Ali je v bruhanju kri? To bi lahko bil znak solze Mallory-Weiss (Mallory-Weissova solza).

Predstavljajte si, da ste zelo bolni in nenehno bruhate. Kako strašljivo bi bilo, če bi nenadoma bruhali kri? To je nekaj, kar resnično skrbi veliko ljudi. Toda eden glavnih vzrokov za bruhanje krvi, kot je to, je stanje, imenovano Mallory-Weissova solza. Brez skrbi, danes bomo o tem govorili na preprost in jasen način.

Preprosto povedano, kaj je ta solza Mallory Weiss?

Obstaja cev, ki prenaša hrano iz našega grla v želodec, torej v naš želodec, ki mu v medicini pravimo požiralnik . Pri stanju, imenovanem Mallory-Weissova ruptura, se notranja stena te požiralnika, zlasti tam, kjer se povezuje z želodcem, rahlo natrga. To je kot gumijasta cev, ki poči od znotraj. Zaradi te rupture kri uhaja iz drobnih krvnih žil. To je kri, ki pride ven, ko bruhamo.

To stanje je dobilo svoje nenavadno ime po zdravnikih Kennethu Malloryju in Somi Weissu, ki sta ga prva opisala leta 1929. Opazila sta, da se pri ljudeh, ki so pili preveč alkohola in prekomerno bruhali, v požiralniku razvijejo te raztrganine.

Najboljše pri vsem tem je, da se te raztrganine večinoma zacelijo same od sebe brez posebnega zdravljenja . Vendar pa je v nekaterih primerih zdravljenje morda potrebno.

Zakaj se to dogaja? Kateri so vzroki in dejavniki tveganja za to?

Glavni razlog za to je, da se tlak v našem želodcu nenadoma in zelo hitro poveča. Predstavljajte si, ko se tlak v želodcu poveča, se vsebina želodca potisne nazaj navzgor, torej proti požiralniku. Ta močan pritisk je tisto, kar raztrga steno požiralnika.

Obstaja več situacij, v katerih se lahko poveča intraabdominalni tlak.

Drugi pogoji, ki povečajo tveganje

Poleg tega nekatere zdravstvene težave in navade povečajo tveganje za razvoj Mallory-Weissove solze.

• Prekomerno uživanje alkohola: To je glavni dejavnik tveganja . Uživanje alkohola je prisotno pri med 50 % in 70 % ljudi, ki razvijejo to stanje.
• Bulimija: To je motnja hranjenja, pri kateri se ljudje prenajedajo in nato močno bruhajo. To vztrajno bruhanje poveča tveganje za zaplete.
• Sindrom cikličnega bruhanja (CVS): To je stanje, pri katerem se bruhanje pojavlja več dni brez očitnega vzroka.
• Hiperemeza gravidarum (prekomerno bruhanje med nosečnostjo): To stanje se lahko pojavi tudi zaradi prekomernega bruhanja, ki ga doživljajo nekatere nosečnice.
• Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB): Pri tej bolezni se želodčna kislina dvigne v grlo. To lahko povzroči trajno oslabitev požiralnika.

Kakšni so simptomi tega? Kako to prepoznate?

Glavni in najpogostejši simptom tega stanja je bruhanje krvi . Vsak, ki to vidi, je prestrašen. Ta kri se lahko pojavi na različne načine:

• Svetlo rdeča: To pomeni novo kri, kar pomeni, da kri takoj priteče iz reza.
• Temno rjava, kot kavna usedlina: Takole izgleda kri, ki je prišla v želodec, potem ko je bila nekaj časa izpostavljena želodčni kislini in nato prišla ven.

Poleg bruhanja krvi se lahko pojavijo tudi drugi simptomi.

Je to lahko resno? Kakšni so zapleti?

Večinoma to ni resno stanje. Če pa se stanje ne zdravi, lahko nadaljnja izguba krvi povzroči anemijo , ki lahko povzroči simptome, kot sta stalna utrujenost in zasoplost.

Vendar pa lahko v redkih primerih, če je raztrganina v požiralniku velika in se nenadoma izgubi veliko krvi, telo doživi šok . To je resno stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč.

Kako se vam to zdi, doktor?

Če imate simptome, kot je bruhanje krvi, vam bo zdravnik najprej postavil nekaj vprašanj, zlasti o stvareh, kot so bruhanje, kašelj in uživanje alkohola. Nato bo morda opravil fizični pregled in krvne preiskave, zlasti popolno krvno sliko . S tem lahko preverite anemijo.

Toda glavni test za potrditev tega stanja je endoskopija .

Kaj je endoskopski test?

Naj vas ime ne prestraši. Pri tem posegu se v grlo vstavi tanka, fleksibilna cev (endoskop) s pritrjeno kamero, s katero se pregleda notranjost požiralnika in želodca. Če želite med tem postopkom čutiti kakršno koli nelagodje, boste prejeli anestezijo. Ta kamera zdravniku omogoča, da natančno vidi, kje je raztrganina, kako velika je in ali še krvavi.

Kako se zdravi? Ali je potrebna operacija?

Kot sem že omenil, se pri večini ljudi te raztrganine zacelijo same od sebe v nekaj dneh brez posebnega zdravljenja. Vendar pa vam lahko zdravnik predpiše zdravila za zmanjšanje želodčne kisline, ki vam bodo pomagala pri celjenju, dokler se rana ne zaceli.

• Zaviralci H2-receptorjev
• Zaviralci protonske črpalke (PPI)

Ta zdravila zmanjšujejo nastajanje želodčne kisline v želodcu. Ko se kislina zmanjša, se lahko natrgana rana hitreje zaceli.

Kaj storiti, če se krvavitev ne ustavi?

Redko, če se krvavitev ne ustavi sama od sebe, jo je mogoče zdraviti hkrati z endoskopijo. To niso večji kirurški posegi.

• Endoskopska injekcijska terapija: Skozi endoskop se v rano vbrizga zdravilo, kot je adrenalin . To zoži krvne žile in takoj ustavi krvavitev.
• Endoskopska elektrokoagulacija: To se izvede z uporabo električnega toka za zapiranje krvaveče vene, kar je podobno spajkanju.
• Endoskopska hemoklipsa: Za zapiranje raztrganine se vstavi majhna kovinska sponka.
• Endoskopska ligacija z elastičnim trakom: Na raztrgano območje se namesti naprava, podobna gumijastemu traku, da se krvavitev popolnoma ustavi.

Le v redkih primerih, ko noben od teh ni uspešen, se zatečemo k metodi, imenovani angioterapija , ali laparoskopskemu posegu. Zato se ni treba preveč bati operacije.

Ali se lahko to prepreči, da bi se ponovilo?

Da, vsekakor je mogoče. Glavna stvar je nadzorovati glavne vzroke za to.

1. Nadzorujte uživanje alkohola: Če ste veliko pivec, lahko to tveganje močno zmanjšate tako, da zmanjšate ali popolnoma opustite uživanje. Če pri tem potrebujete pomoč , se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom . On ali ona vam bo lahko dal potrebne napotke.

2. Poiščite zdravljenje za druga zdravstvena stanja: Če imate stanje, kot je GERB ali vztrajno bruhanje, je zelo pomembno, da ga ustrezno zdravite.

Kdaj morate takoj obiskati zdravnika?

To je najpomembnejši del. Če imate katerega od naslednjih simptomov, ne ostanite doma.Takoj pojdite na oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU) v bolnišnici.

• Če je v bruhanju kri (tudi če je rdeča ali barve kavne usedline).
• Če je vaše blato črno kot katran .

Ne pozabite, da so ti simptomi lahko znaki ne le Mallory-Weissove rupture, temveč tudi drugih resnih stanj, kot so razjede na želodcu in rak. Zato teh simptomov nikoli ne prezrite, dokler ne veste natančnega vzroka. Zgodnji zdravniški nasvet vam lahko reši življenje.