Blokada femoralnega živca - Ali se o tem pogovorimo?

Predstavljajte si, da boste vi ali kdo, ki ga poznate, imeli operacijo noge, zlasti kolena ali stegna. Ali pa recimo, da nenadoma zbolite in si zlomite stegnenico. Danes bomo govorili o posebni metodi, ki jo zdravniki uporabljajo za lajšanje hude bolečine, ki jo čutite v takšnem trenutku. To se imenuje »blokada femoralnega živca«. Morda vas bo to nekoliko prestrašilo, vendar je to v resnici zelo varen in pogosto uporabljen postopek.

Kaj je blokada femoralnega živca v preprostih izrazih?

Preprosto povedano, gre za injiciranje zdravila za lajšanje bolečin v predel stegna, imenovan femoralni živec. To lahko začasno olajša bolečino (analgezija) ali omrtviči predel pred operacijo (regionalna anestezija). To je lahko enkratna injekcija ali pa se daje v daljšem časovnem obdobju.

Eden največjih živcev v nogi je femoralni živec . Poteka po sprednji strani stegna. Ta živec ima dve glavni funkciji.

1. Motorična funkcija: Pomaga vam premikati boke, noge, gležnje in stopala.

2. Senzorična funkcija: Omogoča vam, da čutite stvari, kot so dotik, bolečina, vročina in mraz.

Ko imate blok femoralnega živca, so signali bolečine v možgane začasno blokirani. Vendar pa lahko med delovanjem zdravila občutite začasno otrplost v mišicah upogibalkah stegna in kolka.

Kdaj se daje to cepivo?

Zdravniki to metodo uporabljajo predvsem v dveh situacijah: za omrtvičenje območja med operacijo in za nadzor bolečine v nujnih primerih.

Pri nekaterih operacijah se zdravniki lahko odločijo za kombinacijo tega bloka z drugimi vrstami živčnih blokad (npr. išiasnim blokom) ali splošno anestezijo.

Kako se ta proces zgodi?

Ničesar ni treba skrbeti ali se bati. Ta postopek običajno deluje tako.

• Najprej vas bodo prisilili, da se uležete na posteljo.
• Morda vam bodo dali pomirjevalo skozi intravensko linijo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite in se počutite nekoliko pomirjeno.
• Zdravstvena ekipa bo med postopkom spremljala vaše zdravje, vključno s spremljanjem ravni kisika (s pulznim oksimetrom), srčnega utripa (z EKG) in krvnega tlaka.
• Nato bo zdravnik našel natančno mesto za injiciranje. To lahko stori z ultrazvočnim skenerjem .
• Včasih se lahko uporabi majhen stroj, imenovan živčni stimulator. Ta uporablja majhno iglo, nameščeno blizu živca, ki pošilja električni signal, kar zdravniku omogoča, da natančno določi lokacijo živca, ko se mišice v kolenu trzajo.
• Nato se pred injiciranjem živčnega bloka vbrizga majhna količina zdravila, ki omrtviči prizadeto območje . Tako ne boste čutili veliko bolečine, ob vbodu igle pa boste morda občutili rahlo nelagodje.
• Nazadnje se zdravilo za živčni blok injicira na točno določeno mesto. Če je potrebno nadaljnje dajanje, se v bližino živca namesti tanka, prožna cev, imenovana kateter, in se z obližem pritrdi na kožo.

Kakšne so koristi in tveganja?

Kot pri vsakem zdravljenju obstajajo tako koristi kot tudi nekatera zelo redka tveganja.

Glavne prednosti

• Manjša uporaba močnih protibolečinskih zdravil:Ta metoda zmanjšuje odvisnost od močnih protibolečinskih zdravil, kot je morfij (opioidi). To je v veliko pomoč pri preprečevanju stranskih učinkov opioidov, ki so lahko zasvojljivi.
• Možnost zgodnjega odhoda iz bolnišnice: Ker je bolečina dobro nadzorovana, boste morda lahko prej odšli domov iz bolnišnice.

Redka tveganja

To so zelo redke stvari, vendar je pomembno, da se jih zavedamo.

• Začasna ali trajna poškodba živcev.
• Alergijska reakcija na zdravilo.
• Nastanek krvnega strdka (hematoma) na mestu injiciranja.
• Okužba na mestu injiciranja.
• Nevarnost padcev: Na to morate biti pozorni. Ker blokada oslabi stegenske mišice, je po operaciji nekoliko večje tveganje za padec pri vstajanju in hoji. Zato vas bo zdravstvena ekipa naučila, kako preprečiti padce.
• Sistemska toksičnost lokalnega anestetika je zelo redka, a potencialno resna reakcija. Vendar ne skrbite , vaša zdravstvena ekipa je popolnoma pripravljena na zdravljenje, če se to zgodi.

Kako dolgo bo trajala ta otrplost?

Trajanje te otrplosti se lahko razlikuje od osebe do osebe. Na to vpliva veliko dejavnikov. Na primer, vrsta uporabljenega zdravila, njegov odmerek in njegova moč določajo, kako dolgo bo trajalo. Glede na vašo situacijo vam lahko o tem jasno pove vaš zdravnik.

Včasih ta blokada ni tako učinkovita, kot je bilo pričakovano. Če se to zgodi, vam bo zdravniška ekipa pomagala najti druge načine za obvladovanje bolečine.

Kdaj naj pokličem zdravnika?

Če se po blokadi pojavijo kakršni koli novi simptomi ali zapleti, nemudoma pokličite svojega zdravnika . Bodite še posebej pozorni na naslednje:

• Znaki okužbe (oteklina, rdečina, vročina) na mestu injiciranja.
• Težave z živci (pekoča bolečina, vztrajna šibkost ali odrevenelost).