Kot bodoča mati imate morda številna vprašanja in strahove. Normalno je, da se počutite nekoliko prestrašene, še posebej, ko slišite zgodbe, kot so "rezanje" in "šivanje" med porodom. Mnogi ljudje se tega bojijo, a ko boste natančno vedeli, kaj to je, kdaj se to naredi in kako za to poskrbeti, bodo vaši strahovi v veliki meri izginili. Zato se danes pogovorimo o tem, kar imenujemo epiziotomija.
Kaj točno je epiziotomija?
Preprosto povedano, epiziotomija je majhen kirurški rez, ki ga zdravnik naredi na območju med odprtino nožnice in anusom (to območje se medicinsko imenuje presredek), da olajša izhod otroka. Ta rez nekoliko poveča odprtino nožnice, kar otroku olajša izhod.
Vendar se to ne zgodi vsem. Včasih se lahko predel presredka ob rojstvu otroka nekoliko natrga brez reza. Temu pravimo naravna raztrganina (raztrganina presredka) ali (laceracija).
V preteklosti je veljalo za normalno izvesti epiziotomijo, zdaj pa zdravniki verjamejo, da se je temu rezu bolje izogniti, razen če je to nujno potrebno, in pustiti, da do raztrganine pride naravno.
Kdaj je torej potrebna epiziotomija?
Čeprav se ta rez ne izvaja pogosto, je včasih potreben za vašo varnost in varnost vašega otroka. Zdravnik se bo o tem odločil le, če bo menil, da je to najvarnejša možnost za vas in vašega otroka.
Tukaj je nekaj takih primerov:
- Če je dojenček v stiski: V nujnih primerih, na primer ko se otrokov srčni utrip zniža, morate otroka čim prej izvleči. Ta rez se lahko naredi za lažji postopek.
- Če ste zelo utrujeni: Če ste po več urah potiskanja zelo utrujeni in nimate več moči za nadaljnje potiskanje, lahko to storite, da pomagate otroku priti ven.
- Če morate uporabiti klešče ali vakuumske naprave: Včasih je treba za odstranitev otroka uporabiti te naprave. Če v nožnici ni dovolj prostora za vstavitev naprav, je potreben ta rez, da se ustvari prostor.
- Če je dojenček v drugačnem položaju: če je dojenček v medeničnem predložku ali če so dojenčkova ramena zataknjena (ramenska distocija), bo ta rez morda potreben, da se naredi večja odprtina za izhod otroka.
- Če ima dojenček prekomerno telesno težo (velik dojenček): Če je dojenček večji od običajnega, morda ne bo dovolj prostora za pritisk.
- Če ne morete nadzorovati potiskanja:Včasih se lahko pri prehitrem in nenadzorovanem potiskanju presredek močno poškoduje. V takih primerih se zdravnik lahko odloči za majhen rez, da bi nadzoroval poškodbo.
Zakaj je bolje, da ga odtrgamo kar samega, kot da se porezamo?
V preteklosti so zdravniki menili, da se bo z rezom rana pravilno zacelila in preprečila hude raztrganine. Prav tako so verjeli, da bo to zmanjšalo kasnejše zaplete, kot je urinska inkontinenca.
Vendar pa so nove raziskave pokazale, da se pri epiziotomiji rez bolj verjetno strga, kot je pričakovano . Poleg tega se naravna raztrganina običajno zaceli z manj škode. Zato si zdravniki zdaj prizadevajo, da bi postopek potekal čim bolj naravno.
Kako poteka ta postopek zarezovanja?
To se naredi med drugo porodno dobo, ko se otrokova glavica začne pojavljati iz nožnice (kronanje).
1. Zdravila proti bolečinam: Najprej boste prejeli zdravila proti bolečinam, ki bodo omrtvičila bolečino. Če ste že imeli epiduralno analgezijo, ne boste potrebovali dodatnih zdravil proti bolečinam, ker je vaš spodnji del hrbta že otrpel. V nasprotnem primeru bo zdravnik v presredek injiciral majhno količino lokalnega anestetika, da ga omrtviči.
2. Izdelava reza: Takoj ko otrokova glavica pritisne na presredek, zdravnik naredi rez s posebnimi škarjami za epiziotomijo.
3. Odstranitev otroka in posteljice: Po rezu pride otrok ven, nato pa se odstrani posteljica.
4. Šivi: Na koncu bo zdravnik zaprl rez z vrsto šiva, ki se samodejno raztopi. Hkrati bo preveril velikost reza in morebitne druge zaplete.
Katere so vrste rezov?
Obstajata dve glavni vrsti rezov.
| Vrsta reza | Opis |
|---|---|
| Sredinski/sredinski rez | To je raven rez od zgoraj navzdol. Naredi se naravnost od odprtine nožnice do anusa. Vstavitev je enostavna, vendar obstaja nekoliko večje tveganje za raztrganje anusa. |
| Mediolateralni rez | To je rez, ki se naredi v anusu. Naredi se pod kotom 45 stopinj od odprtine nožnice. To zmanjša tveganje za poškodbo anusa. Vendar pa ga je nekoliko težje zašiti, bolj krvavi in je lahko med procesom celjenja nekoliko bolj boleč. |
Kakšne so "stopnje" ureznine ali raztrganine?
Ne glede na to, ali gre za naravno raztrganino ali epiziotomijo, se stopnja razvršča od 1 do 4, odvisno od resnosti.
- Prva stopnja: Majhna raztrganina, ki prizadene le tanko plast kože na vrhu vagine.
- Druga stopnja: Raztrganina, ki sega v tkivo pod kožo. Večina epiziotomskih rezov spada v to kategorijo.
- Tretja stopnja: Raztrganina, ki sega skozi vaginalno tkivo in v analni sfinkter.
- Četrta stopnja: To je najresnejša stopnja. V tem primeru se raztrganina razteza skozi rektalno mišico in v rektalno steno.
Kako boleča je epiziotomija?
Brez skrbi, med rezom ne boste čutili nobene bolečine, saj je predel takrat popolnoma otrpel.
Vendar pa je po tem, ko odrevenelost popusti, normalno, da na mestu šivov nekaj dni čutite bolečino in nelagodje pri hoji ali sedenju.
Kakšna so tveganja in zapleti epiziotomije?
Kot pri vsaki operaciji obstajajo nekatera tveganja. Vendar ne pozabite, da se nekatera od teh tveganj lahko pojavijo tudi pri naravni raztrganini.
- Krvavitev
- Okužba rane po šivu
- Bolečina med spolnim odnosom po celjenju (dispareunija)
- Poškodba mišic rektuma
- Pustitev brazgotine
- Težave z nadzorom urina
- Traja dlje časa, da se pozdravi
Stvari, ki jih lahko storite doma, da se šivi hitreje zacelijo
Normalno je, da nekaj tednov po odstranitvi šivov čutite nekaj bolečin in nelagodja. Obstaja nekaj preprostih stvari, ki jih lahko storite doma, da zmanjšate to nelagodje in pospešite okrevanje.
- Namestite ledeni obkladek: Za zmanjšanje otekline in bolečine na mesto, kjer so bili nameščeni šivi, za približno 10–15 minut položite nekaj kock ledu, zavitih v čisto krpo. To počnite večkrat na dan.
- Privoščite si sedečo kopel: To je zelo koristno. Napolnite veliko posodo s toplo vodo in sedite v njej približno 15–20 minut. To bo zmanjšalo bolečino, izboljšalo prekrvavitev in pomagalo pri hitrejšem celjenju rane. Najbolje je, da to počnete dva ali trikrat na dan.
- Uporabite peri stekleničko: V bolnišnici vam bodo dali eno od teh. Lahko pa uporabite čisto plastenko za vodo. Po uporabi stranišča napolnite plastenko s toplo vodo in nežno sperite predel, kjer so šivi. To bo ohranilo predel čist in zmanjšalo pekoč občutek pri uriniranju.
- Zdravila proti bolečinam: Vzemite zdravilo proti bolečinam, kot je paracetamol, kot vam je predpisal zdravnik.
- Sedenje na blazini v obliki krofa: Sedenje na blazini v obliki krofa lahko povzroči bolečino, saj se šivi drgnejo obnjo. Sedenje na blazini z luknjo na sredini bo zmanjšalo pritisk na predel, kjer so šivi.
- Ostanite čisti: Redno menjajte higienske vložke in ohranjajte predel suh in čist.
Kdaj bom lahko spet imel spolne odnose?
Rana se običajno zaceli v približno 6 tednih. Vendar pa se po 6-tedenskem poporodnem pregledu posvetujte z zdravnikom in ponovno imejte spolne odnose šele, ko vam on ali ona da dovoljenje. Normalno je, da v prvih nekaj mesecih občutite nekaj bolečine ali nelagodja. Uporaba lubrikanta na vodni osnovi lahko pomaga zmanjšati to nelagodje.
Če imate te simptome, nemudoma obiščite zdravnika.
Če ste imeli epiziotomijo in imate katerega od spodnjih simptomov, morate nemudoma obiskati zdravnika .
| Simptomi, na katere morate biti pozorni |
|---|
| - Če se bolečina iz dneva v dan slabša, namesto da bi se zmanjševala. |
| - Če iz mesta šiva prihaja smrdeč izcedek ali gnoj . |
| - Če je koža okoli reza rdeča in otekla . |
| - Krvavitev iz šivovImena. |
| - Če imate vročino, mrzlico ali bolečine v telesu . |
Sporočilo za domov
- Episiotomija danes ni nekaj, kar bi morali početi vsi. Izvaja se le, kadar je to nujno potrebno za vašo varnost in varnost vašega otroka.
- Med rezom ne boste čutili bolečine, ker je območje otrplo.
- Šivi se bodo celili nekaj tednov. V tem času je zelo pomembno, da ostanete čisti in upoštevate zdravnikova navodila.
- Če po namestitvi šivov opazite simptome, kot so prekomerna bolečina, oteklina ali gnoj, nemudoma obiščite zdravnika.
- Če imate še vedno kakršne koli strahove ali dvome glede tega, se o tem odkrito pogovorite s svojim zdravnikom v kliniki, preden se odločite za rojstvo otroka. Od njega dobite odgovore na vsa svoja vprašanja.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar