Se je kdo od vaših bližnjih nenadoma spremenil? Lahko bi bil delirij.

Predstavljajte si, da je vaša ljubljena oseba, morda vaša mama, oče ali babica/dedek, zaradi bolezni hospitalizirana. Oseba, s katero ste se včeraj pogovarjali in jo prepoznali, vas nenadoma ne prepozna, panično kriči, ne ve, koliko je ura ali kje ste, in se obnaša zelo čudno. Bili bi zelo prestrašeni in šokirani, kajne? V medicini se ta vrsta nenadne duševne zmedenosti imenuje delirij. To ni tako redko, kot si morda mislite. Zato je zelo pomembno, da se tega zavedate.

Preprosto povedano, kaj je delirij?

Delirij je nenadna motnja v delovanju možganov . Gre za stanje, ki se lahko hitro razvije v nekaj urah ali dneh. Zaradi njega je začasno oslabljena sposobnost osebe, da razmišlja, se spominja, se koncentrira in razume okolico.

Katere so glavne vrste delirija?

Delirij lahko razdelimo na tri glavne vrste, glede na to, kako se bolnik obnaša.

Kakšni so simptomi delirija?

Simptomi delirija se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Lahko se pojavijo in izginejo ter so ponoči lahko slabši .

Glavne vidne značilnosti:

• Zmanjšana zavest o okolici: Pozabljanje, kje so (v bolnišnici ali doma), kateri dan je in koliko je ura.
• Nezmožnost koncentracije: Težave z osredotočanjem na eno stvar, nadaljevanjem pogovora in pravilnim odgovarjanjem na vprašanja.
• Izguba spomina: Pozabljanje nedavnih dogodkov, kot so imena družinskih članov.
• Zmeda v mislih: Pogovori so zmedeni. Skakanje z ene teme na drugo.
• Spremembe vedenja:
• Videnje ali slišanje stvari, ki jih v resnici ni (halucinacije) .
• Verjeti stvarem, ki niso resnične, na primer misliti, da vas nekdo poskuša zastrupiti (blodnje) .
• Zelo nemiren, razdražljiv in vznemirjen .
• Ali pa biti zelo tih, len in zaspan.
• Spremembe čustev: Nenaden občutek jeze, strahu, tesnobe ali velike sreče. Ti občutki se hitro spreminjajo.
• Spremembe v vzorcih spanja: Zaspan podnevi in ​​buden ponoči. Spanje je popolnoma moteno.

Kateri so vzroki za delirij?

Delirija ne povzroča stres, ki ga doživljamo v vsakdanjem življenju. Povzroča ga fizični stres , ki je za telo ali možgane prevelik. Ko možgani izgubijo kisik, hranila ali ravnovesje kemikalij, ki jih potrebujejo, prenehajo delovati pravilno.

Nekateri najpogostejši razlogi:

• Hude okužbe: zlasti okužbe sečil, okužbe pljuč (pljučnica).
• Večji kirurški poseg: Še posebej po operaciji srca ali operaciji kolka.
• Zdravila:Jemanje določenih zdravil proti bolečinam, tablet za spanje, zdravil proti alergijam ali več zdravil hkrati.
• Alkohol ali droge: uporabljajte jih ali pa jih popolnoma prenehajte jemati.
• Dehidracija ali prehranske pomanjkljivosti.
• Poškodbe glave zaradi nesreče.
• Nujna stanja, kot so srčni infarkti in kapi.
• Neravnovesje v ravni soli (natrija, kalija) v telesu.
• Huda bolečina.
• Zaprtje ali nezmožnost uriniranja.
• Bolnišnično okolje: Bivanje v neznanem okolju, v sobi brez oken, s pogostimi motnjami spanja.

Delirij se pogosteje pojavi tudi ob koncu življenja, zlasti pri tistih, ki prejemajo paliativno oskrbo.

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega stanja?

Čeprav se delirij lahko razvije v kateri koli starosti, so nekateri ljudje bolj ogroženi.

• Ljudje, starejši od 65 let.
• Ljudje, ki so že imeli stanje, povezano s spominom, kot je demenca .
• Ljudje z okvaro vida ali sluha.
• Ljudje, ki so že prej imeli delirij.
• Tisti, ki so prestali večji kirurški poseg.
• Ljudje, ki hkrati uporabljajo več zdravil.
• Ljudje z zelo šibkimi in suhimi telesi.

Kako zdravnik to ugotovi?

Za diagnozo delirija ni enega samega testa. Zdravnik ga bo diagnosticiral na podlagi več dejavnikov skupaj.

1. Vprašajte pacientovo družino o spremembah v njihovem duševnem stanju: Kako hitro se je pojavila sprememba v pacientovem duševnem stanju, kakšne so bile spremembe v vedenju. Zelo pomembno je, da zdravniku jasno razložite, kaj vidite.

2. Pregled pacienta: Zastavite mu nekaj preprostih vprašanj, da preizkusite pacientovo pozornost, spomin in sposobnost razmišljanja. (Primer: Kateri dan je danes? Kje si? ​​Ali znaš šteti nazaj do 10?)

3. Fizični pregled: Telo se pregleda glede okužbe ali drugih simptomov.

4. Testi: Za ugotavljanje osnovnega vzroka se izvajajo različni testi.

• Krvne preiskave (preverjanje okužb, raven sline)
• Preiskave urina (glejte okužbe sečil)
• Rentgenska slika prsnega koša
• EKG test (preverja delovanje srca)
• Včasih je potreben pregled možganov (CT/MRI)

Kako se zdravi delirij?

Glavni cilj zdravljenja je odkriti in zdraviti osnovno fizično težavo, ki povzroča delirij . Na primer, antibiotiki za okužbo ali fiziološka raztopina za dehidracijo.

Poleg tega se uporabljajo metode, ki pomagajo zagotoviti pacientu udobje ter ga pomiriti in zaščititi.

Zdravljenje brez zdravil

• Ustvarite mirno in tiho okolje: Zmanjšajte glasnost televizorja, ugasnite svetle luči in zmanjšajte število ljudi, ki se hkrati približujejo pacientu.
• Vedno se pogovarjajte s pacientom: Govorite mirno, s preprostimi besedami. Stvari, kot je »V bolnišnici ste, v redu boste, tukaj smo za vas«, lahko pomagajo zmanjšati pacientov strah.
• Zagotovite ozaveščenost o okolici: Postavite veliko uro in koledar, kjer ju lahko pacient vidi. Čez dan imejte okna odprta.
• Biti blizu družine: Videti znane obraze in slišati glasove bližnjih je za pacienta veliko olajšanje.
• Uporaba očal in slušnih aparatov: Če imate okvarjen vid ali sluh, je pomembno, da si zagotovite ustrezno opremo za svoje potrebe.
• Zagotovite dobro prehrano in tekočino.
• Če je mogoče, se malo sprehodite, kot vam je svetoval zdravnik: To stanje se lahko poslabša, če ostanete na enem mestu.

Zdravljenje z zdravili

Trenutno ni odobrenega specifičnega zdravila za delirij. Če pa je bolnik izjemno vznemirjen in obstaja tveganje, da bi lahko poškodoval sebe ali druge, mu lahko zdravnik za kratek čas predpiše zelo nizek odmerek neke vrste pomirjevala (antipsihotika) .

Ali je mogoče popolnoma okrevati od delirija?

V večini primerov delirij popolnoma izzveni v nekaj dneh ali tednih po zdravljenju osnovnega vzroka. Vendar pa lahko okrevanje nekaterih ljudi, zlasti starejših ali tistih s pridruženimi boleznimi, kot je demenca, traja več mesecev. Včasih se lahko pojavijo manjše okvare spomina ali miselnih sposobnosti.

Delirij je strašljiva izkušnja, tako za bolnika kot za družino, ki skrbi zanj. Toda z zgodnjim prepoznavanjem in ustrezno zdravniško oskrbo si lahko vaša ljubljena oseba opomore.