Rešitev za esencialni tremor: Spoznajmo to posebno zdravljenje za možgane (globoka možganska stimulacija - DBS)?

Se vam roka tako trese, da ne morete niti skodelice čaja pravilno držati? Se vam trese roka pri pisanju ali podpisovanju? Temu pravimo »esencialni tremor«. Tudi če poskušate to stanje nadzorovati z zdravili, nekateri ljudje morda niso zadovoljni. Zato bomo danes za take ljudi govorili o zelo napredni metodi zdravljenja za nadzor tega tremorja. To je globoka možganska stimulacija ali na kratko zdravljenje z DBS.

Preprosto povedano, kaj je globoka možganska stimulacija (DBS)?

Globoka možganska stimulacija (DBS) je tehnika, ki se uporablja za zdravljenje številnih motenj gibanja, zlasti esencialnega tremorja.

V naših možganih obstaja del, imenovan talamus. Predstavljajte si ga kot osrednji kontrolni center, ki usklajuje in nadzoruje delovanje mišic našega telesa. Čeprav natančen vzrok esencialnega tremorja ni znan, velja prepričanje, da nenormalna možganska aktivnost, ki povzroča tremor, poteka skozi talamus.

Zdravljenje DBS vključuje kirurško vsaditev več zelo finih elektrod v del možganov, imenovan talamus. Te elektrode so nato z žicami povezane z majhno napravo, ki je vsajena pod kožo, tik pod ključnico. Ta naprava je kot srčni spodbujevalnik . Imenujemo jo generator impulzov (IPG).

Ko je naprava aktivirana, neprekinjeno pošilja majhne , ​​neboleče električne impulze v talamus in blokira nenormalne signale, ki povzročajo tresenje. To pomaga nadzorovati tresenje, ne da bi pri tem poškodovalo kateri koli del možganov.

To IPG napravo je mogoče enostavno programirati (prog RA m) z radijskimi signali prek računalnika. Pacientu se da tudi poseben magnet, s katerim se lahko naprava vklopi/izklopi od zunaj. Baterija te naprave običajno zdrži od tri do pet let. Tudi operacija zamenjave baterije je zelo preprosta.

Kakšne so prednosti in slabosti tega zdravljenja z DBS?

Kot vsak medicinski poseg ima tudi ta tako prednosti kot slabosti. Oglejmo si jih.

Kdo naj razmisli o operaciji DBS?

To je zelo pomembno vprašanje. Preden se odločite za DBS, morate preizkusiti vse predpisane možnosti zdravil . Če je vaše stanje dobro nadzorovano z zdravili ali drugimi zunanjimi pripomočki, operacija ni priporočljiva.

Preden se odločite, ali je to primerno za vas, se o teh zadevah temeljito pogovorite s strokovnjakom za motnje gibanja ali nevrologom, ki je posebej usposobljen za to področje. Vaš zdravnik vam lahko pri tem najbolje svetuje.

Kaj se zgodi med operacijo?

Med operacijo ne boste uspavani. Namesto tega boste v nekakšnem stanju "somraka". To je zato, ker se bo kirurška ekipa morala z vami pogovoriti in preveriti učinke stimulacije. Prejeli boste lokalni anestetik, ki bo omrtvičil občutljiva področja in ne bo čutil bolečine. Zato večina ljudi med operacijo čuti zelo malo nelagodja.

Zdravniki s CT ali MRI preiskavo določijo natančno lokacijo elektrod v možganih. Ko je pravilna lokacija določena, se v možgane vsadijo trajne elektrode. Nato se žice vstavijo pod kožo lasišča in povežejo z napravo IPG, ki se vsadi pod kožo prsnega koša.

IPG se vklopi in nastavi dva do štiri tedne po operaciji. Prilagajanje naprave in zdravil, ki jih prejemate, da dosežete ustrezno olajšanje simptomov , lahko traja še nekaj tednov.

Kaj pričakovati po operaciji?

Po operaciji se boste morda počutili nekoliko utrujeni in imeli boste bolečine v telesu. Vendar pa boste prejeli zdravila, ki vam bodo pomagala, da se boste počutili udobno. Okoli šivov in mest vstavljanja bucik se lahko pojavi nekaj bolečine ali občutljivosti.

Kako negujete rane po prihodu domov?

• Šivi ali sponke vam bodo odstranjeni 7–10 dni po operaciji.
• Štiri mesta, kjer so bili nohti zapičeni na glavi, je treba ves čas prekriti z obliži, dokler se ne posušijo. Po potrebi jih menjajte vsak dan.
• Glavo si lahko očistite z vlažno krpo, pri čemer se izogibajte predelom z ranami .
• Lase si lahko umijete s šamponom dan po odstranitvi šivov, vendar bodite zelo previdni . Ne praskajte ali dražite ran.

Ali želite omejiti svoje delo?

• Dva tedna po operaciji se izogibajte lažjim dejavnostim, kot so gospodinjska opravila in spolna aktivnost.
• Štiri do šest tednov po operaciji se izogibajte naporni vadbi, kot sta tek in plavanje.
• Vsaj dva tedna ne dvigujte ničesar težjega od 2,3 kg.
• Glede na naravo vašega dela se boste morda lahko vrnili na delo v štirih do šestih tednih.

Posebno opozorilo: Takoj pokličite zdravnika!

Če se po operaciji pojavi kateri od naslednjih simptomov, se morate nemudoma in brez odlašanja posvetovati z zdravnikom .