Nosečnost je čas, ko ima vsaka mati veliko upanja, a tudi malo strahu. Vedno razmišljamo o otrokovem zdravju in o tem, ali bo vse v redu. V takšnem času govorimo o stanju, za katerega morda še niste slišali, a je zelo vredno vedeti. To je cervikalna insuficienca ali, kot jo imenujejo zdravniki , "nesposoben maternični vrat" ali "cervikalna insuficienca" . Ne bojte se, ko slišite to ime, če ste o tem ustrezno obveščeni in dobite pravilno zdravljenje, lahko v večini primerov to obvladate brez težav.
Preprosto povedano, kaj je insuficienten maternični vrat?
Predstavljajte si svojo maternico (vrečko, kjer je vaš otrok) kot majhno hišico. Maternični vrat so vrata do te hišice. Ta vrata morajo biti tesno zaprta, dokler se vaš otrok popolnoma ne razvije, kar je približno 37–40 tednov. Šele takrat lahko vaš otrok varno ostane v vaši maternici.
Vendar pa se pri stanju, imenovanem »nesposoben maternični vrat«, ta vrata začnejo odpirati brez razloga ali bolečine, približno sredi nosečnosti, še preden je otrok sploh popolnoma razvit. Maternični vrat postane šibek, kratek in se odpre.
Zakaj je torej to problem?
Predstavljajte si, kaj bi se zgodilo, če bi otrokova vratca odprli prezgodaj? Otrok bi moral ven. Toda takrat otrokovi vitalni organi, kot sta pljuča in srce, še niso bili popolnoma razviti. To bi lahko povzročilo dve večji težavi:
1. Splav v drugem trimesečju: Izguba otroka pred 20. tednom nosečnosti.
2. Prezgodnji porod: Rojstvo otroka pred 37. tednom.
To stanje se pojavi pri približno 1 od 100 nosečnosti, zato je pomembno, da se ga zavedamo.
Kdo je najbolj ogrožen zaradi tega stanja?
To stanje se lahko pojavi pri vsakomur, vendar so nekateri ljudje bolj ogroženi. Zdravnik vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi, da bi ugotovil, ali imate katerega od teh dejavnikov tveganja.
| Dejavniki tveganja | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Prejšnji splavi ali prezgodnji porodi | Glavni dejavnik tveganja je anamneza nebolečega splava, zlasti v drugem trimesečju (med 14. in 27. tednom) v prejšnji nosečnosti. |
| Poškodba materničnega vratu ali maternice | Če je bil maternični vrat poškodovan zaradi prejšnjega poroda, postopka, kot je raztrganina materničnega vratu, D&C ali drugega vzroka. |
| Operacije materničnega vratu | Po posegu, kot je LLETZ ali stožčasta biopsija za raka materničnega vratu, lahko maternični vrat postane krajši in šibkejši. |
| Prirojene okvare maternice ali materničnega vratu | Nekatere ženske se lahko rodijo z nepravilnostmi v obliki maternice ali materničnega vratu, kar lahko povzroči tudi šibkost materničnega vratu. |
| Genetske bolezni | Če imate genetske bolezni, ki oslabijo vezivno tkivo telesa, kot je Ehlers-Danlosov sindrom , se lahko oslabi tudi vaš maternični vrat. |
| Večplodne nosečnosti | To tveganje se lahko poveča tudi, če je v maternici hkrati več otrok, na primer dvojčkov ali trojčkov, saj je pritisk na maternico in maternični vrat večji. |
Najpomembneje je, da zdravniku poveste vse podrobnosti o svojih prejšnjih nosečnostih in operacijah , ne da bi karkoli prikrivali . Te informacije mu bodo pomagale, da bo dobro skrbel za vas.
Kakšni so simptomi tega stanja?
To je največji izziv. Večinoma ni očitnih simptomov "nezmožnega materničnega vratu". Ni popadkov, kot je to pri porodu, in voda ne odteče. Vse se dogaja tiho.
Vendar pa lahko nekateri ljudje med 14. in 20. tednom občutijo subtilne simptome, kot so ti:
- Občutek pritiska ali teže v spodnjem delu trebuha.
- Občutek je kot rahla bolečina v hrbtu.
- Sprememba vaginalnega izcedka (lahko je voden, sluzi podoben ali z malo krvi).
- Pikanje.
Ti simptomi so tako subtilni, da jih je včasih mogoče spregledati kot običajne težave med nosečnostjo. Če torej občutite kaj nenavadnega, četudi gre le za majhno stvar, nikoli ne oklevajte in obvestite svojega zdravnika.
Kako zdravnik to ugotovi?
To stanje se pogosto diagnosticira s skrbnim spremljanjem ženske, ki je imela težave v prejšnji nosečnosti. Če imate katerega od zgoraj omenjenih dejavnikov tveganja, bo vaš zdravnik posebej skrbel za vas.
To je mogoče prepoznati na dva glavna načina:
1. Zdravstvena anamneza: Zdravnik vas bo podrobno vprašal o vaših prejšnjih nosečnostih, splavih in operacijah.
2. Transvaginalni ultrazvok: To je najboljši način za diagnosticiranje tega stanja. Pri njem se skozi nožnico vstavi majhen instrument in natančno se izmeri dolžina materničnega vratu. S tem pregledom se jasno vidi, ali se maternični vrat med nosečnostjo krajša ali odpira. Za tiste, ki so v nevarnosti, lahko zdravnik priporoči ponovitev pregleda en ali dva tedna po 16. tednu nosečnosti in ponovno po 24. tednu.
Kakšni so načini zdravljenja in obvladovanja tega?
Če se diagnosticira to stanje, obstaja več načinov zdravljenja, s katerimi se lahko podaljša čas, ko je otrok v maternici, kar lahko pomaga preprečiti prezgodnji porod. Zdravnik bo na podlagi vašega stanja in zdravstvene anamneze določil najprimernejše zdravljenje za vas.
| Metoda zdravljenja | Opis |
|---|---|
| Cervikalna cerklaža | To je najpogosteje uporabljena in najuspešnejša metoda. Preprosto povedano, okoli oslabljenega materničnega vratu se namesti močan šiv, ki se zategne, da se zapre. Je kot vrečka, ki zaveže maternični vrat. Ta operacija se običajno izvede med 12. in 14. tednom. Nato, ko je otrok blizu rojstva, okoli 37. tedna, se šivi prerežejo in odstranijo. |
| Hormonska terapija s progesteronom (prehranska dopolnila s progesteronom) | Progesteron je hormon, ki pomaga ohranjati nosečnost. Za tiste, ki so v preteklosti že imele prezgodnji porod, se ta hormon lahko daje v obliki tablet ali vaginalnih svečk, začenši v drugem trimesečju. To pomaga zmanjšati krčenje maternice in ohranjati močan maternični vrat. |
| Stalno spremljanje | Če obstaja tveganje, vendar stanje ni dovolj hudo, da bi zahtevalo šivanje, bo zdravnik redno pregledoval maternični vrat, da bi spremljal morebitne spremembe v dolžini. Če opazite kakršne koli spremembe, lahko takoj začnete s potrebnim zdravljenjem. |
Ali lahko vsakdo dobi cerklažo?
Ne. V nekaterih primerih ta operacija ni priporočljiva. Na primer:
- Če imate dvojčke ali več.
- Če je maternični vrat že odprt za več kot 4 centimetre.
- Če so membrane počile.
- Če je v maternici okužba.
V takih primerih se bo zdravnik z vami pogovoril o drugih možnostih.
Ali lahko razmišljate o svoji naslednji nosečnosti?
Da, vsekakor je mogoče. Če pa ste imeli v eni nosečnosti »nezmožnost razvoja materničnega vratu«, obstaja tveganje, da boste imeli enako stanje tudi v naslednji nosečnosti. Zato se pred razmišljanjem o drugem otroku posvetujte s svojim ginekologom. Tako boste lahko od začetka naslednje nosečnosti skrbno spremljani in po potrebi sprejeti ukrepe, kot je zgodnja namestitev šiva (cerklaža).
Dobra novica je, da je cerklaža uspešna v približno 90 % primerov. To pomeni, da imate dobre možnosti, da otroka obdržite do predvidenega datuma poroda. Zato ne skrbite.
Kdaj morate nemudoma obiskati zdravnika
Ne glede na to, ali se zaradi tega stanja zdravite ali ne, je nujno, da nemudoma poiščete zdravniško pomoč, če med nosečnostjo opazite kaj nenavadnega. Še posebej, če imate naslednje simptome, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali se odpravite na urgenco najbližje bolnišnice.
- Če iz nožnice izteka tekočina, kot je kri ali voda.
- Če čutite bolečine v spodnjem delu trebuha ali krče.
- Če imate nenavadne bolečine v hrbtu.
- Če čutite pritisk v spodnjem delu trebuha.
Sporočilo za domov
- 'Nekompetenten maternični vrat' je stanje, ko maternični vrat postane šibek in se začne odpirati, preden se otrok popolnoma razvije. To je glavni vzrok za prezgodnji porod.
- Večinoma ni očitnih simptomov tega stanja, zato je zelo pomembno, da zdravniku poveste vse podrobnosti o prejšnjih splavih in operacijah.
- Transvaginalni ultrazvok lahko zgodaj odkrije razširitev materničnega vratu.
- Cervikalna cerklaža je zelo učinkovito zdravljenje za to.
- Če imate kakršne koli dvome ali pomisleke glede tega, se o tem brez oklevanja pogovorite s svojim zdravnikom. Vaša varnost in varnost vašega otroka sta najpomembnejši.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar