Ali poznate to redko stanje v srcu vašega otroka? (Dvojni vhod levega prekata)

Ko vam zdravnik pove, da ima vaš otrok težave s srcem, je normalno, da kot starš občutite veliko strahu in tesnobe. Še posebej, če gre za stanje z zapletenim imenom, kot je »dvojni vhod levega prekata«, kar je redko, je lahko ta strah še večji. Ampak brez skrbi. Pogovorimo se o tem preprosto, na način, ki ga boste razumeli. Poznavanje teh informacij vam bo dalo veliko moči, da se soočite s to potjo.

Kaj točno je ta dvojni vhodni levi ventrikel?

Preprosto povedano, to je prirojena srčna napaka . To je sprememba, ki se pojavi, ko se srce oblikuje, medtem ko je otrok še v maternici. Naše srce ima dva glavna spodnja prekata (komora). Desni prekat in levi prekat. Toda v srcu otroka s to boleznijo pravilno deluje le eden od teh dveh spodnjih prekatov . To je levi prekat.

Običajno sta zgornji prekat srca (atrija) ločeno povezana z spodnjima prekatoma. V tem primeru pa sta oba zgornji prekata povezana z isto delovno komoro, levim prekatom . To je redko stanje, imenovano »defekt enega prekata«.

Kako to stanje vpliva na otrokovo telo?

Da bi to razumeli, si najprej poglejmo, kako deluje zdravo srce. Predstavljajte si, da je naše srce kot majhna hiša s štirimi sobami.

1. Zdravo srce: S kisikom revna, »umazana« kri iz telesa vstopi v desni atrij. Od tam gre v desni prekat, ki jo črpa v pljuča, da se nasiči s kisikom. »Čista« kri, ki jo pljuča nasičijo s kisikom, se vrne v levi atrij srca. Od tam gre v levi prekat, ki črpa čisto kri po celem telesu. Na ta način se čista in umazana kri nikoli ne mešata.

2. Stanje DILV: Pri dojenčku s tem stanjem se v istem delovnem prekatu (levem prekatu) zbirata tako kri, revna s kisikom, kot kri, bogata s kisikom . Ti dve krvi se pomešata. Nato ta mešana kri potuje v otrokova pljuča in po vsem telesu. Posledično otrokova telesna tkiva ne dobijo dovolj kisika.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Ti simptomi se običajno pojavijo v nekaj dneh ali tednih po rojstvu otroka. Včasih lahko ti simptomi nenadoma postanejo hudi.

Kaj je vzrok za to? Ali se lahko pojavijo tudi druge srčne bolezni?

Natančen vzrok za to še ni znan . Pogosto se pojavi v prvih 8 tednih nosečnosti, ko se razvija otrokovo srce. Domneva se, da gre za kombinacijo genetskih vplivov in okoljskih dejavnikov.

Pogosto imajo dojenčki s to boleznijo »dvojnega vhoda levega prekata« tudi druge srčne napake. Te lahko motijo ​​pretok krvi v pljuča.

• Koarktacija aorte:Zoženje glavne arterije (aorte), ki prenaša kri v telo.
• Pljučna atrezija: Pljučna zaklopka, ki prenaša kri v pljuča, ni pravilno oblikovana.
• Stenoza pljučne zaklopke: zoženje zaklopke, ki prenaša kri v pljuča.

Kako diagnosticirati to bolezen?

Diagnoza med nosečnostjo

Včasih je mogoče stanje vašega otroka odkriti že pred rojstvom . To se naredi s posebnim pregledom, imenovanim fetalni ehokardiogram. Običajno se opravi med 18. in 24. tednom nosečnosti. Zdravnik vam lahko priporoči ta test:

• Če se med rutinskim pregledom v otrokovem srcu opazi nekaj podobnega nenormalnemu ritmu.
• Če ima kdo v družini prirojeno srčno bolezen.
• Če ima mati zdravstveno stanje, ki lahko vpliva na srčne bolezni, kot je sladkorna bolezen.

Identifikacija po rojstvu otroka

Pogosto se to stanje diagnosticira po rojstvu otroka.

• Pulzna oksimetrija (pulzni kisik): Ta test se opravi v 24 urah po rojstvu otroka. Meri raven kisika v otrokovi krvi. Če je raven kisika nizka, gre lahko za težavo s srcem.
• Zdravniški pregled: Ko zdravnik pregleda otroka, lahko to posumi, če sliši nenormalen srčni zvok (šum) ali če vidi, da otrok postane moder.

Testi za potrditev stanja

Ko se pojavi sum, se opravi več testov za njegovo potrditev in boljše razumevanje stanja srca.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

To stanje se zdravi z vrsto operacij, ki se izvajajo v fazah . Te operacije ne naredijo srca "normalnega", vendar reorganizirajo pretok krvi v srcu, tako da lahko otrok dolgoročno dobro živi.

Prva operacija: Blalock-Taussigov shunt

To se naredi v prvih nekaj dneh ali tednih po rojstvu otroka. Vstavi se majhna cevka (šant), ki pomaga vzdrževati količino krvi, ki teče v pljuča, če je pretok krvi nizek. To omogoča otroku, da se pravilno razvija do druge operacije.

Druga operacija: Glenn Shunt postopek

Ta operacija se izvede, ko je dojenček star približno 4-6 mesecev . Pri tem se kri, revna s kisikom, ki prihaja iz zgornjega dela telesa, poveže s pljuči, mimo srca. To močno zmanjša obremenitev srca.

Tretja in zadnja operacija: Fontanov postopek

To se naredi, ko je otrok star približno 2-3 leta . Tukaj se kri, revna s kisikom, ki prihaja iz spodnjega dela telesa, neposredno poveže s pljuči. Po tej operaciji se mešanje krvi, revne s kisikom, in krvi, bogate s kisikom, skoraj popolnoma ustavi. Raven kisika v otrokovem telesu se veliko bolj približa ravni zdravega otroka.

Zdravila, ki se dajejo poleg operacije

Otrok bo moral pred in po operaciji prejeti več vrst zdravil.

• Digoksin: Okrepi krčenje srca.
• Zaviralci ACE: Znižujejo krvni tlak.
• Antikoagulanti: Preprečujejo strjevanje krvi (npr. aspirin).
• Diuretiki: Odstranite odvečno vodo iz telesa.

Kaj bi morali razmišljati o prihodnosti otroka?

To je težko vprašanje, vendar ga je pomembno vedeti. Pred nekaj desetletji dojenčki s to boleznijo niso živeli dolgo. VendarZ naprednimi operacijami, ki so danes na voljo, je situacija zelo drugačna.

Danes več kot 70–80 % otrok, ki opravijo to serijo operacij, preživi 10. leto starosti. Mnogi celo uspešno dosežejo odraslost.

Vendar pa ti otroci potrebujejo vseživljenjsko spremljanje pri kardiologu . Pojavijo se lahko tudi nekateri zapleti, kot so težave s srčnim ritmom in pogosta pljučnica. Lahko so tudi omejeni pri napornih športih. Vendar pa ima večina otrok lahko normalno šolsko življenje.