolnikovega stanja v komi.

Oglejmo si podrobneje, kako je telo postavljeno v tej pozi.

To držo lahko vidimo samo na eni strani telesa ali na obeh straneh.

Zakaj se to dogaja? Kakšni so razlogi za to?

Do dekortikatne drže pride, ko pride do poškodbe določenih delov možganov. Možgani so zelo kompleksen organ. Nadzorujejo gibanje našega telesa skozi različne dele. To držo povzročajo predvsem poškodbe teh delov možganov:

• Možganska skorja: To je nagubana, najbolj zunanja plast naših možganov. Tu se odvija večina naših funkcij višje ravni, kot sta razmišljanje in odločanje.
• Talamus: Ta del možganov, ki se nahaja na sredini možganov, je kot glavno stičišče. Pomaga pri posredovanju signalov med različnimi deli možganov.
• Zgornji srednji možgani: Možgansko deblo je zelo pomemben del, ki povezuje naše možgane in hrbtenjačo v hrbtenici. Prav tako je bistveno za nadzor vitalnih funkcij, kot sta dihanje in srčni utrip.

Zdaj pa poglejmo, katera zdravstvena stanja lahko povzročijo tovrstno škodo:

• Resne poškodbe glave: travmatske poškodbe možganov (TBI), ki jih povzročijo stvari, kot so prometne nesreče in padci.
• Možganska kap: Blokada pretoka krvi v možgane ali počenje krvne žile v možganih.
• Intrakranialna krvavitev: Krvavitev v možganih.
• Možganski tumorji: Pritisk na dele možganov zaradi raka ali benignih tumorjev.
• Okužbe možganov: Okužbe možganov, kot so meningitis, encefalitis ali kadar je malarija zelo huda.
• Povečan tlak v lobanji (intrakranialna hipertenzija).
• Pomanjkanje kisika v možganih (možganska hipoksija).
• Preveliko odmerjanje drog.
• Zastrupitev s svincem.
• Zelo nizka raven sladkorja v krvi (hipoglikemija).
• Jetrna encefalopatija (toksičnost možganov zaradi odpovedi jeter).

Kako se zdravi to stanje?

Najpomembneje, kar moramo tukaj razumeti, je, da za dekortikatno držo ni ločenega zdravljenja, ker to ni bolezen, temveč simptom drugega, resnejšega osnovnega stanja.

Zato zdravniki svojo pozornost osredotočajo na zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila to stanje. Na primer:

• Če gre za okužbo možganov, bodo predpisani ustrezni antibiotiki.
• Če gre za možganski tumor, se uporabi operacija ali drugi načini zdravljenja.
• Če je raven sladkorja v krvi nizka, se raven sladkorja v krvi hitro obnovi.

Ker so ti bolniki nezavestni, jim je nujno zagotoviti podporno oskrbo . Če imajo na primer težave z dihanjem sami, so priključeni na ventilator. Potrebna prehrana se daje preko nosne cevke ali fiziološke raztopine.

Če ima vaša ljubljena oseba to stanje, vam lahko le zdravnik najbolje razloži najboljši možen postopek in možnosti zdravljenja.

Kakšna je razlika med dekortikacijsko in decerebracijsko držo?

Obstaja še ena drža, ki je videti podobna, vendar naj bi bila resnejše stanje. Imenuje se decerebratna drža . Čeprav lahko usposobljen zdravnik loči obe, lahko bolnik včasih izmenično doživlja obe.

Glavna razlika je preprosto tale:

Običajno decerebracijsko držanje kaže na hujšo poškodbo možganskega debla.

Ali se lahko to stanje obnovi?

To je največje vprašanje, ki si ga zastavlja vsakogar. Povsem naravno je, da občutite velik strah, ko vidite dekortikacijo. Res je, da je to resno stanje.

Možnosti za ozdravitev so v celoti odvisne od osnovne bolezni, ki jo je povzročila, obsega poškodbe možganov in tega, kako hitro je bilo prejeto pravilno zdravljenje. Če je na primer stanje povzročil vzrok, kot je nizek krvni sladkor, so možnosti za popolno ozdravitev zelo visoke, če se zdravljenje začne hitro.

Z današnjo napredno medicinsko znanostjo je mogoče uspešno zdraviti številne bolezni, ki prizadenejo možgane, zato ni treba popolnoma obupati.

Ali se je tej situaciji mogoče izogniti?

Čeprav nekaterih dejavnikov, ki to povzročajo, ne moremo nadzorovati, lahko storimo nekaj stvari, da zmanjšamo tveganje:

• Obvladujte kronične bolezni: Če imate bolezni, kot sta sladkorna bolezen ali visok krvni tlak, natančno upoštevajte zdravnikova navodila in zdravila.
• Nosite varnostno opremo: Poškodbe glave so glavni vzrok za to. Zato pri vožnji s kolesom in motorjem pravilno nosite čelado. Pri vožnji z vozilom uporabljajte varnostni pas.
• Jejte uravnoteženo prehrano in telovadite: te stvari lahko zmanjšajo tveganje za bolezni, kot je možganska kap.
• Hitro poiščite zdravljenje okužb: Ko se vam v ušesu, nosu ali grlu pojavi okužba, ne predvidevajte, da bo kar izginila. Včasih se lahko te okužbe razširijo v možgane in povzročijo resna stanja, kot je to. Zato čim prej poiščite zdravniško pomoč.