Ali imate občutek otrdelosti v rami? Ali to mislite z izrazom "zamrznjena rama"?

Ali včasih težko dvignete ramo ali premaknete roko? Ali imate občutek, kot da je vaša rama zataknjena ali zataknjena? Ali vas boli, ko poskušate preobleči, si počesati lase ali dvigniti roko, da bi kaj pobrali? Če so vam te stvari pogoste, potem imate morda stanje, imenovano »zamrznjena rama« ali kot ji zdravniki pravijo »adhezivni kapsulitis« . Torej, ali se o tem danes pogovorimo malo podrobneje ?

Kaj je "zamrznjena rama"?

Preprosto povedano, zamrznjena rama je boleče stanje, ki se pojavi v ramenskem sklepu. Zanj je značilna postopna izguba sposobnosti premikanja rame. Natančneje, močno vezivno tkivo, ki obdaja ramenski sklep (imenovano kapsula ramenskega sklepa), se odebeli, otrdi in vname.

Predstavljajte si svoj ramenski sklep kot kroglasto oblikovan kos kosti (imenovan glava nadlahtnice), ki se prilega drugemu kroglastemu kosu kosti (imenovanemu glenoid). Temu pravimo kroglasto oblikovan sklep. Kapsula okoli tega sklepa vsebuje vezi, ki povezujejo nadlaktno kost z lopatico.

Ko se ta (kapsula) odebeli in zategne, je težko premikati ramo. Zaradi bolečine se tudi zmanjša uporaba rame. Ko je ne uporabljate, se ta (kapsula) odebeli in zategne. Sčasoma rama na enem mestu "zamrzne". Zato se imenuje "zamrznjena" rama.

Kakšni so simptomi tega? Kako se razvije?

Zdravniki simptome tega stanja "zamrznjene rame" delijo na tri stopnje.

1. Faza »zamrzovanja«

To je prva faza. V tem času bo vaša rama postopoma postala otrdela in boleča pri premikanju. Bolečina se bo postopoma stopnjevala. Bolečina je lahko ponoči hujša. Postopoma bo tudi težje premikati ramo. Ta faza običajno traja od šestih tednov do približno devetih mesecev.

2. »Zamrznjena« faza

Ko dosežete drugo fazo, se bolečina lahko nekoliko umiri. Vendar bo rama zelo toga in zaklenjena. Zaradi tega je zelo težko opravljati vsakodnevna opravila, kot sta oblačenje ali česanje las. Ta faza lahko traja od dveh do šestih mesecev.

3. Faza »odtajevanja«

To je zadnja faza okrevanja. V tem času se bolečina zmanjša in sposobnost premikanja rame se postopoma izboljša. Rame ponovno pridobijo polno ali skoraj polno moč in obseg gibanja. Ta faza lahko traja od šestih mesecev do približno dveh let.

Predstavljajte si, nekateri ljudje morajo izkusiti vse tri faze: najprej so obtičali z bolečino, nato so obtičali, čeprav bolečina popusti, in končno, počasi okrevali.

Kaj je glavni razlog za pojav "zamrznjene rame"?

Pravzaprav raziskovalci še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča zamrznjeno ramo. Vemo pa, da stanje povzroči vnetje, odebelitev in otrdelost kapsule ramenskega sklepa. Sčasoma se v kapsuli tvori brazgotinsko tkivo, znano kot adhezije. Zmanjša se tudi sinovialna tekočina, ki pomaga pri pravilnem delovanju ramenskega sklepa. To lahko omeji sposobnost rame, da se prosto giblje in vrti.

Kdo ima večje tveganje za razvoj "zamrznjene rame"?

Nekateri ljudje so bolj dovzetni za razvoj te bolezni. Poglejmo, kdo so:

• Starost: To se najpogosteje pojavlja pri odraslih med 40. in 60. letom starosti.
• Spol: To stanje se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških.
• Nedavna poškodba rame: Če ste imeli poškodbo rame (na primer natrganje rotatorne manšete, zlom lopatice, ključnice ali nadlaktne kosti), operacijo ali imobilizacijo rame (na primer nošenje opornice), imate večje tveganje za razvoj te bolezni. To je zato, ker se kapsula rame ponavadi zategne, ko se rama ne uporablja.
• Sladkorna bolezen: Med 10 % in 20 % ljudi s sladkorno boleznijo razvije sindrom zamrznjene rame.
• Druga zdravstvena stanja: Sem spadajo možganska kap, hipotiroidizem, hipertiroidizem, Parkinsonova bolezen in bolezni srca. Možganska kap lahko omeji sposobnost premikanja roke in rame, kar lahko privede do zamrznjene rame. Raziskovalci niso prepričani, kako na to vplivajo druga stanja.

Kako zdravniki natančno diagnosticirajo "zamrznjeno ramo"?

Če imate te simptome, vas bo zdravnik ob obisku najprej vprašal o vaših simptomih in zbral vašo zdravstveno anamnezo. Nato bo opravil fizični pregled vaših rok in ramen. Tukaj je nekaj stvari, ki jih bo naredil:

• Vašo ramo bodo premikali z ene strani na drugo, da bi preverili obseg gibanja in bolečino. To se imenuje test "pasivnega obsega gibanja", pri katerem zdravnik premakne vašo roko.
• Nato boste morali skomigniti z rameni, da vidite, kako je z vašim "aktivnim obsegom gibanja".
• Ta dva obsega gibanja se primerjata. Ljudje z "zamrznjeno ramo" imajo omejen tako aktivni kot pasivni obseg gibanja.

Zdravnik vam bo pogosto naročil rentgensko slikanje rame, da izključi druga stanja, kot je artritis. Za zamrznjeno ramo običajno ni potrebna magnetna resonanca ali ultrazvok. Če pa vaš zdravnik sumi na drugo stanje, kot je natrgana rotatorna manšeta, lahko naroči tudi te preiskave.

Kateri so najboljši načini zdravljenja "zamrznjene rame"?

Zdravljenje zamrznjene rame je v zgodnjih fazah običajno lajšanje bolečin. Če se gibanje ne vrne v normalno stanje, bo morda potrebna fizioterapija ali operacija.

Tukaj je nekaj preprostih načinov zdravljenja:

• Vroči in hladni obkladki: Pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino.
• Zdravila proti bolečinam in oteklinam: Ta vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta ibuprofen in acetaminofen. Zdravnik vam lahko predpiše tudi druga zdravila proti bolečinam/protivnetna zdravila. Za obvladovanje hude bolečine in otekline se lahko uporabljajo steroidne injekcije. Zdravnik vam bo kortikosteroid, kot je kortizon, injiciral neposredno v ramenski sklep.
• Fizioterapija: Fizioterapevt vas bo naučil vaj za raztezanje in povečanje obsega gibanja.
• Program vadbe doma: Vaš zdravnik ali fizioterapevt vas lahko nauči vaj, ki jih lahko izvajate doma.
• TENS (transkutana električna stimulacija živcev): To vključuje uporabo majhne naprave na baterije za blokiranje živčnih impulzov in zmanjšanje bolečine.

Če se bolečina in okorelost ramen ne izboljšata po približno enem letu nekirurškega zdravljenja, vam lahko zdravnik priporoči druga zdravljenja. Ta vključujejo:

• Manipulacija pod anestezijo: Pri tem postopku vas bo zdravnik uspaval in s silo premaknil vašo ramo. To bo raztegnilo ali strgalo vašo sklepno kapsulo in sprostilo okorelost. To bo povečalo vaš obseg gibanja.
• Artroskopija rame: Pri tem postopku bo zdravnik prerezal in odstranil tesne dele sklepne kapsule (sprostitev kapsule). Skozi majhne zareze okoli rame bo vstavil majhne instrumente velikosti svinčnika.

Zdravniki pogosto uporabljajo obe metodi skupaj, da dosežejo boljše rezultate.

Kakšni so obeti za "zamrznjeno ramo"? Se bo zacelila?

Pogosto lahko preprosta zdravljenja, kot so zdravila proti bolečinam in vaje za ramena, včasih v kombinaciji z injekcijo kortizona, obnovijo gibanje in delovanje ramen v enem letu ali manj. Včasih se tudi brez kakršnega koli zdravljenja obseg gibanja in delovanje ramen sčasoma postopoma izboljšata, vendar je to zelo počasen proces. Običajno traja približno dve leti, da pride do popolnega ali skoraj popolnega okrevanja.

Ali se lahko zamrznjena rama prepreči?

Da, do neke mere. Če imate poškodbo rame, ki je boleča ali težko premikate, lahko tveganje za nastanek zamrznjene rame zmanjšate tako, da čim prej začnete s fizioterapijo . Vaš ortopedski kirurg ali fizioterapevt lahko razvije program vadbe, ki je prilagojen vašim potrebam.

Na koncu moram reči ... (Sporočilo za domov)

Zamrznjena rama (adhezivni kapsulitis) je lahko zelo težko stanje, ki lahko vpliva na vaše vsakdanje življenje. Bolečina in okorelost v ramenskem sklepu lahko oteži ali celo onemogočita opravljanje vsakodnevnih dejavnosti, ki ste jih prej opravljali brez težav.

Najpomembneje je, da poiščete zdravniško pomoč, ne da bi pri tem trpeli zaradi bolečin, če imate te simptome.

Če domače zdravljenje, kot sta počitek in protibolečinska zdravila, ne pomaga, se posvetujte z zdravnikom. Najprej vam lahko priporoči fizioterapijo ali druge nekirurške načine zdravljenja. Operacija je prav tako možnost za zamrznjeno ramo, ki se dolgo ne celi. Zdravnik vam lahko pomaga izbrati zdravljenje, ki je za vas najboljše. Zato se ne bojte brez odlašanja poiskati zdravniškega nasveta.

Zamrznjena rama, bolečina v rami, okorelost rame, adhezivni kapsulitis, vaje za rame, fizioterapija, artritis