Spoznajmo preprosto fMRI preiskavo (funkcionalna magnetna resonanca), ki pregleda delovna področja v možganih.

Predstavljajte si, da vi ali kdo, ki ga poznate, potrebuje operacijo možganov. Prva stvar, ki si jo zamislimo, je: "Oh, zdravniki, kako veste, da operirate, ne da bi pri tem poškodovali področja, ki so pomembna za govor, gibanje in spomin?" To je veliko vprašanje. Danes govorimo o posebnem pregledu, ki pri tem pomaga, tistem, ki prikazuje "živi" zemljevid notranjosti možganov. To se imenuje fMRI ali funkcionalni MRI pregled.

Preprosto povedano, kaj je fMRI?

Morda ste že slišali za magnetno resonanco (MRI). Ta slika posname zelo jasne tridimenzionalne (3D) slike organov v našem telesu. Ne uporablja rentgenskih žarkov ali sevanja kot CT preiskave. Zato se ni treba bati.

fMRI je poseben pregled, ki uporablja isti MRI aparat. Posebnost tega pa je, da poleg slikanja možganov pokaže tudi, kateri deli možganov so takrat aktivni.

Deluje takole: ko del naših možganov deluje, na primer ko govorimo, razmišljamo ali premikamo roko, možganske celice v tem delu potrebujejo več kisika. Več kisika pomeni večji pretok krvi. Naprava fMRI lahko zazna ta povečan pretok krvi. Nato so aktivna območja na posnetku videti svetlejša.

Kakšne so uporabe tega skeniranja?

Takšno kartiranje možganske aktivnosti je zelo pomembno, zlasti za načrtovanje operacije možganov. Če morate opraviti operacijo, si lahko nevrokirurg ogleda ta fMRI zemljevid in načrtuje operacijo, ne da bi pri tem poškodoval področja, ki nadzorujejo vaše vitalne funkcije, kot sta govor in gibanje. To je mogoče storiti tako pri odraslih kot pri otrocih.

Na primer, predstavljajte si, da imate v možganih tumor. Tumor se nahaja blizu dela možganov, ki nadzoruje premikanje prstov. Med skeniranjem vas prosijo, da premaknete prste. Slika fMRI prikazuje natančno območje, kjer izvajate to dejanje, ki se zasveti. Nato kirurg ve, da mora tumor previdno odstraniti, ne da bi se dotaknil tega območja.

Glavne situacije, v katerih je potrebna ta vrsta načrtovanja, so:

• Epilepsija: V primerih epilepsije, ki je ni mogoče nadzorovati z zdravili, je treba, če je potreben kirurški poseg, pred operacijo spremljati delovanje možganov.
• Možganski tumorji: Pred operacijo odstranitve rakavih ali benignih tumorjev.
• Radioterapija:Pri zdravljenju možganov z obsevanjem zmanjšajte poškodbe zdravih delov.
• Po zdravljenju: Preverite, ali se po določenem zdravljenju spremeni delovanje možganov.

Kako naj se pripravim pred skeniranjem?

Priprava na fMRI preiskavo je zelo pomembna, ker naprava uporablja zelo močan magnet, zato morate biti zelo previdni glede svoje varnosti.

Zdravnik vam bo to razložil, vendar morate običajno biti na te stvari pozorni.

• Na dan pregleda ne pijte ničesar, kar vsebuje kofein (kava, čaj, nekatere brezalkoholne pijače), saj lahko to vpliva na rezultate pregleda.
• Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Svetoval vam bo, ali jih lahko vzamete pred preiskavo ali ne.
• Ne nosite in ne nosite ničesar kovinskega . Na jasnost skeniranja lahko vplivajo ne le magnetne kovine, ampak tudi kovine, ki niso magnetne.

Stvari, ki jih morate vsekakor povedati svojemu zdravniku

To je najpomembnejši del. Če imate v telesu kakršne koli kovinske ali elektronske naprave, morate o tem pred pregledom obvestiti svojega zdravnika in osebje, ki izvaja pregled.

Če imate klavstrofobijo (strah pred majhnimi, zaprtimi prostori), o tem vnaprej obvestite svojega zdravnika. Po potrebi vam lahko zdravnik da majhno količino zdravila za pomiritev.

Kaj se zgodi med skeniranjem?

Izvajanje skeniranja je zelo preprost postopek.

Ulegli se boste na posteljo, oskrbnik postelje pa vas bo previdno vodil v velik, krožen stroj. Na glavo vam bodo namestili posebno napravo (tuljavo za glavo), podobno čeladi. Ta bo pomagala, da bodo slike vaših možganov jasnejše. Dobili boste tudi slušalke, ki vam bodo pomagale slišati hrup stroja. Osebje se bo lahko z vami pogovarjalo in vam dajalo navodila prek teh slušalk.

Kot sem že rekel, vam pri običajnem slikanju z magnetno resonanco (MRI) preprosto rečejo, da morate mirovati. Pri fMRI pa vas prosijo, da med slikanjem opravljate manjše naloge.

Na primer, povedali vam bodo:

• Malo pomigajte s prsti.
• Izgovori kratek stavek.
• Poglejte sliko na zaslonu.

Medtem ko opravljate to nalogo, fMRI naprava beleži aktivna področja vaših možganov. To nalogo lahko opravite na dva načina.

1. Sistem blokov: Pri tem vam je naročeno, da nekaj naredite nekaj sekund, nato počakate nekaj sekund in nato to storite znova.

2. Sistem dogodkov: To vam omogoča, da hkrati opravljate več različnih nalog.

Včasih vas prosijo, da ne storite ničesar, samo sedite z zaprtimi ali odprtimi očmi. Temu pravimo skeniranje v "mirujočem stanju". Meri možgansko aktivnost, ko mirujete.

Včasih se lahko v veno na roki injicira kontrastno sredstvo, imenovano gadolinij , da bo slika jasnejša.

Celoten pregled fMRI običajno traja približno eno uro .

Kakšne so prednosti in slabosti skeniranja?

Kot vsak medicinski test ima tudi fMRI svoje prednosti in nekatere pomanjkljivosti.

Kakšna je razlika med fMRI in EEG?

EEG (elektroencefalogram) je prav tako test, ki meri možgansko aktivnost. Vendar je med njima velika razlika.

• fMRI prikazuje možgansko aktivnost kot sliko . Natančno lahko vidimo, katera področja možganov delujejo.
• EEG prikazuje možgansko aktivnost kot valove , narisane na papirju ali zaslonu.

Preprosto povedano, medtem ko fMRI odgovarja na vprašanje "kje?", je EEG bolj občutljiv na vprašanje "kdaj?", torej na hitre spremembe aktivnosti.