Ali lahko ohranite svojo plodnost za prihodnost? Spoznajmo ohranjanje plodnosti.

Morda ste odlašali z razmišljanjem o otroku, dokler ne končate šolanja ali si zagotovite stabilne zaposlitve. Ali pa ste se žal morali zdraviti zaradi zdravstvenega stanja, kot je rak. V takšnem času je normalno, da se sprašujete: "Ali bom kdaj lahko imel otroka?" Toda zahvaljujoč napredku medicine danes obstaja tehnologija, ki vam lahko v tej situaciji pomaga. O tem govorimo danes.

Kaj je ohranjanje plodnosti?

Preprosto povedano, to vključuje varno shranjevanje vaših lastnih reproduktivnih celic ali tkiv, ki vam bodo v prihodnosti pomagale imeti otroka. To pomeni, da so vaša jajčeca, sperma, zarodki ali reproduktivno tkivo zamrznjeni na poseben način in varno shranjeni za prihodnjo uporabo.

To metodo lahko uporabljajo odrasli, včasih pa tudi majhni otroci. Lahko jo razdelimo na dva glavna dela:

1. Medicinski razlogi: To se naredi za preprečitev kakršne koli škode za vašo plodnost zaradi zdravstvenega stanja ali zdravljenja.

2. Elektivna ohranitev plodnosti: Če odlašate z rojstvom otrok zaradi osebnih razlogov, na primer zaradi dela, izobraževanja ali dokler ne najdete primernega partnerja, se lahko zatečete k tej metodi, preden se vaša plodnost s starostjo zmanjša.

Zakaj moramo o tem razmišljati?

Na vašo sposobnost zanositve v prihodnosti (plodnost) lahko vpliva več dejavnikov. Včasih je to lahko posledica samega stanja ali pa je to posledica operacije ali zdravil. To je zaskrbljujoče tudi za tiste, ki razmišljajo o otrocih v poznih 30-ih ali 40-ih letih, saj so študije pokazale, da se naravna plodnost s starostjo zmanjšuje.

Katere so metode za ohranjanje plodnosti?

Metode, ki se za to uporabljajo, se razlikujejo glede na spol. Oglejmo si glavne metode za ženske in moške.

Metode za ženske

• Zamrzovanje jajčec: To vključuje dajanje hormonskih injekcij za spodbujanje jajčnikov k proizvodnji več jajčec, kot bi se jih sprostilo v običajnem mesečnem ciklu. Zdravnik nato jajčeca odstrani iz telesa, jih na poseben način zamrzne in shrani.
• Zamrzovanje zarodkov: Ta metoda je podobna zamrzovanju jajčec. Tudi tukaj se jajčeca odstranijo iz telesa. Nato pa se ta jajčeca oplodijo s spermo vašega partnerja ali darovalca, da se ustvarijo zarodki. Ta postopek se imenuje IVF (oploditev in vitro) . Te ustvarjene zarodke je mogoče po potrebi takoj vsaditi v maternico ali zamrzniti za poznejšo uporabo (krioprezervacija zarodkov).
• Zamrzovanje tkiva jajčnikov:Predstavljajte si, da se vam mudi z zdravljenjem raka in nimate časa čakati dva do tri tedne, da hormoni razvijejo vaša jajčeca. Takrat lahko uporabite to metodo. Pri njej vam kirurško odstranijo majhen košček tkiva iz jajčnikov in ga zamrznejo. Ko je zdravljenje raka končano in je čas, da razmislite o otroku, vam bodo zdravniki ta košček tkiva vsadili nazaj v telo. Če se to tkivo ponovno aktivira, boste morda imeli možnost zanositi po naravni poti ali z umetno oploditvijo.
• Transpozicija jajčnikov (ooforopeksija): Če se radioterapija izvaja v medeničnem predelu, se lahko jajčniki poškodujejo. Da bi to preprečil, kirurg jajčnike začasno premakne v zgornji del trebuha, stran od območja, kjer se sevanje izvaja.
• Zaščita pred sevanjem: Med obsevanjem so jajčniki prekriti s posebnim ščitom iz svinca, da se zmanjša izpostavljenost sevanju.

Metode za moške

• Zamrzovanje sperme: To je najpreprostejša in najpogosteje uporabljena metoda za moške. Vzorec sperme se odvzame, zamrzne in shrani.
• Zamrzovanje tkiva testisov: Nekateri moški morda nimajo sperme v semenu. Prav tako fantje, ki niso dosegli pubertete, ne proizvajajo sperme. V takih primerih se lahko iz testisov odvzame majhen košček tkiva, se testira na spermo, loči in zamrzne.
• Zaščita pred sevanjem: Tako kot pri ženskah se tudi pri moških med obsevanjem uporabljajo posebni svinčeni ščiti za zaščito mod.

Kako se ta proces zgodi?

Vsaka od teh metod deluje drugače. Oglejmo si jih nekoliko podrobneje.

Zamrzovanje jajčec in zarodkov

Ta postopek se začne s stimulacijo jajčnikov, ki vključuje injiciranje hormona vsak dan približno 10 dni.

Postopek odvzema jajčec se izvaja pod anestezijo, kar pomeni, da spite in ne čutite bolečin.

• Zdravnik s pomočjo ultrazvočnega vodenja vstavi zelo tanko iglo skozi nožnico do jajčnika.
• Razvita jajčeca se počasi izvlečejo skozi to iglo.
• Jajčeca se nato neposredno zamrznejo ali pa se oplodijo, ustvarijo se zarodki in se zamrznejo.

Med tem postopkom ne boste čutili bolečin, vendar boste v dneh pred in nekaj dni po posegu lahko občutili nekaj nelagodja, kot je napihnjenost.

Krioprezervacija tkiva jajčnikov

To se izvaja v splošni anesteziji. Gre za laparoskopsko operacijo (kirurški poseg z odprtino) .Tako se to dela.

• Kirurg naredi dva do štiri zelo majhne zareze v trebuhu.
• Vstavi se občutljiv instrument s kamero in opazuje se notranjost trebuha.
• Košček tkiva jajčnikov se odstrani z majhnimi instrumenti.
• Nato se instrumenti odstranijo in zareze se zaprejo.

Običajno lahko greste domov približno dve uri po tej operaciji.

Zamrzovanje sperme

To je zelo preprost postopek. Vse, kar morate storiti, je, da masturbirate in oddate vzorec sperme v posebno skodelico.

Če pa je zaradi zdravstvenega stanja, duševnega stresa, bolečine ali verskih/kulturnih razlogov težko zagotoviti takšen vzorec, obstajajo načini, kako vam lahko pomagajo zdravniki.

• Zdravila: Obstajajo zdravila, ki lahko pomagajo pri ejakulaciji.
• Vibracijska stimulacija: Vibracije iz posebne naprave lahko spodbudijo ejakulacijo.
• Elektroejakulacija: To se izvaja pod anestezijo. Ejakulacijo sproži nežen električni tok, ki ga dovaja naprava, vstavljena skozi anus blizu prostate.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki ali tveganja?

Kot pri vsakem medicinskem posegu obstajajo tudi ti posegi, povezana z določenimi tveganji. Vendar so ta zelo redka. Vse to vam bo razložil vaš zdravnik.

• Zelo redko se lahko med odvzemom jajčeca ali sperme pojavi krvavitev ali okužba .
• Med postopkom umetne oploditve (IVF) obstaja večja verjetnost za dvojčke ali več otrok . Lahko se pojavi tudi nekoliko večje tveganje za prezgodnji porod, nizko porodno težo, splav in zunajmaternično nosečnost.
• Med operacijo ključavnice obstaja zelo majhno tveganje za okužbo, krvavitev in poškodbo okoliških organov.
• Hormoni, ki se dajejo za spodbujanje jajčnikov, zvišajo raven estrogena v telesu. To lahko nekoliko poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Zelo redko lahko stimulacija jajčnikov povzroči stanje, imenovano sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS) .

Kako uspešne so te metode?

To je težava, s katero se sooča veliko ljudi. Pomembno je, da vse metode ohranjanja plodnosti ne zagotavljajo 100-odstotne nosečnosti .

Zamrzovanje jajčec, sperme in zarodkov so najpogosteje uporabljene in preizkušene metode. Nekatere druge metode še niso tako pogoste, zato se podatki o njihovi uspešnosti še zbirajo.

Uspeh se razlikuje od osebe do osebe. Odvisen je od vaše starosti, indeksa telesne mase (ITM), drugih zdravstvenih stanj in ali ste že imeli zdravljenje z IVF.Vpletenih je veliko dejavnikov. Le vaš zdravnik vam lahko glede na vašo situacijo da najboljšo predstavo o verjetnosti uspeha.

Kdaj je najboljši čas za pogovor z zdravnikom?

Če se morate o tem odločiti, je najbolje, da to storite čim prej . Najboljši čas je:

• Pred začetkom zdravljenja bolezni, kot je rak.
• Če ste ženska, ki odlaša z rojstvom otrok, pred 35. letom starosti .
• Takoj ko vam diagnosticirajo zdravstveno stanje, ki bi lahko vplivalo na vašo plodnost.

Tudi če ste že zaključili zdravljenje, ki bi lahko vplivalo na plodnost, ne obupajte. Morda imate še vedno nekaj možnosti. Zato se o tem posvetujte s svojim zdravnikom.