Imate težave z žilami? Spoznajmo endotelijsko disfunkcijo.

Ste že kdaj pomislili, kako pomembne so krvne žile v našem telesu? So kot majhne ceste, ki prenašajo sporočila in hranila po telesu. Kaj se torej zgodi, če je v občutljivi sluznici znotraj teh cest, imenovani endotelij, šibkost? Temu pravimo »endotelijska disfunkcija«. Pogovorimo se o tem še malo bolj, prav?

Kaj je endotelijska disfunkcija?

Preprosto povedano, endotelijska disfunkcija je stanje, ko tanka plast celic v krvnih žilah, imenovana endotelij, ne deluje pravilno. Te endotelijske celice običajno pomagajo ohranjati vaše krvne žile odprte (razširjene), ko je to potrebno. Ko pa pride do te disfunkcije, se zgodi ravno nasprotno. To pomeni, da se krvne žile začnejo krčiti in ožiti.

Predstavljajte si to kot vodovodno cev. Če notranja obloga ni pravilna, bo voda težko prehajala skoznjo, kajne? Tako pač je. Glavni vzrok za to stanje je stanje, imenovano »vazospazem«, povezano s koronarnimi arterijami srca. Pri tem se arterije, čeprav v koronarnih arterijah dejansko ni nič blokirano, preprosto zožijo. Poleg tega »endotelijska disfunkcija« poveča tveganje za »aterosklerozo«, ki je odlaganje maščobe na stene arterij in njihovo zoženje.

Kakšna je torej vloga tega endotelija?

Vsaka krvna žila v našem telesu (to so arterije, vene, kapilare) je na notranji strani obložena z eno plastjo celic, imenovanih endotelijske celice. Ali ste vedeli, da je ta endotelij eden največjih organskih sistemov v našem telesu?

Endotelijske celice izločajo različne snovi. Te snovi nadzorujejo odpiranje in zapiranje arterij (to imenujemo »žilni tonus«). Ta »žilni tonus« določa naš krvni tlak in kako močno mora srce črpati kri.

Ne samo to, ampak vaš endotelij opravlja še številne druge pomembne funkcije:

• Uravnava tekočine in elektrolite v krvi.
• Po potrebi pomaga pri strjevanju krvi.
• Preprečuje vstop toksinov v tkiva.
• Uravnava vnetje v tkivih.

Samo predstavljajte si, koliko dela ta majhna plast celic opravi v našem telesu!

Kako pogosto je to stanje, imenovano endotelijska disfunkcija?

Medicinski strokovnjaki so dolgo časa menili, da je endotelij le pregrada znotraj krvnih žil. Kasneje pa so ugotovili, da je to tudi pomemben organski sistem. Takrat je bilo to stanje, imenovano »endotelijska disfunkcija«, prepoznano kot ločena bolezen.

Ta odkritja so bila narejena konec devetdesetih let prejšnjega stoletja, kar pomeni, da bolezen ni bila dolgo odkrita. Zato strokovnjaki še vedno ne morejo natančno povedati, kako razširjena je med ljudmi.

Zakaj pride do te endotelijske disfunkcije?

Glavni razlog za to stanje je, da v stenah krvnih žil ni dovolj plina, imenovanega dušikov oksid (NO) . Neverjetno je, da ta dušikov oksid proizvaja sam endotelij! Ta dušikov oksid je »vazodilatator«, kar pomeni, da odpira krvne žile in omogoča prosti pretok krvi.

Kaj se torej zgodi, ko se raven dušikovega oksida zmanjša?

• Krvne žile se zožijo: To lahko povzroči visok krvni tlak.
• V stenah arterij se pojavi vnetje: to lahko povzroči aterosklerozo ali otrdelost arterij.
• Poveča se proizvodnja trombocitov: To lahko povzroči nastanek krvnih strdkov.
• Stene krvnih žil postanejo porozne: to izpostavlja tkiva škodljivim lipoproteinom in drugim toksinom.

Kakšni so simptomi endotelijske disfunkcije?

Glavni simptom koronarne arterijske bolezni (endotelijske disfunkcije) je angina pektoris , ki jo povzročajo bolečine v prsih. Do teh bolečin pride, ker se arterije zapirajo, ko bi se morale odpirati. Bolečine v prsih se pogosto poslabšajo med vadbo.

Nekateri ljudje lahko občutijo vztrajno bolečino v prsih (angino pektoris), tudi če ne počnejo ničesar. To je lahko znak srčnega napada. Če se to zgodi, simptomi vključujejo vztrajno bolečino v prsih, izjemno utrujenost in težko dihanje. To je nujno medicinsko stanje, ki zahteva takojšnjo oskrbo.

Kdo je za to najbolj ogrožen? (Dejavniki tveganja)

Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za razvoj endotelijske disfunkcije. Večje tveganje obstaja, če imate naslednja stanja:

• Sladkorna bolezen ("diabetes mellitus")
• Visok krvni tlak (hipertenzija)
• Visoka raven sladkorja v krvi (hiperglikemija)
• Visok holesterol
• Metabolni sindrom
• Kajenje
• Debelost
• Nekatere avtoimunske bolezni

Katere druge bolezni lahko povzroči endotelijska disfunkcija?

To stanje (endotelijska disfunkcija) poveča tveganje za srčno-žilne bolezni (bolezni srca in ožilja) in številne druge bolezni. Na primer:

• Ateroskleroza in koronarna arterijska bolezen
• Krvni strdki in kapi
• Povečano srce (hipertrofična kardiomiopatija)
• Srčni napadi in srčno popuščanje
• Visok krvni tlak (hipertenzija)
• odpoved ledvic
• Periferna arterijska bolezen (PAB)
• Pljučna hipertenzija (PH)
• Bolezen majhnih žil (koronarna mikrovaskularna bolezen)

Kakšni so zapleti tega stanja?

Endotelijska disfunkcija lahko povzroči stanje, imenovano akutni koronarni sindrom . To je kombinacija treh vrst koronarne arterijske bolezni. To poveča tveganje za pokanje maščobne obloge (plaka) v krvni žili. Takšna počena obloga lahko blokira pretok krvi v srčno mišico in povzroči srčni napad.

Kako se diagnosticira ta bolezen? (Diagnoza)

Zdravniki uporabljajo različne slikovne preiskave za neposreden pregled pretoka krvi skozi krvne žile. Te preiskave lahko zdravniku pomagajo ugotoviti, ali obstajajo znaki endotelijske disfunkcije. Te preiskave vključujejo:

• Elektrokardiogram (`elektrokardiogram - EKG`)
• Angiogram, vključno s koronarno računalniško tomografsko angiografijo (CCTA).

Prav tako se lahko nekateri testi »slikanja stresa« uporabijo za ugotavljanje, ali je pretok krvi skozi krvne žile zmanjšan, kar lahko povzroči, da vaše srce dela močneje. Primeri:

• Ehokardiogram (`ehokardiogram - odmev`)
• MRI (`MRI`)
• Pozitronska emisijska tomografija (PET skeniranje)

Kako se to zdravi? (Zdravljenje)

Če imate koronarno ali periferno arterijsko bolezen (KOPB) zaradi endotelijske disfunkcije, vam lahko zdravnik predpiše določena zdravila. Na primer:

• Aspirin ali zdravila za redčenje krvi.
• Zdravila, ki uravnavajo krvni tlak, kot so zaviralci kalcijevih kanalčkov.
• Zdravila za zniževanje holesterola, kot so statini.
• Zdravila, ki odpirajo krvne žile, kot so nitrati.

Če imate endotelijsko disfunkcijo, lahko simptome zmanjšate tudi s spremembami prehrane in življenjskega sloga . Te vključujejo:

• Redna vadba in uživanje zdrave prehrane za srce .
• Omejevanje uživanja alkohola.
• Shujšajte (če je potrebno) in vzdržujte zdravo telesno težo.
• Iskanje zdravih načinov za obvladovanje stresa .
• Poiščite pomoč pri opuščanju kajenja in izogibanju pasivnemu kajenju.
• Dober nadzor nad boleznimi, kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen in visok holesterol.

Kakšni so obeti za ljudi z endotelijsko disfunkcijo?

Endotelijsko disfunkcijo je mogoče zdraviti s spremembami življenjskega sloga in zdravili.To je zelo ozdravljivo stanje. Vendar pa lahko nekateri ljudje z neobstruktivno koronarno arterijsko boleznijo (NOCAD) kljub zdravljenju še naprej trpijo zaradi bolečin v prsih.

Ta vrsta kronične bolečine v prsih lahko moti vsakodnevne aktivnosti. Lahko povzroči tudi stanja, kot sta tesnoba in depresija. Pomagajo lahko psihoterapija, zdravila in tehnike obvladovanja stresa.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če opazite naslednje simptome, nemudoma obiščite zdravnika:

• Bolečine v prsih
• Težave z dihanjem
• Simptomi srčnega napada (npr. huda bolečina v prsih, bolečina, ki seva v levo roko, bolečina v čeljusti, potenje, slabost)
• Prekomerna utrujenost brez razloga

Kaj naj vprašam svojega zdravnika?

Zdravniku lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Zakaj se je pri meni razvilo to stanje (endotelijska disfunkcija)?
• Ali potrebujem zdravila?
• Katere spremembe življenjskega sloga in prehrane naj naredim?
• Ali obstaja tveganje za razvoj srčnih bolezni? Kako lahko to tveganje zmanjšam?
• Ali moram biti pozoren na simptome zapletov?

Sporočilo za domov

Endotelijska disfunkcija je vrsta koronarne arterijske bolezni. Ko v stenah krvnih žil ni dovolj dušikovega oksida, se arterije zožijo. Zaradi tega zoženja se zmanjša pretok krvi v srce. To stanje povzroča angino pektoris oziroma bolečine v prsih in povečuje tveganje za srčne bolezni.

Najboljše je, da če bolezen odkrijete zgodaj in se ustrezno zdravite ter spremenite življenjski slog, imate veliko možnosti, da se zaščitite pred resnimi srčnimi boleznimi. Zato ne prezrite nobenih simptomov. Če ste v dvomih, je pametno poiskati zdravniško pomoč.

Endotelijska disfunkcija, srčne bolezni, krvne žile, angina pektoris, dušikov oksid, krvni tlak, holesterol