Kaj je Schwannoma? Ali se ga je treba bati? Poglejmo, kaj točno je to.

Včasih lahko na telesu začutite nekaj podobnega majhni bulici. Lahko pa občutite mravljinčenje, bolečino ali preprosto čuden občutek. Eden od razlogov za to je stanje, imenovano »švanom«. Ime se sliši nekoliko zapleteno in strašljivo, kajne? Ampak brez skrbi. V tem članku bomo na preprost način, ki ga lahko razume vsak, govorili o tem, kaj to v resnici je, zakaj se pojavi, ali je nevarno in kakšno je zdravljenje.

Kaj je švanom?

Preprosto povedano, schwannom je tumor. Vendar pa nastane iz posebne vrste celic v našem telesu. Imenujemo jih 'Schwannove celice'.

Morda se sprašujete, kaj so te »Schwannove celice«. Predstavljajte si živce po našem telesu kot električne žice. Ti živci prenašajo sporočila iz možganov v vse dele telesa. Okoli te električne žice je plastična ovojnica za zaščito, kajne? Podobno imajo tudi naši živci ovojnico, ki jih ščiti in jim pomaga hitreje prenašati sporočila. Ta ovojnica je sestavljena iz »Schwannovih celic«. Torej, iz nekega razloga, ko te Schwannove celice začnejo nenadzorovano rasti, se tam oblikuje tumor. Temu pravimo Schwannoma.

Dobra novica je, da večina teh tumorjev ni rakavih (benignih) . To pomeni, da se ne širijo na druge dele telesa. In pogosto rastejo zelo počasi, včasih več let.

Vendar pa lahko zelo redko, torej zelo redko, postanejo tudi rakavi (maligni). Takrat jih imenujemo tudi "sarkom mehkega tkiva". Vendar je to zelo redko. V 90 % primerov so prisotni kot en sam tumor.

Kje se švanomi najpogosteje pojavljajo?

Ti tumorji se lahko razvijejo kjerkoli v "perifernem živčnem sistemu", živčnem sistemu, ki prenaša sporočila iz možganov in hrbtenjače v preostali del telesa.

Vendar pa obstaja posebna vrsta, ki se pojavlja pogosteje. Imenuje se "vestibularni schwannom" . Nekateri ga imenujejo tudi "akustični nevrom". Ta se razvije v živcu, ki poteka od možganov do ušesa in nam pomaga slišati in ohranjati ravnotežje. Prav tako pogosto ni rakava in je počasi rastoča vrsta.

Poleg tega se lahko razvijejo tudi v išiasnem živcu v nogi, brahialnem pleksusu v roki in živcih v spodnjem delu hrbta.

Je to možganski tumor?

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Odgovor je, da je to mogoče ali pa tudi ne. Odvisno je od tega, kje se tumor nahaja.

Vrste, ki smo jih omenili prej, kot je "vestibularni schwannom", nastanejo v živcih v možganih. Zato velja za možganski tumor. Ker pa se schwannom lahko pojavi kjer koli v telesu, na primer v živcu v roki ali nogi, niso vsi možganski tumorji.

Kakšni so simptomi švanoma?

Ker ti tumorji rastejo zelo počasi, lahko včasih trajajo leta brez kakršnih koli simptomov. Če se simptomi pojavijo, bodo odvisni od tega, kje se tumor nahaja in kako velik je.

V spodnji tabeli so navedeni nekateri najpogostejši simptomi.

Specifični simptomi, ki se razlikujejo glede na lokacijo tumorja

• Vestibularni švanom: Ta se nahaja v ušesnem živcu in povzroča izgubo sluha na enem ušesu.Možno je. Lahko se pojavi tudi zvonjenje v ušesih (tinitus), omotica in občutek izgube ravnotežja.
• Obrazni živec: Če se na tem področju pojavi tumor, lahko povzroči težave pri požiranju, težave pri premikanju oči, spremembe okusa ali paralizo obraza.
• Išiasni živec: Če se tumor razvije na glavnem živcu, ki gre v nogo, lahko povzroči bolečino, ki se širi od hrbta navzdol po nogi, podobno kot bolečine v hrbtu ali "težave z medvretenčno ploščico" .

Zakaj se ta švanoma oblikuje?

Pravzaprav se 90 % teh pojavlja sporadično, brez posebnega vzroka . Specifičnega vzroka še niso odkrili.

Vendar pa ima lahko zelo majhna manjšina genetske vzroke. Na primer, ljudje z genetskimi boleznimi, kot so nevrofibromatoza 2 (NF2), švanomatoza ali Carneyjev kompleks, imajo večjo verjetnost, da bodo razvili več kot enega od teh tumorjev. Ljudje s temi genetskimi boleznimi imajo okvaro v genih, ki nadzorujejo nastanek tumorjev v njihovem telesu.

Kako zdravnik to ugotovi?

Ko greste k zdravniku s simptomi, vas bo pregledal in vas, če posumi na to stanje, napotil na več slikovnih preiskav. Včasih se ta tumor lahko odkrije naključno med pregledom, opravljenim iz drugega razloga.

Glavni testi, ki se uporabljajo za to, so:

• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): To je najboljši in najjasnejši test za odkrivanje schwannoma. Uporablja magnetno polje in radijske valove za zelo jasne slike notranjosti telesa. Slikanje z magnetno resonanco lahko pomaga določiti natančno lokacijo, velikost in vpliv na bližnje živce.
• CT (računalniška tomografija): Ta preiskava uporablja več rentgenskih žarkov za zajemanje prečnih slik telesa. Čeprav ni tako jasna kot MRI, lahko pomaga pri diagnozi.
• Ultrazvočni pregled: Uporablja se za iskanje stvari, kot so majhni tumorji, zlasti pod kožo.
• Biopsija: Včasih se zdravnik lahko odloči, da z iglo vzame majhen delček bulice in ga pregleda. Temu pravimo "biopsija". Ta bo 100-odstotno potrdila, ali gre dejansko za schwannom ali pa vsebuje rakave celice.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravljenje je odvisno od več dejavnikov. Zdravnik bo upošteval stvari, kot so lokacija tumorja, njegova velikost, hitrost rasti in vaši simptomi.

Obstajajo tri glavne možnosti zdravljenja.

1. Opazovanje (Opazovanje / "Opazuj in čakaj")

Če tumor ni rakav, raste zelo počasi in nimate nobenih motečih simptomov, vam bo zdravnik morda rekel: »Počakajmo in bomo videli.« To pomeni, da bo redno opravljal preiskave, kot so magnetna resonanca, da bi ugotovil, ali se velikost tumorja spreminja. Če tumor začne rasti ali če se pojavijo simptomi, ga bo začel zdraviti.

2. Kirurška odstranitev (operacija)

Če tumor hitro raste ali če vas simptomi motijo, vam lahko zdravnik priporoči operacijo za odstranitev. Ker ti tumorji rastejo v ovojnici okoli živca, jih je večinoma mogoče popolnoma odstraniti, ne da bi pri tem poškodovali živec . Vendar pa v primerih, kot je 'vestibularni schwannom', obstaja tveganje za delno izgubo sluha po operaciji.

3. Radioterapija

Temu pravimo stereotaktična radiokirurgija (SRS) . Pri tem se tumor uniči z uporabo velikega števila zelo natančno usmerjenih sevalnih žarkov. Postopek je podoben operaciji, vendar brez uporabe noža. Zdravnik vam lahko priporoči to zdravljenje, če se tumor nahaja na težkem ali tveganem mestu za operacijo (na primer v bližini pomembnih krvnih žil ali živcev).

Kakšno je stanje po zdravljenju?

V večini primerov je prognoza po zdravljenju zelo dobra. Še posebej, če je tumor popolnoma odstranjen, je možnost njegove ponovitve zelo majhna.

Vendar pa je obseg zapletov, ki se lahko pojavijo po operaciji, odvisen od naslednjih dejavnikov:

• Če je tumor velik
• Če se tumor nahaja globoko v telesu
• Če se tumor nahaja na ulnarnem živcu, pomembnem živcu v roki

Vendar pa je na splošno prognoza za schwannom zelo dobra.

Ali se temu ne da preprečiti?

Žal ni mogoče preprečiti nastanka švanomov, saj, kot smo že omenili, se pogosto pojavljajo naključno in brez razloga.

Če pa veste, da ima kdo v vaši družini genetsko bolezen, kot je nevrofibromatoza 2 (NF2), se je o tem dobro pogovoriti s svojim zdravnikom. Morda vas bo lahko napotil na genetsko svetovanje.