Ali uživanje glutena povzroča hude, srbeče mehurje na koži? Spoznajmo dermatitis herpetiformis!

Ste že kdaj pojedli kaj podobnega kruhu, torti ali piškotom in se vam nekaj ur kasneje po telesu pojavijo srbeče, vodene izbokline? Včasih je srbenje lahko tako hudo, da ponoči ne morete spati. Čeprav mnogi mislijo, da gre le za običajno alergijo, je morda treba o tem podrobneje razmisliti. Danes bomo govorili o tej kožni bolezni, za katero mnogi ljudje ne vedo, a lahko prizadene veliko ljudi. To je dermatitis herpetiformis.

Preprosto povedano, kaj je herpetiformni dermatitis?

Herpetiformni dermatitis je kronična kožna bolezen. Glavni vzrok zanjo je občutljivost telesa na beljakovino, imenovano gluten. Gluten je snov, ki jo najdemo v žitih, kot so pšenica, rž in ječmen. Zato veliko živil, ki jih jemo vsak dan, kot so kruh, testenine, pecivo in piškoti, vsebuje gluten.

Ko jeste hrano, ki vsebuje gluten, se vaš imunski sistem nanjo odzove. Ta odziv povzroči mehurje in rdeče lise na koži, ki prekomerno srbijo.

Pogosto imajo ljudje z dermatitisom herpetiformis tudi stanje, imenovano celiakija. Presenetljivo pa morda nimajo simptomov celiakije, kot so bolečine v trebuhu, driska ali izguba teže. Zato se to stanje včasih imenuje "kožna manifestacija celiakije". Vendar pa je zelo redko mogoče imeti dermatitis herpetiformis brez celiakije.

Ali ima to kakšno zvezo z virusom herpesa?

Ko slišijo to ime, mnogi morda pomislijo, da gre za bolezen, ki jo povzroča virus herpesa. Ne, sploh ne. Ta bolezen nima nobene zveze z virusom herpesa.

Beseda "dermatitis" izhaja iz besed "derm", ki pomeni "koža", in "itis", ki pomeni "vnetje". Pomeni "vnetje kože". Beseda "herpetiformis" izhaja iz dejstva, da so mehurji, ki nastanejo pri tem stanju, po videzu podobni mehurjem pri herpesu. Sicer pa med njima ni nobene druge povezave. Zato naj vas ime ne prestraši.

Koga ta situacija najbolj prizadene?

Herpetiformni dermatitis lahko prizadene kogar koli, ne glede na starost. Vendar pa je pri nekaterih ljudeh tveganje za njegov razvoj večje. Preverite, ali spadate v katero od teh skupin.

• Ljudje med 30. in 40. letom starosti .
• Ljudje s celiakijo (približno 10 % - 25 % ljudi z dermatitisom herpetiformis ima tudi celiakijo.)
• Če ima kdo v družini (zlasti bližnji sorodniki, kot so mati, oče, bratje in sestre) dermatitis herpetiformis ali celiakijo.
• Druge avtoimunske bolezni v družinski anamneziČe imate avtoimunske bolezni. Na primer bolezen ščitnice, vitiligo, sladkorno bolezen tipa 1 in anemijo.
• Moški imajo nekoliko večjo nagnjenost kot ženske.
• Najpogostejša je pri ljudeh severnoevropskega porekla.

Kateri so glavni simptomi te bolezni?

Ti simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe, vendar obstajajo nekateri pogosti simptomi. Za boljše razumevanje si oglejmo spodnjo tabelo.

Kje se ti mehurji najpogosteje pojavljajo?

Čeprav se ti mehurji lahko pojavijo kjer koli na telesu, jih najpogosteje vidimo simetrično na obeh straneh telesa. To pomeni, da če se pojavijo na desnem kolenu, se bodo verjetno pojavili tudi na levem kolenu.

• Kolena
• Komolci
• Zadnjica
• Lasišče in lasna linija
• Zgornji del hrbta

Zakaj se to dogaja? Kaj je razlog?

Razlog je zelo preprost. Gre za avtoimunsko reakcijo.

Predstavljajte si, da jeste hrano, ki vsebuje gluten. Ko jo telo prebavi, imunski sistem ta gluten zamenja za "sovražnika". Nato proizvede posebno vrsto protitelesa, imenovano IgA , za boj proti temu "sovražniku".

Običajno bi morala biti ta protitelesa prisotna v krvi. V tem primeru pa se ta protitelesa IgA odložijo v majhnih krvnih žilah vaše kože. Ko se tako odložijo, se na teh območjih pojavi druga imunska reakcija, ki povzroči hudo srbenje in mehurje.

Obstaja tudi genetski vpliv. Zlasti ljudje, ki nosijo gena HLA-DQ2 in HLA-DQ8, imajo večje tveganje za razvoj dermatitisa herpetiformis in celiakije.

Kako zdravnik to natančno diagnosticira?

Če imate te simptome, je najbolje, da takoj obiščete zdravnika. Najbolje je, da obiščete dermatologa, zdravnika, specializiranega za kožne bolezni. Zdravnik bo pregledal vašo kožo in nato morda opravil nekaj testov za potrditev diagnoze.

1. Biopsija kože: To je najboljši način za potrditev bolezni. Zelo majhen košček zdrave kože se vzame iz bližine mehurja in pregleda pod mikroskopom. To se nato lahko uporabi za ugotavljanje prisotnosti protiteles IgA, o katerih smo govorili prej.

2. Krvni test: Vaša kri se testira na protitelesa (anti-endomizialna in anti-tkivna transglutaminaza), ki so povezana s celiakijo. Če so ta protitelesa prisotna in je biopsija kože pozitivna, obstaja velika verjetnost, da imate tudi celiakijo.

Ti testi se uporabljajo za potrditev, ali gre za dermatitis herpetiformis ali drugo kožno bolezen, kot sta ekcem ali garje.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Obstajata dva glavna načina za zdravljenje tega. Najučinkovitejša metoda je uporaba obeh hkrati.

1. Brezglutenska dieta

To je dolgoročno in najpomembnejše zdravljenje.Ker se vaše telo odziva na gluten, se bodo ti simptomi po določenem času nehali pojavljati, če boste popolnoma prenehali jesti gluten.

Ključna živila, ki se jim je treba izogibati:

• Vse, kar je narejeno iz pšenične moke (kruh, žemljice, pecivo, piškoti, testenine, rezanci)
• Ječmen
• Rž
• Nekatere omake, žitarice in predelano meso lahko vsebujejo tudi gluten, zato pri nakupu česar koli v trgovini natančno preberite etiketo.

Na to dieto se boste morda morali navaditi nekaj časa, vendar je zelo pomembna za zdravje vaše kože in za preprečevanje poškodb zaradi celiakije, če jo imate.

2. Zdravila

Rezultati diete brez glutena se lahko pojavijo šele po nekaj mesecih, morda celo letu. Vendar je težko zdržati tako dolgo s tako močnim srbenjem. Zato vam bo zdravnik predpisal zdravilo za hitro obvladovanje srbenja in mehurjev.

Najpogosteje predpisano zdravilo je Dapson . To zdravilo lahko znatno zmanjša srbenje in vnetje v 24–48 urah. Vendar pa ni zdravilo, ampak le nadzoruje simptome. Če ne prenehate jesti glutena, se bodo simptomi vrnili, ko boste prenehali jemati zdravilo.

Ko jemljete dapson, vam bo zdravnik redno preverjal kri, saj lahko povzroči nekatere neželene učinke. Zato je bistveno, da zdravilo jemljete in opravljate preiskave natančno tako, kot vam je naročil zdravnik.

Kako živeti s to situacijo?

Herpetiformni dermatitis je vseživljenjska bolezen. To pomeni, da ga ni mogoče popolnoma ozdraviti. Vendar ga je mogoče dobro nadzorovati .

Če se strogo držite brezglutenske diete, lahko živite normalno življenje brez kakršnih koli simptomov. Včasih lahko pride do remisije, ki traja več let. Vendar je pomembno, da v tem času nadaljujete z brezglutensko dieto.

To srbenje lahko moti vsakodnevne aktivnosti in spanec. Mehurji na koži lahko otežijo soočanje z družbo. Vendar ne pozabite, da to ni vaša krivda. Vsemu temu se lahko izognete z ustreznim zdravljenjem in prehrano. Če se ne počutite dobro, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.