Se vam pri požiranju kaj zatakne v grlu? Lahko bi bil divertikul požiralnika!

Ali imate pri požiranju občutek, kot da se vam je nekaj zataknilo v grlu ali da imate cmok v grlu? Včasih se vam po določenem času, še posebej, ko se sklonite ali zvijete, zdi, da se vam hrana, ki ste jo pojedli, vrne v grlo? Vzrok za to je lahko majhna vrečka, ki se oblikuje v požiralniku, cevi, skozi katero pogoltnemo hrano. V medicini temu pravimo ezofagealni divertikul . Ne bodite prestrašeni, ko slišite to ime, pogovorimo se o tem preprosto.

Preprosto povedano, kaj je ta divertikul požiralnika?

Predstavljajte si svoj požiralnik, mišično cev, ki prenaša hrano iz ust v želodec, kot pnevmatiko na avtomobilu. Včasih, če je v pnevmatiki šibko mesto, zračni tlak v notranjosti povzroči, da se iz tega šibkega mesta izboči majhen mehurček, kajne? Tako je s to pnevmatiko.

Če je v sluznici požiralnika šibko mesto, pritisk, ki nastane pri požiranju hrane, povzroči, da se zunaj tega šibkega mesta oblikuje majhna vrečka ali luknja. Temu pravimo ezofagealni divertikul . Nekaj ​​hrane in tekočin, ki jih pogoltnete, se lahko ujame v to vrečko.

Katere so glavne vrste tega stanja?

Zdravniki te vrečke (divertikule) delijo na več vrst glede na to, kako nastanejo in kje se nahajajo. Oglejmo si glavne vrste.

Najprej obstajata dve vrsti teh: "resnično" in "napačno".

• Pravi divertikul: V tem primeru se vrečka oblikuje tako, da se izboči navzven iz vseh plasti stene požiralnika, vključno z mišicami.
• Lažni divertikulum: Pri tem se navzven izboči le nekaj notranjih plasti stene.

Zdaj pa si poglejmo, kako so ti razvrščeni glede na njihovo lokacijo v požiralniku.

Je to zelo pogosta situacija?

Ne, to je pravzaprav zelo redko stanje . Prizadene približno 1 % prebivalstva. Najpogostejše je pri ljudeh, starejših od 50 let, zlasti po 70. letu starosti. Nekoliko pogostejše je tudi pri moških kot pri ženskah.

Imate tudi vi te simptome?

Mnogi ljudje imajo ta divertikul, vendar ne občutijo nobenih simptomov. Morda do konca življenja sploh ne boste vedeli, da ga imate. Če pa ga, gre najverjetneje za Zenkerjev divertikul. Preverite, ali imate katerega od teh simptomov:

• Občutek je kot žgečkanje v grlu in zato kašljaš .
• Občutek, kot da imate cmok v grlu pri požiranju hrane.
• Občutek, kot da se je hrana zataknila v grlu .
• Regurgitacija je vračanje hrane v grlo , ko se upognete ali nagnete.
• Slab zadah brez posebnega razloga.
• Včasih se iz prsnega koša sliši piskanje .

Zakaj se kaj takega zgodi? Kakšni so razlogi?

Obstajata dva glavna vzroka za njihov pojav. Eden je notranja pulzija in drugi je zunanja vleka.

1. Zaradi pritiska (pulzijski divertikul)

Večina divertikul požiralnika se razvije na ta način. To se zgodi, ko je na istem mestu v požiralniku stalen pritisk. Večinoma se ta pritisk pojavi pri požiranju. Ta nenormalni pritisk lahko povzročijo tudi druga zdravstvena stanja, ki otežujejo požiranje.

Nekateri taki pogoji so:

• Ahalazija: nezmožnost sprostitve mišic v spodnjem delu požiralnika.
• Ezofagealni krči: Nepravilne kontrakcije mišic v požiralniku.
• Strikture požiralnika: zoženje ali zoženje požiralnika.
• Eozinofilni ezofagitis: vnetje požiralnika zaradi alergije.

2. Zaradi vlečenja (trakcijski divertikuli)

To se zgodi, ko nekaj zunaj požiralnika potisne steno navzven. To ustvari "prave" divertikule, kar pomeni, da je celotna debelina stene potisnjena navznoter. Te se pogosto oblikujejo na sredini požiralnika. To povzroči tkivo iz prsne votline, ki oteče, se prilepi na požiralnik in ga nato potegne navzven.

Okužbe, ki lahko povzročijo otekanje prsnega tkiva, vključujejo:

• Tuberkuloza
• Histoplazmoza (glivična okužba)

Katere zaplete lahko to povzroči?

Sčasoma se lahko ta vrečka (divertikulum) postopoma poveča. To poveča tveganje, da se hrana v njej zatakne. Ko se hrana na tak način zatakne, se lahko v grlu pojavi cmok. Zataknjena hrana lahko povzroči tudi okužbo, bolečino in oteklino .

Zataknjena hrana lahko povzroči slab zadah, slab okus v ustih, v hujših primerih pa se lahko celo počuti kot bula v vratu.

Druga stvar je, da se lahko zataknjena hrana vrne v grlo, ko spremenite položaj, na primer ko se sklonite. To lahko povzroči kašelj in težko dihanje. Najbolj nevarno je, da če se to zgodi ponoči med spanjem , lahko delci hrane zaidejo v pljuča, ne da bi se tega sploh zavedali. V medicini temu pravimo tiha aspiracija . To lahko povzroči okužbo pljuč, ki se imenuje aspiracijska pljučnica .

Je to rak? Ali obstaja tveganje?

To vprašanje se je morda pojavilo tudi vam. To stanje v resnici ni rak. Vendar zelo redko , torej pri ljudeh s tem divertikulom.Zelo majhen odstotek, približno 0,05 %, je v tej vrečki razvil ploščatocelični karcinom . Zaenkrat še ni jasno, ali bi lahko bil vzrok kronično draženje zaradi dolgotrajnega zadrževanja hrane v tej vrečki. Vendar ne pozabite, da je to tveganje zelo majhno .

Kako prepoznate to stanje?

Večinoma se to odkrije po naključju. Ta vrečka se odkrije le pri pregledu požiralnika zaradi druge bolezni. Če pa imate simptome, vam bo zdravnik naročil preiskavo za pregled požiralnika. Za to obstajata dve glavni metodi. To sta radiologija in endoskopija.

Tukaj je nekaj vrst testov, ki jih lahko opravite:

• Ezofagram (barijev test požiranja): To je podobno rentgenskemu slikanju. Dajo vam kredasto tekočino, imenovano barij, da jo popijete. Ko jo pogoltnete, je notranjost požiralnika jasno vidna. Nato se med požiranjem posname video rentgensko slikanje (fluoroskopija). To vam bo pokazalo, ali obstaja vrečka.

• Zgornja endoskopija (EGD test): Pri tem se skozi usta vstavi majhna cevka, opremljena s kamero, za pregled požiralnika in želodca. Prejeli boste anestezijo, da med tem postopkom ne boste čutili nelagodja. Slike iz kamere si lahko ogledate na računalniškem zaslonu, kar zdravniku omogoča, da natančno vidi, kje in kako velik je divertikul.

• Manometrični test požiralnika: Ta test se lahko opravi, če sumite, da divertikul povzroča težave pri požiranju. Ta test preveri, kako močne so vaše mišice in kako dobro delujejo.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Dobra novica je, da večina divertikul požiralnika ne potrebuje nobenega zdravljenja . Če nimate nobenih simptomov ali zapletov, lahko preprosto pozabite.

Če pa simptomi motijo ​​vaše vsakdanje življenje ali če se pojavijo zapleti, bo morda treba vrečko odstraniti ali zapreti. To lahko storite na več načinov. Morda boste morali zdraviti tudi osnovno bolezen, ki jo je povzročila.

Metode zdravljenja

• Kirurški poseg: Kirurg lahko vrečko izreže in popolnoma odstrani (divertikulektomija). Lahko pa jo zašije nazaj v steno požiralnika (divertikulopeksija). Včasih, če je vzrok mišična napetost, se lahko hkrati s to operacijo izvede postopek, imenovan miotomija (rezanje in rahljanje mišice).

• Zdravljenje z endoskopom (endoskopska divertikulotomija):To je enostavnejši postopek kot operacija. Endoskop se vstavi skozi usta in prereže se septum med vrečko in steno požiralnika. To se naredi z laserjem, elektrokavterjem ali spenjalnikom. Te naprave hkrati prerežejo in zaprejo rano.

Zdravnik se bo z vami pogovoril o metodi zdravljenja, ki je najbolj primerna za vaše stanje.

Koliko časa traja okrevanje po zdravljenju?

Po zdravljenju boste morali v bolnišnici ostati približno en dan. Nato boste morali iti domov in nekaj tednov počivati. V prvih nekaj dneh vas lahko boli in oteka grlo. Zaradi tega je lahko nekoliko težko požirati.

Zdravnik vam bo dal zdravila proti bolečinam. Dal vam bo tudi navodila, kako začeti s tekočo hrano, postopoma preiti na mehko hrano in nato na običajno hrano. Upoštevanje teh navodil je zelo pomembno za hitro okrevanje.

Če imate torej te simptome, se ne bojte obiskati zdravnika in poiskati nasvet. Opravil vam bo potrebne preiskave, vam jasno razložil, ali imate to bolezen, in če jo imate, kaj storiti naprej.