Ali se vam zdi, kot da je krvna žila v vratu izbočena? Spoznajmo anevrizmo karotidne arterije!

Ste se kdaj vprašali, ali imajo lahko tudi krvne žile v našem vratu različne težave? Včasih lahko te žile oslabijo in se napihnejo kot balon. Čeprav se to morda zdi nekoliko strašljivo, lahko, če se tega zavedamo, storimo pravilno, ne da bi se po nepotrebnem skrbeli. Danes bomo govorili o takšnem stanju, to je o anevrizmi karotidne arterije .

Kaj je anevrizma karotidne arterije? Kaj se točno zgodi?

Preprosto povedano, anevrizma karotidne arterije je stanje, pri katerem del karotidnih arterij, ki se nahaja na obeh straneh vratu, postane šibek in izbočen. Te karotidne arterije so zelo pomembne krvne žile, saj zagotavljajo večino prekrvavitve naših možganov, glave, obraza in vratu.

Glavna karotidna arterija, ki se začne na vrhu prsnega koša, potuje po vratu navzgor in se običajno na sredini vratu razdeli na dve veji. Ena je notranja karotidna arterija , druga pa zunanja karotidna arterija . Čeprav se te anevrizme lahko pojavijo v kateri koli od teh karotidnih arterij, jih najpogosteje opazimo v notranji karotidni arteriji.

Predstavljajte si, da je to kot pihanje zraka v balon. Ko se količina zraka povečuje, stena balona postaja tanjša in večja, kajne? Tako je s tem. Ko del arterijske stene postane šibek, se ta del pod pritiskom krvi začne izbočevati. Ko ta izboklina raste, se stena arterije tanjša. Potem se poveča tveganje, da poči. Zato pravijo, da večja kot je anevrizma, bolj nevarna je lahko.

Kako resna je lahko ta situacija?

Anevrizma karotidne arterije se pojavi v arterijah, ki oskrbujejo možgane s krvjo neposredno, zato je ne smemo jemati zlahka. Vendar pa niso vse anevrizme enako resne.

Nekatere anevrizme so zelo majhne in lahko ostanejo na mestu več let, ne da bi povzročale kakršne koli težave. Vendar pa se včasih na tem izbočenem območju lahko tvorijo krvni strdki. Če se ti krvni strdki odtrgajo in blokirajo krvno žilo v možganih, lahko povzročijo prehodno ishemično atako (TIA), mini možgansko kap ali trajno možgansko kap .

Če velika anevrizma nenadoma poči (raztrga) , začne krvavitev teči v možgane. To se imenuje hemoragična možganska kap . To je smrtno nevarno stanje.

Kakšna je razlika med pravo anevrizmo in lažno anevrizmo?

Zdravniki te anevrizme delijo na dve vrsti, odvisno od tega, kako se izboklina oblikuje.

• Prava anevrizma:Takrat se vse tri plasti arterijske stene (imenovane »intima, medija, adventitia«) oslabijo in izbočijo navzven. Glavni vzrok za to je odlaganje maščobe v krvnih žilah, stanje, imenovano »ateroskleroza«.
• Lažna anevrizma ali psevdoanevrizma: To je izboklina v eni ali dveh plasteh arterijske stene. Videti je, kot da je iz arterije izbočila majhna vrečka. To je pogosto posledica poškodbe arterije v nesreči, okužbe ali zapletov po zdravljenju .

Ne glede na to, ali gre za pravo ali lažno anevrizmo, lahko obe povzročita zaplete in zahtevata zdravljenje.

Koga ta bolezen najbolj prizadene? Kako pogosta je?

Anevrizme karotidne arterije se najpogosteje pojavljajo pri odraslih, zlasti med 50. in 60. letom starosti. Vendar pa se redko pojavijo pri otrocih.

To ni zelo pogosto stanje. Pravzaprav je manj kot ena od 100 anevrizem v telesu opisana kot anevrizma karotidne arterije.

Kakšni so simptomi? Kako ga prepoznate?

Nekateri ljudje imajo anevrizmo karotidne arterije , vendar ne občutijo nobenih simptomov. Odkrijejo jo le naključno, ko jim opravijo ultrazvok iz drugega razloga.

Večina ljudi, ki razvijejo simptome, ima prehodni ishemični napad (TIA) ali možgansko kap. TIA je kot "mini možganska kap". Lahko je tudi opozorilni znak , da se v naslednjih nekaj dneh ali tednih bliža večja možganska kap . Tako TIA kot možganska kap sta posledica prekinitve pretoka krvi v možgane.

To so nujni medicinski primeri! Če imate katerega od teh simptomov, morate nemudoma obiskati bolnišnico:

* Zamegljen vid ali zmanjšan vid na enem ali obeh očesih.

* Težave s hojo, jecljanje.

* Omotica, izguba ravnotežja.

* Otrplost ali šibkost v obrazu, roki ali nogi, zlasti na eni strani telesa.

* Nenaden, hud glavobol.

* Težave z govorjenjem, težave z razumevanjem, kaj govorijo drugi. Nerazločno govorjenje ali zmedenost.

Pri teh hudih simptomih morda ne boste mogli sami poklicati pomoči. Zato je pomembno, da svojo družino in prijatelje poučite o simptomih TIA in možganske kapi. Če živite sami, je dobro razmisliti tudi o sistemu za medicinsko opozarjanje (MAS), ki ga lahko pritisnete, da pokličete pomoč.

Poleg teh simptomov TIA in kapi, če anevrizma zraste dovolj velika, da pritiska na druge živce ali krvne žile v vratu ali glavi,Tukaj je nekaj simptomov, ki se lahko pojavijo:

• Glavobol.
• Hripavost glasu.
• Bolečine v vratu.
• Otekanje obraza.
• Občutek imam kot vozel v vratu, kot da ga nekdo vleče.
• Težave pri požiranju.
• Težave z vidom.

Če imate takšne simptome, je najbolje, da obiščete zdravnika.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Vzrokov za anevrizmo karotidne arterije je lahko več.

• Ateroskleroza (maščobne obloge v krvnih žilah): To je glavni in najpogostejši vzrok.
• Stanja, ki oslabijo stene arterij: primeri vključujejo fibromuskularno displazijo in nekatere bolezni vezivnega tkiva.
• Zapleti zdravljenja: Včasih ga lahko povzročijo stvari, kot so "(karotidna endarterektomija)" (operacija karotidne arterije), "(vstavitev centralnega katetra)" (vstavitev cevke v veliko veno na vratu) ali "(radioterapija)" (radioterapija) za zdravljenje raka.
• Resne poškodbe arterije: Na primer, lahko nastanejo zaradi resne nesreče, kot je strelni udarec ali vbod.

Kateri so dejavniki tveganja? (Dejavniki tveganja)

Obstaja več dejavnikov, ki lahko oslabijo stene arterij in povečajo tveganje za razvoj anevrizme:

• Če je imel kdo v družini anevrizmo (dedna povezava).
• Če imate visok krvni tlak (hipertenzijo) .
• Če kadite ali uporabljate druge tobačne izdelke.

Kako zdravniki to diagnosticirajo?

Zdravniki diagnosticirajo anevrizmo karotidne arterije z izvajanjem več testov, kot so:

• Fizični pregled: Med pregledom vam bo zdravnik namestil stetoskop na vrat in poslušal zvok krvi, ki teče skozenj. Včasih se lahko v primeru anevrizme sliši značilen "šumeč" zvok (karotidni šum).
• Družinska zdravstvena anamneza: Zdravnik vas bo vprašal o zdravstvenih stanjih v vaši družini, saj če je kdo v vaši družini imel anevrizmo, ste lahko tudi vi ogroženi.
• Vaša zdravstvena anamneza: Zdravnik vas bo vprašal o vseh zdravstvenih stanjih, ki jih imate, in o zdravilih, ki jih jemljete. To lahko pomaga ugotoviti vzrok anevrizme.
• Slikovni testi: To so testi, ki natančno pokažejo, kaj se dogaja znotraj karotidne arterije in kako je videti okolica. Ti testi bodo potrdili prisotnost anevrizme in določili najboljše zdravljenje.

Včasih zdravniki opravijo te preiskave, ker na podlagi simptomov sumijo na anevrizmo. Drugič jih odkrijejo po naključju med opravljanjem preiskav za drugo bolezen ("(naključna diagnoza)").

Glavni testi za diagnozo:

• CT (računalniška tomografija - CT)
• MRA skeniranje (magnetna resonančna angiografija - MRA)
• Ultrazvočno skeniranje

Poleg tega vam lahko zdravnik predlaga še druge preiskave:

• Skeniranje možganov za preverjanje pretoka krvi v možganih in ugotavljanje morebitnih drugih anevrizem.
• Genetsko testiranje za preverjanje dednih bolezni.
• Drugi pregledi za preverjanje anevrizem v drugih večjih krvnih žilah v telesu (npr. aorti).

Kakšno je zdravljenje za to?

Za anevrizme karotidnih arterij obstaja več načinov zdravljenja. Glavni cilji zdravljenja so zmanjšanje simptomov in zmanjšanje tveganja za resne zaplete, kot sta ruptura anevrizme ali paraliza.

Zdravnik bo pri odločitvi, ali potrebujete operacijo ali drug poseg, upošteval več dejavnikov:

• Velikost anevrizme.
• Kako hitro raste anevrizma .
• Ne glede na to, ali imate simptome ali ne .

Glavne možnosti zdravljenja so:

• Nadzor
• Odprta operacija
• Endovaskularna vstavitev stenta

Nadzor / Budno čakanje

Temu pravimo tudi "budno čakanje". Pri tem zdravnik nenehno spremlja vašo anevrizmo. Vsakih 6 do 12 mesecev boste imeli preiskave (kot so ultrazvok, CT ali MRI), da se ugotovi, ali so se v anevrizmi pojavile kakršne koli spremembe. To se pogosto uporablja pri majhnih, asimptomatskih anevrizmah .

Če imate visok krvni tlak, vam lahko zdravnik predpiše zdravila za krvni tlak . To lahko pomaga zmanjšati pritisk na anevrizmo. Lahko vam predpiše tudi zdravila za zniževanje holesterola .

Odprta operacija

To je tradicionalna metoda zdravljenja. Pri njej kirurg odstrani poškodovan, otekel del karotidne arterije in na njegovem mestu ustvari novo pot za pretok krvi. To se imenuje obvodna transplantacija .

Za ustvarjanje te nove krvne žile (presadka) lahko kirurg uporabi košček krvne žile, vzet iz drugega dela vašega telesa, ali pa veno iz sintetičnega materiala, kot je GORE-TEX® .

Endovaskularna vstavitev stenta

To je manj invaziven postopek kot odprta operacija. Velikost anevrizme in njena lokacija v karotidni arteriji bosta določila, ali ste kandidat za ta postopek.

Endovaskularni poseg pomeni, da se poseg izvaja znotraj krvnih žil z uporabo dolgih, tankih cevi (katetrov).Kirurg naredi majhno luknjo v arteriji v dimljah, skoznjo vstavi cevko in pod rentgenskim nadzorom v anevrizmo pošlje stent (majhno cevko, ki je videti kot mrežica). Stent se nato napihne znotraj arterije in prekrije anevrizmo. Kri nato teče skozi nov stent.

Katero zdravljenje je pravo zame?

Vaš zdravnik se bo odločil, katero zdravljenje je za vas najboljše. Upošteval bo vaše stanje in potrebe. Pred vsakim zdravljenjem vam bo zdravnik jasno razložil prednosti, slabosti in neželene učinke. Pojasnil vam bo tudi, kako se pripraviti na zdravljenje in kako poteka obdobje okrevanja po njem.

Kaj lahko storimo, da zmanjšamo to tveganje?

Nekateri dejavniki tveganja (npr. družinska anamneza) so izven našega nadzora. Vendar pa lahko storimo nekaj stvari, da ohranimo zdravje svojih arterij in zmanjšamo tveganje za razvoj anevrizme:

• Popolnoma se izogibajte kajenju, vejpanju ali uporabi drugih tobačnih izdelkov. Za pomoč pri opuščanju se posvetujte z zdravnikom.
• Jejte zdravo prehrano za srce, z nizko vsebnostjo nasičenih maščob, soli in sladkorja.
• Redno telovadite, kot vam je naročil zdravnik.
• Omejite uživanje alkohola.
• Nadzorujte dejavnike tveganja, kot je visok krvni tlak.
• Zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik, jemljite natančno in pravočasno.
• Opravljajte letne zdravniške preglede in ne izpuščajte zdravniških pregledov.

Na kaj morate pomisliti, ko ugotovite, da imate anevrizmo?

Prihodnost osebe z anevrizmo karotidne arterije je lahko različna. Nekateri ljudje imajo majhno anevrizmo, ki jo zdravniki opazujejo le leta. Pri drugih anevrizma hitro raste in zahteva zdravljenje. Čeprav lahko operacija in endovaskularno zdravljenje zdravita anevrizme, imata tudi tveganja. Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom o svojem stanju in o tem, kaj lahko pričakujete v prihodnje.

Kako naj skrbim zase? (Skrb zase)

Upoštevajte zdravnikova navodila glede sprememb življenjskega sloga, ki vam bodo pomagala obvladovati stanje. Prav tako se pozanimajte o dejavnostih, ki vam niso dobre. Morda se boste morali izogibati določenim dejavnostim, ki so preveč naporne za vaše telo .

V katerih posebnih primerih je potreben obisk zdravnika?

Zdravnik vam bo povedal, kako pogosto morate obiskovati zdravnika in ali morate opraviti kakšne preiskave. Obvezno se udeležite vseh teh pregledov.

V naslednjih primerih pokličite svojega zdravnika:

• Če se pojavi nov simptom ali se obstoječi simptomi spremenijo.
• Če imate stranski učinek zdravila, ki ga jemljete.
• O vaši anevrizmi in vašem načrtu zdravljenjaČe imate kakršna koli vprašanja ali dvome.

Kdaj iti na urgenco (ETU) :

Če imate simptome "srčnega infarkta", "možganske kapi" ali "tia prehodno ishemične atake", nemudoma pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.

Katera so pomembna vprašanja, ki jih je treba zastaviti zdravniku?

Ko ugotovite, da imate anevrizmo karotidne arterije, se vam morda poraja veliko vprašanj. Morda pa ne veste, kje začeti. Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih lahko postavite za začetek pogovora:

• Kje se nahaja anevrizma? V vratu ali v lobanji?
• Kako velika je anevrizma?
• Ali bom potreboval zdravljenje? Če bom, kdaj?
• Katere možnosti zdravljenja imam?
• Kakšne so prednosti in slabosti posamezne možnosti zdravljenja?
• Kaj lahko pričakujem med okrevanjem po zdravljenju?
• Katere spremembe življenjskega sloga moram narediti?
• Ali obstajajo kakšne dejavnosti, ki jih ne bi smel početi?
• Ali bom moral/a opraviti še več testov? Če da, kako kmalu?

Razlika med anevrizmo v vratu (ekstrakranialno) in anevrizmo v lobanji (intrakranialno)

Obe imeni se nanašata na anevrizmo, ki nastane v karotidni arteriji. Vendar se to nanaša na razliko v lokaciji anevrizme.

• Ekstrakranialna pomeni, da je anevrizma zunaj lobanje, torej v predelu vratu .
• Intrakranialna pomeni, da je anevrizma znotraj lobanje .

Naša notranja karotidna arterija je razdeljena na te segmente, ker potuje po vratu navzgor in v lobanjo. Preprosto povedano, del arterije, ki je v vratu (cervikalni segment ali C1), se imenuje ekstrakranialni segment. Deli, ki so po vstopu arterije v lobanjo (kamennati, lacerum, kavernozni, klinoidni, oftalmični, komunikantni segmenti - C2 do C7), se imenujejo intrakranialni segment. Teh imen si ni treba zapomniti, če pa vam zdravnik reče nekaj takega kot: "Imate anevrizmo v levi notranji karotidni arteriji, cervikalnem segmentu," misli, da je anevrizma v delu arterije v levem vratu, zunaj lobanje.

Ne bojte se vprašati svojega zdravnika o kakršnih koli medicinskih izrazih, ki jih ne razumete. Tako boste lahko bolje razumeli, kaj se dogaja v vašem telesu in kje se to dogaja.

Za konec še nekaj stvari, ki jih je treba upoštevati (Sporočilo za domov)

Normalno je, da se ob ugotovitvi, da imate anevrizmo, počutite prestrašeni. Morda se vam bodo porodila vprašanja, kot sta "Zakaj se mi je to zgodilo?" in "Ali se bo moje vsakdanje življenje spremenilo?". Morda se bojite tudi zapletov.

Ampak, najpomembneje je, da ne paničarite.Z današnjimi naprednimi slikovnimi tehnologijami in zdravljenjem lahko mnogi ljudje živijo normalno življenje. Nekateri lahko spremljajo svojo anevrizmo, drugi pa morda potrebujejo zdravljenje.

Če so vam diagnosticirali anevrizmo karotidne arterije, se posvetujte z zdravnikom o nadaljnjih korakih in zdravljenju. Če je anevrizma majhna, vam bo zdravnik morda priporočil nadzor. Vsak dan se udeležite zdravniških pregledov in pregledov. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke, se posvetujte z zdravnikom. S tem stanjem se lahko spopadete tako, da upoštevate ustrezen zdravniški nasvet in imate pozitiven odnos.

` Anevrizma karotidne arterije, anevrizma karotidne arterije, vratne krvne žile, pretok krvi v možgane, TIA, mini možganska kap, možganska kap, paraliza, simptomi anevrizme, zdravljenje anevrizme