Ali ima vaš otrok pogosto nihanje razpoloženja? To je lahko posledica bipolarne motnje.

Se vam zdi vaš otrok v trenutku zelo srečen in igriv, nato pa nenadoma začne kričati in vpiti brez razloga? Ali pa preprosto ostane v svoji sobi in se brez razloga obnaša žalostno? Kot starš si morda mislite: "Kaj pa ti otroci?" Včasih pa so lahko ta ekstremna nihanja razpoloženja več kot le preprost izbruh jeze. Danes govorimo o stanju, imenovanem bipolarna motnja pri otrocih.

Preprosto povedano, kaj je bipolarna motnja?

Bipolarna motnja je vseživljenjska duševna motnja, ki povzroča ekstremne spremembe v človekovem razpoloženju, ravni energije, mislih in vedenju. Prej se je imenovala »manično-depresivna bolezen«.

Predstavljajte si to kot vožnjo na vlakcu smrti. En trenutek se počutite tako vzneseno, tako srečno, tako polno energije. Spet drugič se počutite tako potrto, tako žalostno, tako nemočno. To se zgodi pri bipolarni motnji. Obstajata dve glavni fazi:

• Manija: To je obdobje ekstremnega dviga razpoloženja. V tem času oseba čuti veliko energije in sreče. Včasih se lahko pojavi tudi blaga epizoda, imenovana hipomanija.
• Depresija: To je čas, ko je razpoloženje najnižje in je um poln žalosti. V tem času izgubite zanimanje za karkoli in se počutite zelo žalostni.

Kako to bolj vpliva na otroke kot na odrasle?

Pri odraslih z bipolarno motnjo so te epizode manije in depresije jasno razločljive in trajajo teden dni ali več. Vendar je to drugače pri otrocih in mladih odraslih .

Otrokovo nihanje razpoloženja je zelo hitro. V enem dnevu lahko doživijo več takšnih nihanj. Predstavljajte si, zjutraj so zelo veseli in se šalijo, popoldne se jezijo in kričijo zaradi najmanjše stvari, zvečer pa začnejo jokati brez razloga. Takšne hitre spremembe lahko opazimo pri otrocih.

To se zelo razlikuje od nihanj razpoloženja, ki so pogosta v otroštvu. Pri bipolarni motnji so ta nihanja razpoloženja bolj ekstremna, pogosto brez očitnega razloga . Lahko jih povzročijo tudi:

• Sprememba vzorca spanja.
• Spremembe v ravni energije v telesu.
• Težave s koncentracijo in jasnim razmišljanjem.

Zaradi teh simptomov ima otrok težave pri učenju, razumevanju s prijatelji in interakciji z družino. Nekateri otroci lahko celo poskušajo povzročiti samopoškodovanje ali storiti samomor.

Kakšni so simptomi, ki jih opazimo pri otroku?

Ko ima otrok bipolarno motnjo, kaže različne simptome v obdobjih manije in depresije. Nekateri otroci lahko doživljajo mešane epizode. Poglejmo, kaj so ti simptomi.

Zakaj imajo otroci to stanje?

Za to ni bil najden noben poseben razlog, vendar obstaja nekaj ključnih stvari, v katere znanstveniki verjamejo.

• Genetika: Glavni razlog za to je genetski vpliv, ki izhaja iz dednosti. Več kot dve tretjini ljudi z bipolarno motnjo ima bližnjega družinskega člana s to boleznijo. Vendar pa samo zato, ker jo je imel eden od družinskih članov, še ne pomeni, da jo bodo razvili vsi.
• Spremembe možganov: Nekateri otroci doživljajo določene spremembe v strukturi in delovanju možganov.
• Travma in stres: Doživljanje hudih, stresnih dogodkov, kot sta smrt družinskega člana ali huda zloraba, lahko povzroči tudi razvoj tega stanja pri otroku z genetsko predispozicijo.

Kako zagotovo veste, ali gre za bipolarno motnjo?

To je najtežje in najpomembnejše, saj so simptomi bipolarne motnje podobni simptomom več drugih duševnih bolezni, ki so pogoste pri otrocih. Na primer:

• Težave s pozornostjo (ADHD - motnja pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnost)
• Anksiozne motnje
• Velika depresija

Zato mora to diagnozo postaviti usposobljen, izkušen zdravnik, zlasti psihiater.

Ko otroka peljete k zdravniku, bo ta storil naslednje:

• Fizični pregled otroka.
• Sprašujte in se podrobno seznanite z otrokovim vedenjem in simptomi od vas, otroka in morda celo od otrokovih učiteljev.
• Opravljanje stvari, kot so krvne preiskave, da se prepričamo, da ni drugih zdravstvenih težav.
• Izvedba celovite ocene duševnega zdravja.

Kako se zdravi?

Bipolarna motnja je vseživljenjska bolezen. To pomeni, da je zdravljenje potrebno vse življenje. Uspešen načrt zdravljenja običajno vključuje kombinacijo naslednjega:

Zdravila

Glavno zdravljenje tega stanja so zdravila. Zdravnik bo ocenil otrokovo stanje in predpisal stabilizatorje razpoloženja in druge antipsihotike. Izjemno pomembno je, da otroku daste zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, v pravilnem odmerku in ob pravem času.

Psihoterapija

To zdravljenje je prav tako pomembno kot zdravila. Otroku in družini omogoča razumevanje stanja in kako živeti z njim.

• Družinsko usmerjena terapija (DTT): Pri njej otrok in starši sodelujejo skupaj. Poučujejo se o bolezni, kako izboljšati medsebojno komunikacijo in kako reševati težave.
• Kronoterapija: To pomaga otroku vzpostaviti dosleden, reden vzorec spanja.
• Interpersonalna in socialna ritmična terapija (IPSRT): Pomaga pri uravnavanju razpoloženja z upravljanjem otrokove dnevne rutine, socialnih odnosov in bioloških ritmov.

Neželeni učinki zdravil in stvari, na katere morate biti pozorni

Kot vsa zdravila imajo lahko tudi zdravila za bipolarno motnjo neželene učinke. Pogosti so povečanje telesne mase, zaspanost in nemir. O teh se posvetujte z zdravnikom in bodite dobro obveščeni.

Otroci, ki jemljejo litij, morajo biti še posebej previdni. Zastrupitev z litijem se lahko pojavi kadar koli je otrokova raven natrija (soli) nizka (npr. prekomerno potenje, bruhanje, driska, vročina).

Če se pri vašem otroku pojavi kateri od teh simptomov, ga nemudoma odpeljite na urgenco najbližje bolnišnice ali obvestite svojega zdravnika.

• Zamegljen vid ali dvojni vid
• Nepravilen srčni utrip (prehitro ali prepočasno bitje srca)
• Težave z dihanjem
• Huda zmedenost in omotica
• Hudo tresenje ali epileptični napadi
• Nenadzorovano gibanje oči

Če v takšni situaciji potrebujete nasvet, lahko pokličete tudi Nacionalni center za zastrupitve, ki se nahaja v Nacionalni bolnišnici v Colombu .

Kako lahko kot starš pomagate svojemu otroku?

Skrb za otroka s to boleznijo je za starše velik izziv, vendar je vaša podpora za otroka neprecenljiva.

• Bodite potrpežljivi: Za iskanje pravega načrta zdravljenja in za izboljšanje stanja vašega otroka je potreben čas. Zato bodite potrpežljivi.
• Poslušajte svojega otroka: Spodbujajte otroka, da govori o svojih občutkih. Bodite dober poslušalec.
• Vzdržujte dosledno rutino: še posebej dosleden čas odhoda v posteljo in čas prebujanja. To zelo pomaga pri uravnavanju razpoloženja.
• Bodite pozorni na otrokovo razpoloženje: Vodite evidenco sprememb v otrokovem vedenju. To bo zdravniku pomagalo pri odločitvi o zdravljenju.
• Razložite pomen zdravljenja: Otroka poučite, da mu lahko zdravljenje izboljša življenje. Spodbujajte otroka, naj pravilno jemlje zdravila in sodeluje pri zdravljenju.
• Pazite nase: To potovanje je zelo naporno. Zato pomislite tudi na svoje duševno zdravje. Po potrebi poiščite svetovanje in podporo.

Kdaj morate poiskati nujno medicinsko pomoč?

Če vaš otrok kaže katero od naslednjih vedenj, ga nemudoma odpeljite na urgenco (ETU) najbližje bolnišnice.

• Če govorite ali razmišljate o smrti ali samomoru.
• Če razmišljate ali načrtujete, da bi škodovali sebi ali drugim.
• Če imate težave, kot so videnje ali slišanje stvari, ki jih ni (halucinacije in blodnje).
• Če kažete zgoraj omenjene simptome zastrupitve z litijem.