Kaj je fistula? Pogovorimo se o tem podrobneje!

Ste že kdaj slišali besedo "fistula"? Morda ste jo slišali od svojega zdravnika ali družinskega člana. Slišati jo je lahko nekoliko strašljivo, vendar brez skrbi. Danes bomo na preprost in razumljiv način govorili o tem, kaj je fistula, zakaj nastane in kakšna zdravljenja so na voljo.

Kaj je fistula? Razumimo jo preprosto.

Preprosto povedano, fistula je nova povezava med dvema deloma našega telesa, ki običajno nista povezana med seboj. Je kot majhen tunel. Predstavljajte si jo kot majhen tunel med dvema organoma v telesu ali med dvema krvnima žilama ali cev, ki prihaja iz notranjosti telesa na površino kože. Skozi ta tunel lahko stvari, kot so gnoj, blato in kri, dosežejo mesta v telesu, kamor ne bi smele.

Večinoma je ta fistula nekaj nenavadnega, torej bolezen. Zato zahteva zdravniško zdravljenje. Vendar pa včasih zdravniki sami ustvarijo fistule kot zdravljenje. Na primer, ustvarijo povezavo med arterijo in veno, da bi pomagali pri dializnem zdravljenju bolnikov z ledvičnimi boleznimi.

Fistule lahko povzročajo bolečine in otežujejo vsakodnevne dejavnosti. Dobra novica pa je, da jih je pogosto mogoče zdraviti, zlasti s kirurškim posegom. Pri nekaterih ljudeh se fistula, ko se enkrat pojavi, ne ponovi. Pri drugih se vedno znova vrača in morda potrebujejo zdravljenje več mesecev ali celo let. Vendar pa vam bo vaša zdravstvena ekipa zagotovila potrebno zdravljenje in podporo.

Kako se lahko razvije fistula? Katere vrste obstajajo?

Obstaja več vrst fistul. Razvrščamo jih glede na to, kje nastanejo. Oglejmo si glavne vrste fistul, ki jih opazimo:

Analna fistula

To je najpogostejša vrsta fistule. Gre za majhno cevko, ki se oblikuje iz notranjosti anusa do kože okoli njega. To pogosto povzroči okužba ("(infekcija)") ali vnetje ("(vnetje)") žlez okoli anusa, kar lahko povzroči absces ("(parianalni absces)")). Kot morda veste, imajo ljudje z določenimi zdravstvenimi težavami, kot je "(Crohnova bolezen)", večje tveganje za razvoj te vrste okužbe in fistule. To lahko povzroči bolečino pri sedenju ali odvajanju blata, lahko pa pride tudi do izločanja gnoja.

Arteriovenska (AV) fistula

V našem telesu obstajata dve vrsti krvnih žil, imenovani arterije in vene. Običajno ti dve vrsti potujeta ločeno. Pri »AV-fistuli« pa se med arterijo in veno tvori neposredna povezava. Glavni razlog za to je poškodba. Vendar niso vse »AV-fistule« slabe. Kot smo že omenili, zdravniki ustvarijo to vrsto povezave, da bi pomagali ljudem z odpovedjo ledvic, ki so na dializi.

Povezave med aorto in tankim črevesom (aortoenterična fistula)

To je zelo nevarno in lahko ogroža življenje.Vrsta fistule. To je povezava med aorto, glavno krvno žilo v našem telesu, in tankim črevesjem. To lahko povzroči prekomerno krvavitev iz prebavil (krvavitev v prebavilih), ki je lahko celo usodna, če se nujna operacija ne izvede hitro. Obstajata dve vrsti teh, primarna in sekundarna. Primarne se lahko pojavijo zaradi oslabitve stene aorte (aortna anevrizma), raka, tuberkuloze ali okužb, kot je sifilis. Sekundarne se lahko pojavijo kot zelo redek stranski učinek operacije, ki vključuje aorto.

Fistula, ki se pojavi v ušesu (perilimfatična fistula)

Do tega pride, ko se v tanki membrani, ki ločuje naše srednje uho od notranjega ušesa, razvije luknja ali raztrganina. To omogoča, da tekočina iz notranjega ušesa uhaja v srednje uho. To lahko povzroči spremembe tlaka v ušesu, kar lahko vpliva na sluh in ravnotežje. Večina ljudi potrebuje operacijo za odpravo tega stanja, nekateri pa si opomorejo s počitkom v postelji.

Traheoezofagealna fistula (TEF)

To je povezava med našim sapnikom (trahejo) in požiralnikom (ezofagusom). Večinoma je to prirojena bolezen, kar pomeni, da je lahko prisotna že ob rojstvu. Zdravniki jo običajno diagnosticirajo in zdravijo, ko so dojenčki še dojenčki. Vendar pa se lahko pri nekaterih odraslih to stanje razvije tudi zaradi drugih zdravstvenih stanj, kot je rak.

Vaginalna fistula

To se zgodi, ko se v steni ženske nožnice oblikuje luknja. Ta luknja lahko nožnico poveže z bližnjim organom, kot so maternica ("(Uterus)"), mehur ("(Bladder)"), danka ("(Rectum)"), debelo črevo ("(Large infestment)") ali tanko črevo ("(Stanky infestment)"). Zdravniki to imenujejo "vezikovaginalna fistula", če je med nožnico in mehurjem, in "rektovaginalna fistula", če je med nožnico in danko. Vaginalna fistula, ki nastane kot zaplet med porodom, se imenuje tudi "porodna fistula".

Pomembno: Včasih zdravniki kot zdravljenje ustvarijo fistule. Primer je »(sluzna fistula)«. Pri tej fistuli je tanko ali debelo črevo povezano z majhno odprtino (»(stoma)«, ki je narejena v koži trebuha. To je koristno za ljudi, ki so imeli operacijo odstranitve dela debelega črevesa (»(kolostomija)«), ali za ljudi, ki so imeli operacijo odstranitve dela tankega črevesa (»(ileostomija)«.

Kaj je fistula, ki se uporablja za dializo?

Dializna fistula je pravzaprav »arteriovenska – AV« fistula. Ker povezuje arterijo in veno. Vendar za razliko od drugih »AV) fistul« te ne nastanejo zaradi naključnih poškodb, temveč jih ustvarijo kirurgi za pomoč pri dializnem zdravljenju.

Kirurg poveže arterijo in veno v vaši roki. Zaradi tega skozi veno teče več krvi kot običajno. Kri iz arterije teče hitreje in pod višjim tlakom. Ko se del te krvi preusmeri v veno, se vena postopoma poveča, razširi in okrepi. To je dobro, saj močna, velika vena lahko prenese igle, ki se uporabljajo pri dializi, in hitro vbrizga ter odstrani kri.

Če potrebujete dializno fistulo, vam bo zdravniška ekipa razložila prednosti in slabosti ter vas naučila, kako zanjo skrbeti doma.

Kakšni so simptomi fistule?

Simptomi fistule se razlikujejo glede na vrsto. Tukaj je nekaj simptomov, ki jih lahko občutite pri določenih vrstah fistule:

• Analna fistula:
• Vztrajna bolečina in oteklina okoli anusa.
• Bolečina med odvajanjem blata.
• Izcedek gnoja ali krvi podobne tekočine iz kože okoli anusa, včasih z neprijetnim vonjem.
• Srbenje in rdečina kože okoli anusa.
• Vročina.
• Vaginalna fistula:
• Uhajanje urina ali blata iz nožnice.
• Izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem.
• Pogoste okužbe vagine ali sečil.
• Bolečina med spolnim odnosom.
• Bolečina in srbenje kože okoli vagine.
• Traheoezofagealna fistula (TEF):
• Kašelj in zasoplost pri jedi ali pitju.
• Pogoste okužbe prsnega koša (kot je pljučnica).
• Pri dojenčku se ob dojenju obarva modro.
• Fistula v ušesu ("perilimfatična fistula"):
• Omotica, občutek vrtenja.
• Izguba ravnotežja med hojo.
• Izguba sluha.
• Slišanje zvonjenja v ušesih.
• Aortoenterična fistula:
• Nenadna huda bolečina v želodcu.
• Bruhanje krvi.
• Črno ali krvavo blato.
• Omotica, omedlevica (zaradi krvavitve).
• Vročina.

Če imate enega ali več teh simptomov, vsekakor obiščite zdravnika.

Kateri so vzroki za nastanek fistule?

Vzroki za nastanek fistule se razlikujejo glede na vrsto. Na splošno lahko nastanek fistule povzroči naslednje:

• Vnetje in/ali okužba: To je pogosto glavni vzrok.
• Travma ali poškodba dela telesa: Med operacijo se lahko pojavijo tudi druge nesreče.
• Kot stranski učinek operacije ("zaplet operacije"): Po nekaterih operacijah se redko lahko razvijejo fistule.
• Kot stranski učinek zdravljenja: Na primer, radioterapija za raka.
• Spremembe, ki se pojavijo med razvojem ploda: To pomeni, da se težave pojavijo, ko je otrok še v maternici.

Kako zdravnik diagnosticira fistulo?

Zdravniki diagnosticirajo fistulo na naslednji način:

1. Pogovorimo se z vami o vaših simptomih: vprašajte vas, kako se počutite in kako dolgo imate te težave.

2. Fizični pregled: Opravljen bo fizični pregled, da se ugotovi, ali je vidna fistula, ali pa bodo pregledani določeni deli telesa (z vašim soglasjem).

3. Več testov: Testi se opravijo, da se ugotovi, kaj se točno dogaja v telesu.

Kateri testi se izvajajo?

Ti testi lahko zdravnikom pomagajo bolje razumeti, kaj se dogaja v vašem telesu. Tudi če na podlagi simptomov, ki jih opisujete, sumite, da imate fistulo, nekatere fistule niso vidne. Zato lahko testi, ki lahko posnamejo slike vaših notranjih organov, pomagajo ugotoviti naslednje:

• Kakšno vrsto fistule imate?
• Kje točno je?
• Kakšen vpliv je imelo na okoliška tkiva?

Preiskave, ki jih morate opraviti, bodo odvisne od vrste fistule, ki jo imate. Zdravnik vam bo o njih povedal. Vendar pa boste morda morali opraviti naslednje preiskave:

• Preiskave krvi ali urina: Preverite, ali obstaja oteklina ali okužba.
• Rentgenski žarki, CT (računalniška tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco): Preglejte različne dele telesa.
• Endoskopski ultrazvok: pogled v notranjost prebavnega sistema.
• Fleksibilna sigmoidoskopija ali kolonoskopija: Poglejte v debelo črevo.
• Cistoskopija: Pregled notranjosti mehurja in sečnice.
• Bronhoskopija ali endoskopija: Pregled notranjosti dihalnih poti (endoskopija tukaj pomeni dihalne poti).
• Angiogram: Za preverjanje blokad v krvnih žilah.

Kakšni so načini zdravljenja fistule?

Najpogostejša zdravljenja fistul so zdravila in/ali operacija. Zdravnik vam bo povedal, katero zdravljenje je primerno za vašo situacijo.

Na primer, zdravnik vam lahko predpiše zdravila za zmanjšanje otekline ali za spremembo delovanja imunskega sistema. Ta zdravila lahko zdravijo osnovni vzrok fistule. Če imate aktivno okužbo, vam lahko predpišejo antibiotike. Če zdravila ne delujejo ali če sama zdravila niso dovolj, boste morda potrebovali operacijo.

Spoznajmo operacijo fistule.

Operacija fistule je postopek, s katerim se popravi nenormalna povezava med dvema deloma telesa. To lahko pomaga zmanjšati simptome in preprečiti težave v prihodnosti. Podrobnosti operacije se bodo zelo razlikovale glede na vrsto fistule, ki jo imate, njeno velikost in lokacijo. Nekatere operacije fistule so zelo preproste, druge pa so zapletene. Če imate zapleteno fistulo, boste morda potrebovali več operacij.

Ne pozabite, da se operacija rektalne fistule zelo razlikuje od operacije ušesne fistule. Zato vam bo zdravniška ekipa razložila operacijo, tveganja in čas okrevanja.

Kaj se zgodi, če imate fistulo? Kaj pričakovati

Fistule je pogosto mogoče enostavno zdraviti, vendar se morate pred začetkom zdravljenja posvetovati z zdravnikom. Domača zdravila ali čakanje, da simptomi sami izginejo, ne bodo pomagala. Če začutite ali opazite kaj nenavadnega, nemudoma obiščite zdravnika.

Zdravnik vam bo glede na vašo situacijo povedal, kaj lahko pričakujete. Včasih po zdravljenju težava popolnoma izgine in jo lahko pozabite. Včasih pa se fistula ali okužba lahko vrne. Takrat boste morda potrebovali nadaljnje zdravljenje ali še en kirurški poseg. To je lahko zelo stresno. Vendar vam bo zdravnik pomagal na vsakem koraku in vam razložil, zakaj se te stvari počnejo.

Ali je mogoče preprečiti nastanek fistule?

Večine fistul ne moremo preprečiti. Povzročajo jih poškodbe ali bolezni, ki jih ne moremo nadzorovati.

Vendar pa lahko zdravniki včasih preprečijo porodno fistulo, zaplet pri porodu. Ta vrsta fistule se lahko razvije, če se otrok rodi prepozno ali če nujna medicinska pomoč (kot je carski rez) ni pravočasno zagotovljena. V državah, kot je Šrilanka, so takšni zapleti redki, ker zdravniki med porodom dobro skrbijo za mater in otroka. Vendar pa te ustanove niso povsod po svetu enake. Organizacije, kot je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO), poskušajo preprečiti porodno fistulo z izboljšanjem zdravstvenih ustanov.

Kako skrbim zase? Tudi duševno zdravje je pomembno!

Življenje s fistulo je lahko zahtevno, še posebej, če imate zapleteno fistulo, ste imeli več operacij ali imate trdovratne okužbe. Razumljivo je, da se trenutno osredotočate na svoje telo. Vendar ne pozabite pomisliti tudi na svoje duševno zdravje.

Obstaja veliko razlogov, zakaj ste morda pod stresom ali tesnobni. Morda razmišljate:

• Bo zdravljenje uspešno?
• Se bo fistula ponovila?
• Svoje telo dojemam drugače.
• Kako to vpliva na moje osebne odnose?

Normalno je, da čutite te stvari, in vaši občutki so pomembni. Vendar tega bremena ne nosite sami. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako se počutite. Morda vas bo lahko napotil k storitvi, kot je svetovanje, ali v podporne skupine, kjer se lahko srečajo drugi ljudje s fistulami. Drugi ljudje, ki gredo skozi isto kot vi, vas bodo razumeli in vam lahko pomagajo iti naprej.

Kdaj je najbolje obiskati zdravnika?

Če imate simptome fistule ali opazite kaj nenavadnega, nemudoma obiščite zdravnika.

Če že prejemate zdravljenje zaradi fistule, kadar koli pokličite svojega zdravnika:

• Če se pojavi nov simptom ali če se obstoječi simptomi spremenijo.
• Če imate vprašanja o svojem načrtu zdravljenja.
• Če se po operaciji pojavijo novi simptomi ali če se prejšnji simptomi vrnejo.

Pomembna vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Ko greste k zdravniku, je morda koristno, da postavite vprašanja, kot so ta:

• Kakšno vrsto fistule imam?
• Kaj lahko storim za obvladovanje simptomov doma?
• Katere možnosti zdravljenja imam?
• Kakšna so tveganja operacije?
• Koliko časa bo trajalo, da se ozdravi?
• Kaj naj storim in česa ne smem storiti med okrevanjem?
• Kakšna je verjetnost ponovitve fistule?
• Kaj lahko storim, da preprečim nastanek fistul v prihodnosti?

Morda še niste slišali za fistulo, vendar o njej verjetno razmišljate, odkar ste izvedeli, da jo imate. Fistule lahko motijo ​​vaše vsakodnevne aktivnosti in vplivajo na vaš občutek lastne identitete. Na srečo vam lahko zdravljenje pomaga ponovno pridobiti nadzor nad deli telesa, za katere menite, da ste jih izgubili. Vendar pa lahko okrevanje traja nekaj časa. Zdravnik vam lahko o tem pove več in vam nudi dodatno podporo, ki jo morda potrebujete.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

• Fistula ni nekaj, česar bi se morali bati, je pa stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
• Če imate simptome fistule, nemudoma obiščite zdravnika.
• Številne vrste fistul je mogoče uspešno zdraviti, zlasti s kirurškim posegom.
• Zdravljenje lahko traja nekaj časa, vendar si lahko s potrpežljivostjo in upoštevanjem zdravnikovih navodil opomorete.
• Vaše duševno zdravje je prav tako pomembno kot vaše fizično zdravje. Ne oklevajte in prosite za pomoč, če jo potrebujete.

Upam, da se vam bodo te informacije zdele koristne. Ostanite zdravi!

fistula , analna fistula, AV fistula, vaginalna fistula, simptomi fistule, zdravljenje fistule, operacija fistule