Kaj pa, če vaš otrok zelo dobro zna uporabljati stranišče in mu to počne zelo dobro, nenadoma pa spet začne močiti oblačila? Morda ste jezni. Morda ste zelo razočarani in žalostni. "Zakaj moj otrok to počne?" se morda sprašujete. Ampak počakajte malo. Morda vaš otrok tega ne počne namerno. V medicini temu stanju pravimo enkopresa. Danes se o vsem tem pogovorimo na preprost način.
Kaj točno je enkopresa?
Preprosto povedano, če otrok, starejši od 4 let, ki je že navajen hoditi na stranišče, opravi potrebo zunaj stranišča, torej v spodnje perilo ali kam drugam, temu stanju pravimo enkopreza. To se včasih zgodi nezavedno. Nekateri otroci to celo poskušajo skriti tako, da si kakajo v oblačila.
Ne pozabite, da to ni ne otrokova ne vaša krivda. To je ozdravljivo zdravstveno stanje. Zato namesto da bi otroka grajali ali kaznovali, mu morate v tem času bolj kot kdaj koli prej izkazati ljubezen in podporo.
Kakšni so simptomi tega stanja? Kako ga prepoznate?
Sprva boste to morda opazili po vonju. Nato boste morda opazili, da je otrokovo spodnje perilo rahlo umazano z mehkim blatom, podobno kot pri driski. To je glavni simptom. Poleg tega obstaja še več drugih simptomov.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Skrivanje oblačil in iztrebkov | Otrok poskuša skriti umazana oblačila. Morda v kotu sobe, pod posteljo itd. |
| Izogibanje odhodu na stranišče | Otrok več dni ne gre na stranišče. Ko ga o tem vprašamo, se mu izogiba. |
| Bolečine v želodcu in napihnjenost | "Pogosto rečem: 'Boli me trebuh.'" Ko se dotaknete trebuha, se vam lahko zdi nekoliko trd in napihnjen. |
| Apetit | Otrok, ki je prej dobro jedel, nenadoma poje manj. Pravi, da se počuti "sitega". |
| Izpuščaj okoli anusa | Pogost stik z blatom lahko povzroči, da koža okoli anusa postane rdeča in podobna mehurjem. |
Če pri svojem otroku opazite te simptome, je dobro, da vodite majhen dnevnik. Zapisujte si stvari, kot so pogostost kakanja vašega otroka, kakšno vrsto kakanja ima in kdaj kaka. Te informacije bodo zelo pomembne, ko boste šli k zdravniku.
Zakaj se to dogaja malčkom? Kateri so glavni razlogi?
K temu prispevajo tri glavne kategorije razlogov. Oglejmo si jih eno za drugo.
1. Zaprtje – glavni krivec!
Vzrok za to stanje pri 95 % otrok je kronično zaprtje, kar pomeni suho blato. Pomislite na to takole.
Blato v otrokovem debelem črevesu (debelem črevesu) se kopiči in postane trdo kot kamen. Ko gre nato na stranišče, se počuti zelo težko in boleče. Ko enkrat ali dvakrat tako boli, se otrok ob naslednji odvajanju blata boji iti. Zato ga zadržuje in ne kaka.
Ko se tako naprezate, se vam v črevesju zatakne trd kepica blata. Ker pa novo nastalo tekoče blato nima kam iti, zataknjena kepica izteče ven in konča v spodnjem perilu, ne da bi se tega sploh zavedali. Zaradi tega se počutite, kot da imate drisko. Temu pravimo prelivna inkontinenca .
Če se enkopresa zaradi zaprtja pojavi na ta način, se imenuje retentivna enkopresa .
2. Drugi zdravstveni razlogi (osnovna zdravstvena stanja)
To se ne opazi zelo pogosto. Vendar pa se to stanje zelo redko lahko pojavi tudi kot simptom druge bolezni. V takih primerih se lahko poleg pleničnega izpuščaja pri otroku pojavijo tudi drugi simptomi, kot so izguba teže, slaba rast, kri v blatu in bruhanje .
Za to obstaja več možnih razlogov:
- Nekatera stanja so prirojena – kot sta »(Hirschsprungova bolezen)«, »(privezana hrbtenjača)«.
- Nekatere nevrološke bolezni - cerebralna paraliza, poškodbe hrbtenjače.
- Bolezni prebavnega sistema - `(celiakija)`, `(vnetna črevesna bolezen)`.
- Težave, povezane z rektumom.
Če se to stanje pojavi brez zaprtja, se imenuje neretencijska enkopresa .
3. Psihološki in vedenjski vzroki (psihološki sprožilci)
Včasih se to lahko zgodi zaradi stresa, strahu ali vedenjske težave v otrokovi glavi.
- Strah pred straniščem: Nekateri otroci se bojijo stranišča, zlasti javnih stranišč. To je lahko zato, ker niso dovolj čista ali iz drugih razlogov.
- Spremembe v življenju: To lahko povzroči stres, ki ga otrok doživlja, kot je začetek nove šole, prihod novega brata ali selitev.
- Ljubezen do igre: Nekateri otroci so preveč leni, da bi nehali igrati in šli na stranišče, zato zadržujejo dih.
- Vedenjske težave: Nekateri otroci imajo lahko stanja, kot sta opozicijska kljubovalna motnja ali ADHD, ki so lahko povezana z neupoštevanjem navodil staršev in kršenjem pravil.
To ni duševna bolezen. Vendar pa lahko to stanje pomembno vpliva na otrokovo psiho. Otrok lahko doživlja občutke sramu, strahu in socialne osamljenosti.
Doktor, kako točno to ugotovite?
Ko boste otroka peljali k zdravniku, vam bo ta postavil veliko vprašanj, tako vam kot vašemu otroku.
- Kdaj se je to začelo?
- Se to dogaja bolj podnevi ali ponoči?
- Kakšna je barva in tekstura blata? Ali je v njem kri?
- Se otrok boji iti na stranišče? Se zadržuje?
- Kakšne so vaše prehranjevalne in pivske navade?
- Se je v vašem življenju v zadnjem času zgodila kakšna velika sprememba?
Nato zdravnik pregleda otroka.
- Pregled trebuha: Trebuh se palpira in preveri, ali so v njem grudice blata.
- Rektalni pregled: Preverjanje analnih lezij in razpok.
- Digitalni rektalni pregled: Če otrok to želi, lahko zdravnik v danko vstavi prst v rokavici, da preveri, ali je v njej zataknjeno blato.
- Drugi testi: Včasih se lahko priporočijo stvari, kot sta rentgensko slikanje trebuha ali test urina (analiza urina).
Kakšni so načini zdravljenja za to?
To je ozdravljivo stanje. Zdravljenje običajno poteka v dveh korakih.
1. korak: Čiščenje črevesja
Zdravljenje se začne s popolnim čiščenjem črevesja, ki vključuje izločanje vsega starega, trdega blata, ki se je zataknilo v debelem črevesu. Zdravnik bo za to predpisal zdravila.
- Odvajala: Lahko se dajo odvajala v prahu (propilen glikol) ali tekoča odvajala (raztopina magnezijevega hidroksida).
- Svečka ali klistir: Zdravila, ki se vstavijo v danko. Pomagajo hitro razredčiti in izločiti zagozdeno blato.
Če je blato zelo močno zamašeno, bo morda treba otroka hospitalizirati zaradi tega čiščenja.
2. korak: Program vzdrževanja
Po čiščenju debelega črevesa morate preprečiti ponavljanje zaprtja. To zahteva dolgoročen vzdrževalni program.
| Dejanje | Kaj storiti |
|---|---|
| Nadaljnja uporaba zdravil | Zdravila za mehčanje blata ali odvajala, ki jih predpiše zdravnik, je treba jemati več mesecev. |
| Pošiljanje stranišča po urniku | Po glavnih obrokih naj otrok 5 do 10 minut sedi na stranišču. Ni pomembno, če ne kaka, le privzgojite mu to navado. |
| Spremembe v prehrani | Jejte več sadja, zelenjave, zelenjave in polnozrnatih žit, bogatih z vlakninami. Zmanjšajte vnos mleka in mlečnih izdelkov. Zmanjšajte uživanje stvari, kot so sladke pijače, piškoti in torte. |
| Dati dobro piti vodo | Naj vaš otrok pije veliko vode čez dan. |
| Vadba | Naj vaš otrok teče, skače, se igra in je aktiven. |
Včasih lahko zdravnik otroka napoti tudi na posebne tretmaje, kot je biofeedback trening , ki otroku pomaga nadzorovati mišice okoli anusa in jih usposobiti za pravilno odvajanje blata.
Kako lahko kot starš pomagate svojemu otroku?
Vaša vloga na tej poti je zelo pomembna.
- Bodite potrpežljivi: Ti tretmaji lahko trajajo več mesecev. Med postopkom boste morda občutili nekaj nelagodja. V tem času bodite potrpežljivi in se ne jezite ali razburjajte.
- Ne krivite svojega otroka: Nikoli ne recite stvari, kot so: "Tako slab otrok si" ali "Ali te ni sram?" To bo otroka le še bolj potrlo.
- Spodbujanje: Tudi če vaš otrok sedi na stranišču ali kaka, pohvalite njegov trud, ne glede na to, kako majhen je. Recite stvari, kot so: »To je super«, »Tako si pameten/pametna.« Lahko naredite nekaj stvari, kot je izdelava tabele z nalepkami, nalepka nalepljena na dan, ko gre vaš otrok na stranišče, in mu ob koncu tedna podarite majhno darilo.
- Odkrito spregovorite: Ljubeče povejte svojemu otroku: »To se ne dogaja samo tebi, ampak tudi drugim otrokom. Skupaj se lotimo tega.«
Če imate še kakšna vprašanja o tem stanju ali če opazite kakršne koli spremembe v vedenju vašega otroka, se brez oklevanja pogovorite s svojim zdravnikom. Po potrebi vas bo zdravnik morda napotil k pediatru ali pediatričnemu gastroenterologu.
Sporočilo za domov
- Enkopreza ni namerno dejanje slabega vedenja otroka, temveč ozdravljivo zdravstveno stanje.
- Glavni vzrok za to je dolgotrajno zaprtje (suho blato). Zato bodite pozorni na otrokovo prehrano in navade pri odvajanju tekočine.
- Kaznovanje ali obtoževanje otroka lahko stvari samo poslabša. Namesto tega mu dajte ljubezen, potrpežljivost in podporo.
- Zdravljenje traja nekaj časa, zato ne pričakujte hitrih rezultatov in natančno upoštevajte zdravnikova navodila.
- Če ne morete ničesar ugotoviti glede tega, se ne obremenjujte sami s tem, ampak čim prej obiščite zdravnika.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment