Izpahnjena rama? Brez panike, tukaj je vse, kar morate vedeti!

Ste med igro nenadoma padli? Ali pa ste se spotaknili v kopalnici in si poškodovali ramo? Nenadoma zaradi neznosne bolečine niste mogli niti premakniti roke? Včasih lahko opazite, da se je oblika vaše rame spremenila. Če se zgodi kaj takega, gre morda za izpahnjeno ramo. Čeprav je to nekoliko strašljivo, je to stanje, ki ga je mogoče s pravilnim zdravljenjem popolnoma pozdraviti. Zato se poglejmo več o tem.

Kaj pomeni to skomiganje z rameni?

Preprosto povedano, izpahnjena rama pomeni, da se kosti v ramenskem sklepu premikajo naprej in nazaj od tam, kjer bi morale biti, in se ločujejo druga od druge.

Naj to malo bolj razložimo. Sklep v našem telesu je kraj, kjer se srečata dve kosti. Ramenski sklep je sestavljen iz nadlahtnice (humerusa) in sklepne jamice ali glenoida lopatice (lopatice). Je kot krogla, ki se prilega v jamico. Temu pravimo »kroglični sklep«. To je sklep, ki nam omogoča premikanje roke v vse smeri.

Izpahnjena rama je stanje, ko kroglasta kost popolnoma izpade iz sklepne jamice. Ko se to zgodi, se lahko poškodujejo tudi občutljiva tkiva okoli sklepa.

To pomeni:

• Mišice
• Živci
• Tetive
• Vezi
• Krvne žile

Ali obstajajo različne vrste skomiganja z rameni?

Da, zdravniki to razvrščajo na dva glavna načina. Eden temelji na tem, kako daleč so kosti premaknjene.

1. Popolna dislokacija ali luksacija: To je stanje, ko sta kosti v ramenskem sklepu popolnoma ločeni druga od druge in prideta ven. Na to običajno mislimo, ko rečemo "izpahnjena rama".

2. Subluksacija: Pri tem se kosti ne ločijo popolnoma, temveč se rahlo premaknejo na pol. Kosti se še vedno dotikajo druga druge, vendar ne na običajen način. Čeprav je bolečina prisotna, morda ni tako huda kot pri popolni dislokaciji.

Kakšni so simptomi izpahnjene rame?

Izpahnjena rama običajno povzroči enega ali več teh simptomov.

Zakaj rama poskoči? Kdo je v nevarnosti?

Do tega lahko pride, če na ramenski sklep deluje dovolj sile, da ta izpade. Običajno ga povzročijo stvari, kot so:

• Padci: Stvari, kot so padec z višine, zdrs itd.
• Prometne nesreče: Udar v ramo v prometni nesreči.
• Športne nesreče:Izpahi ramen se lahko pojavijo, zlasti pri kontaktnih športih, kot sta ragbi in nogomet, pa tudi pri skokih v vodo pri kriketu in igranju odbojke.

Kdo je najbolj ogrožen?

Čeprav lahko kdorkoli dobi izpah rame, so nekateri ljudje bolj ogroženi.

• Igralci: Še posebej tisti, ki igrajo igre, ki vključujejo medsebojno udarjanje.
• Moški: Moški imajo več kot dvakrat večjo verjetnost za izpah rame kot ženske.
• Mladi med 15. in 30. letom starosti: Ljudje v tej starostni skupini so bolj dovzetni za nesreče, ker so aktivni.
• Ljudje, ki so si že izpahnili ramo: Ko si izpahnete ramo, vezi okoli tega sklepa nekoliko oslabijo. Zato je možnost ponovnega izpaha veliko večja.

Kakšni so možni zapleti izpahnjene rame?

Izpah rame ni le premikanje kosti naprej in nazaj. Udar lahko poškoduje tudi tkiva, ki obdajajo ramo.

• Zlomi kosti: Majhni koščki kosti se lahko odlomijo, ko je rama izpahnjena.
• Zvini vezi in tetiv: Ta tkiva, ki držijo sklep skupaj, se lahko raztegnejo ali natrgajo.
• Poškodba živcev: Živci, ki potekajo okoli rame, so lahko stisnjeni ali stisnjeni.
• Poškodovane krvne žile: Čeprav redko, se lahko krvne žile poškodujejo.

Nekateri ljudje razvijejo stanje, imenovano Hill-Sachsova lezija , ko si izpahnejo ramo. To se zgodi, ko se poškoduje krogla nadlahtnice (kroglasta kost v nadlakti). Do te vrste poškodbe lahko pride, ko se rama izpahne in kroglast kost udari v jamico.

Kako zdravnik to diagnosticira in zdravi?

Ko greste na oddelek za nujne primere, zdravnik najprej pregleda vašo ramo. Vpraša vas, kako se je to zgodilo in kakšne simptome imate zdaj.

Po tem se lahko opravijo testi, kot so ti, da se preveri morebitna notranja škoda:

• Rentgenski žarki: To je bistveno za ugotavljanje, ali je kost izpahnjena ali zlomljena.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): To pomaga odkriti poškodbe občutljivih tkiv, kot so vezi in kite.
• CT (računalniška tomografija): To se naredi za jasnejšo sliko poškodb kosti.

Metode zdravljenja

Temu se reče "zaprta redukcija".To ni operacija. Zdravnik bo vaše telo držal od zunaj in vam nežno potegnil roko nazaj na svoje mesto. Med tem vam bo morda dal lokalni anestetik v ramo, da zmanjša bolečino, ali pa vam bo dal pomirjevala, da boste nekoliko zaspani.

Izjemno pomembno:

• Ne poskušajte si rame popraviti sami.
• Ne dovolite, da se vam rame dotakne ali jo popravi kdo, ki ni zdravnik.

To lahko povzroči hude poškodbe živcev, krvnih žil in drugih tkiv, kar stanje še poslabša.

Po poravnavi rame bo zdravnik priporočil naslednje tretmaje:

• Imobilizacija: Ko je rama v pravilnem položaju, se na roko namesti opornica ali opornica, ki ji omogoči, da si rama odpočije in se poškodovano tkivo zaceli. Roka običajno ostane v tem položaju več tednov.
• Zdravila: Zdravnik bo predpisal zdravila proti bolečinam za zmanjšanje bolečine in otekline.
• Počitek: Izogibajte se vsemu, kar obremenjuje vaša ramena ali vas utruja.
• Fizioterapija: To je zelo pomembno. Ko se vaša rama začne celiti, morate začeti z vadbo pod vodstvom fizioterapevta. Najprej boste začeli s preprostimi vajami za zmanjšanje okorelosti v rami, nato pa boste prešli na vaje za krepitev mišic okoli rame. Če tega ne boste izvajali pravilno, je večja verjetnost, da se vam bo zvin rame ponovil.

Bo operacija potrebna?

Večinoma izpahnjena rama ne zahteva operacije. Vendar pa je operacija lahko potrebna v naslednjih primerih:

• Če so med padcem močno poškodovane vezi in kite rame.
• Če metoda "zaprte repozicije" ne more postaviti rame nazaj na pravo mesto.
• Če vam rama pogosto poka, je to zato, ker so vezi prešibke. Za zategnitev teh vezi se lahko izvede operacija.

Koliko časa bo trajalo, da se ozdravi?

Izpahnjena rama se popolnoma zaceli v več mesecih. Roka mora biti prvih nekaj tednov imobilizirana. Po tem boste morali več mesecev hoditi na fizioterapijo.

Če ste športnik, se pred ponovnim začetkom vadbe vsekakor posvetujte z zdravnikom. Če se pred popolnim zacelitev rame lotite težkega dela ali vadbe, obstaja velika verjetnost, da si boste ramo ponovno izpahnili in poškodbo poslabšali.

Večina ljudi si z ustreznim zdravljenjem in fizioterapijo popolnoma opomore. Lahko se vrnejo k svojim običajnim dejavnostim in športu.