Ste samo utrujeni? Vam je vrat otekel? Morda gre za Hashimotovo bolezen!

Se včasih počutite utrujeni, letargični ali samo malo žalostni? Se redite? Ali pa imate občutek, da imate sprednji del vratu nekoliko otekel? To so lahko simptomi stanja, imenovanega Hashimotova bolezen. Ko slišite to ime, vas lahko nekoliko prestraši. A brez skrbi. Danes bomo o Hashimotovi bolezni govorili podrobno in zelo preprosto.

Kaj je Hashimotova bolezen?

Preprosto povedano, Hashimotova bolezen je stanje, ki ga povzroča majhna težava v našem lastnem imunskem sistemu, sistemu, ki nas ščiti pred boleznijo. V tem primeru se zgodi, da naše lastne obrambne celice napadejo našo ščitnico. Ko se to sčasoma zgodi, ščitnica ne more pravilno delovati in količina hormonov, ki jih proizvaja, se zmanjša. Temu stanju pravimo hipotiroidizem . Hashimotova bolezen je vseživljenjsko, kronično stanje.

Kaj je ščitnična žleza? Kako pomembna je za naše telo?

Ščitnična žleza je majhna žleza v obliki metulja, ki se nahaja na sprednji strani vratu, tik pod kožo. Je del našega endokrinega sistema . Proizvaja ščitnične hormone in jih izloča v kri.

Glavna funkcija ščitnice je nadzor hitrosti presnove v našem telesu . Presnova je proces, s katerim se hrana, ki jo zaužijemo, pretvori v energijo. Običajno na to gledamo le v smislu pridobivanja ali izgube teže, vendar v resnici ta proces vpliva na vse organe v našem telesu, vključno s srcem in možgani.

Kaj se v resnici zgodi pri Hashimotovi bolezni?

Pri mnogih ljudeh s Hashimotovo boleznijo ščitnica ne more proizvajati dovolj ščitničnih hormonov za telo. Posledično se prej omenjeni presnovni proces začne upočasnjevati. Takrat se začnejo pojavljati simptomi.

To bolezen je leta 1912 prvič odkril japonski zdravnik dr. Hakaru Hashimoto. Zato se imenuje Hashimotova bolezen. Imenuje se tudi:

• Hašimotov tiroiditis
• Kronični avtoimunski tiroiditis
• Limfocitni tiroiditis

Kako pogosta je Hashimotova bolezen? Kdo jo najverjetneje zboli?

Hašimotova bolezen je zelo pogosta bolezen . Po statističnih podatkih lahko v nekaterih državah prizadene do 5 od 100 ljudi.

V državah, kjer sta sol z dodanim jodom in druga živila, bogata z jodom, pogosta, je Hashimotova bolezen glavni vzrok za hipotiroidizem. V drugih državah je glavni vzrok pomanjkanje joda.

Kdo jo dobi? Hashimotovo bolezen lahko dobi kdorkoli, ne glede na starost. Vendar paŽenske imajo približno 10-krat večjo verjetnost za razvoj bolezni kot moški, najpogosteje pa jo diagnosticirajo pri ženskah med 30. in 50. letom starosti.

Kakšni so simptomi Hashimotove bolezni? Kako se počutite?

Nekateri ljudje imajo lahko Hashimotovo bolezen, vendar v zgodnjih fazah ne kažejo nobenih simptomov.

Z napredovanjem bolezni lahko ščitnica včasih oteče. Temu pravimo golša . To je pogosto prvi znak Hashimotove bolezni. Ni boleče, vendar se lahko zdi, kot da je v spodnjem delu vratu nekaj polno. Otekel je lahko tudi sprednji del vratu.

Če so zaradi Hashimotove bolezni (hipotiroidizma) ščitnični hormoni zmanjšani, se lahko sčasoma pojavijo naslednji simptomi:

• Zaspanost, pretirana utrujenost in stalna potreba po spanju.
• Majhno povečanje telesne teže.
• Zaprtje.
• Suha koža.
• Nezmožnost prenašanja mraza.
• Srčni utrip, ki je počasnejši od običajnega (bradikardija).
• Bolečine v sklepih in bolečine v mišicah.
• Suhi lasje, lomljenje las, zmanjšana rast las ali izpadanje las.
• Zmanjšana sreča, depresivno razpoloženje.
• Otekanje oči in obraza.
• Zmanjšan spomin, težave s koncentracijo.
• Neredni menstrualni cikli ali močne krvavitve pri ženskah.
• Zmanjšan libido.
• Neplodnost pri moških ali ženskah.

Kako se običajno počuti oseba s Hashimotovo boleznijo?

Tudi če imate Hashimotovo bolezen, če so vaši ščitnični hormoni nizki (hipotiroidizem), morda ne boste opazili velike razlike.

Če pa imate hipotiroidizem, se vam lahko zdi, kot da »nekaj ni v redu«. »Hipo-« pomeni »manj« ali »pod«. Simptome hipotiroidizma si lahko torej predstavljate kot »upočasnitev« različnih procesov v telesu.

Morda se boste počutili manj energično kot prej in morda ne boste mogli telovaditi toliko kot prej. Če uporabljate sledilnik telesne pripravljenosti, se vam lahko zdi srčni utrip nižji kot prej. Lahko se vam pojavi možganska megla in morda si boste težko zapomnili stvari. Hipotiroidizem lahko tudi "upočasni" vaše razpoloženje – lahko se počutite žalostni in depresivni. Lahko tudi zmanjša vaš spolni nagon in upočasni vaš prebavni sistem – kar pomeni, da morda ne boste imeli odvajanja blata tako pogosto kot prej.

Če se vaše telo in um počutita, kot da sta obtičala v počasnem posnetku, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.

Zakaj se pojavi Hashimotova bolezen? Kateri so dejavniki tveganja?

Vzrok: Okvara v našem lastnem obrambnem sistemu (avtoimunska bolezen)

Hašimotova bolezen je avtoimunska bolezen . To pomeni, da imunski sistem vašega telesa napada vaše lastne celice in organe. Predstavljajte si, kot da vojska, ki naj bi varovala našo državo, napada našo državo.

Običajno nas imunski sistem ščiti pred škodljivimi stvarmi, kot so bakterije in virusi. Pri Hashimotovi bolezni pa se zgodi naslednje:

• Vaš imunski sistem iz neznanega razloga proizvaja protitelesa , ki napadajo tkivo ščitnice.
• V ščitnici se kopiči veliko število belih krvničk, zlasti limfocitov .
• To kopičenje povzroči vnetje ščitnice ali tiroiditis in poškoduje žlezo.
• Sčasoma ta poškodba povzroči, da ščitnica ne more več proizvajati dovolj ščitničnih hormonov za telo. To povzroča »hipotiroidizem«.
• Vendar pa se hipotiroidizem ne razvije pri vseh bolnikih s Hashimotovo boleznijo.

Stvari, ki povečujejo tveganje

Obstaja več dejavnikov, ki povečajo tveganje za razvoj Hashimotove bolezni:

• Družinska anamneza: Raziskave so pokazale, da je približno 80 % tveganja za razvoj Hashimotove bolezni posledica genetike. Če imajo vaši krvni sorodniki Hashimotovo bolezen ali druge bolezni ščitnice, je večja verjetnost, da jo boste zboleli tudi vi.
• Spol: Ženske imajo približno 10-krat večjo verjetnost za razvoj te bolezni kot moški. Pomemben dejavnik je lahko tudi vpliv spolnih hormonov.
• Starost: Tveganje za razvoj te bolezni (in drugih bolezni ščitnice) se povečuje s starostjo.

Prav tako imate večje tveganje za razvoj Hashimotove bolezni, če imate druge avtoimunske bolezni, kot so:

• Addisonova bolezen
• Celiakija
• Lupus
• Perniciozna anemija
• Revmatoidni artritis
• Sjögrenov sindrom
• Sladkorna bolezen tipa 1

Kako se diagnosticira Hashimotova bolezen?

Vaš zdravnik bo najprej naredil naslednje:

• Sprašujem te o tvojih simptomih.
• Vprašajte o svoji zdravstveni anamnezi (na primer, ali ima kdo v vaši družini težave s ščitnico).
• Opravljen bo fizični pregled, med katerim bo vaša ščitnica ročno pregledana.

Po tej oceni bodo naročili več krvnih preiskav za potrditev diagnoze:

• Test za ščitnični stimulirajoči hormon (TSH): Visoka raven TSH običajno pomeni, da vaša ščitnica ne proizvaja dovolj hormona tiroksina (T4). Ta rezultat kaže na hipotiroidizem ali subklinični hipotiroidizem (stanje, pri katerem ni simptomov, vendar so prisotne spremembe v ravneh hormonov).
• Test prostega tiroksina (prosti T4): Nizke ravni T4 so še en znak, da imate hipotiroidizem.
• Test protiteles proti ščitnici: Če imate v krvi določena avtoprotitelesa, to kaže, da vzrok za vaš hipotiroidizem ni nekaj drugega, kot je pomanjkanje joda, temveč Hashimotova bolezen.

V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči tudi ultrazvok ščitnice , da preveri velikost ščitnice in morebitne vozličke na ščitnici (majhne bulice, ki se tvorijo na žlezi).

Kakšna so zdravljenja za Hashimotovo bolezen?

Ali vsi potrebujejo zdravila?

Hipotiroidizem se ne razvije pri vseh bolnikih s Hashimotovo boleznijo. Če so ravni protiteles v krvi visoke, vendar nimate kliničnih znakov hipotiroidizma, bo zdravnik namesto uvedbe zdravljenja redno spremljal raven ščitnice.

Glavno zdravljenje: levotiroksin

Če imate hipotiroidizem zaradi Hashimotove bolezni, je glavno zdravljenje zdravilo, imenovano levotiroksin . To je sintetična oblika hormona T4, ki ga proizvaja vaša ščitnica.

Levotiroksin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami. Zdravnik vam bo predpisal pravo zdravilo.

To zdravilo pomaga obnoviti raven ščitničnih hormonov v telesu. Jemati ga boste morali vsak dan do konca življenja . Sčasoma se lahko odmerek zdravila, ki ga morate jemati, spremeni. Zdravnik bo vedel, kako prilagoditi odmerek, da bo vaš hipotiroidizem najbolje obvladoval.

Ali ima levotiroksin neželene učinke?

Če imate neželene učinke levotiroksina, je verjetno, da jemljete prevelik odmerek. To lahko povzroči stanje, imenovano tirotoksikoza – zvišanje ščitničnih hormonov.

Simptomi tirotoksikoze so:

• Hiter srčni utrip (tahikardija) – običajno več kot 100 utripov na minuto.
• Nepravilen srčni utrip (aritmija).
• Nepojasnjena izguba teže.
• Občutek, kot da se vam telo trese.
• Nemir, tesnoba, razdražljivost.
• Povečana občutljivost na vročino in več potenja kot običajno.
• Spremembe v menstrualnem ciklu.

Če opazite takšne simptome, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika .

Ali ljudje s Hashimotovo boleznijo potrebujejo posebno dieto?

Za Hashimotovo bolezen ni posebne diete . Vendar pa lahko nekatera živila, zdravila ali prehranska dopolnila vplivajo na absorpcijo levotiroksina, ki ga jemljete. Na primer:

• Dodatki železa in kalcija.
• Sukralfat (zdravilo za zdravljenje razjed na želodcu).
• Holestiramin in aluminijev hidroksid (najdemo ga v nekaterih antacidih).

Tej težavi se lahko izognete, če te štiri ure vzamete pred ali po jemanju levotiroksina.

Če imate kakršna koli vprašanja o hrani, se posvetujte s svojim zdravnikom ali registriranim dietetikom.

Zdrava prehrana in zdrav življenjski slog (vadba, dovolj spanca, obvladovanje stresa) bosta pomagala vašemu imunskemu sistemu. Če pa imate hipotiroidizem, je nujno, da zdravila jemljete pravilno ne glede na vse.

Ali je Hashimotovo bolezen mogoče popolnoma ozdraviti? Ali jo je mogoče preprečiti?

Žal ni zdravila ali načina za odpravo Hashimotove bolezni. Vendar pa lahko vseživljenjsko jemanje zdravil pomaga pri obvladovanju hipotiroidizma in ravni ščitničnih hormonov.

Žal ne moremo storiti ničesar, da bi preprečili Hashimotovo bolezen, ker ne moremo spremeniti dejavnikov tveganja, ki nanjo vplivajo – stvari, kot so geni in starost.

Kakšni so možni zapleti življenja s Hashimotovo boleznijo?

Z ustreznim spremljanjem in zdravljenjem skozi vse življenje lahko ljudje s Hashimotovo boleznijo ohranijo zelo dobro zdravje.

Če pa se hipotiroidizem, ki ga povzroča Hashimotova bolezen, ne zdravi, se lahko pojavijo naslednje zdravstvene težave:

• Visok holesterol.
• Bolezni srca in srčno popuščanje.
• Visok krvni tlak.
• Depresija.
• Miksedemska koma . To je redek, življenjsko nevaren zaplet hude hipotiroidizma. Telesne funkcije se tako upočasnijo, da lahko celo povzroči smrt.

Hashimotova bolezen med nosečnostjo

Če se hipotiroidizem med nosečnostjo ne zdravi, se lahko povečajo naslednja tveganja:

• Splav.
• Prezgodnji porod.
• Mrtvorojenost.

Ali pa se vam lahko razvije stanje, imenovano preeklampsija, ki je nevarno visok krvni tlak v pozni nosečnosti. Nezdravljen hipotiroidizem lahko vpliva na rast in razvoj možganov vašega nerojenega otroka. Zato vam bodo zdravniki pomagali dobro obvladovati hipotiroidizem med nosečnostjo.

Hipotiroidizem med nosečnostjo ni redek. Vendar pa so njegovi simptomi (kot sta utrujenost in povečanje telesne teže) podobni tistim med normalno nosečnostjo, zato ga včasih lahko spregledamo. Če imate občutek, da imate simptome hipotiroidizma, ali če menite, da se vam morda razvija golša, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Kdaj naj obiščem zdravnika? Kaj je nujno stanje?

Redni zdravniški pregledi

Če imate Hashimotovo bolezen, morate redno obiskovati zdravnika . Zdravnik vam bo opravil krvne preiskave, da preveri, ali so vaše ravni ščitničnih hormonov normalne in ali je odmerek zdravil, ki jih jemljete, pravi za vas.

Poleg tega se posvetujte z zdravnikom, če se pojavijo novi simptomi, če se obstoječi simptomi poslabšajo ali če opazite kakršne koli spremembe v ščitnici (npr. otekanje).

Primeri, ki zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo (miksedemska koma)

Če opazite simptome miksedemske kome , čim prej pokličite 911 ali pojdite na urgenco. Ta hud zaplet hipotiroidizma je smrtno nevaren!

Te značilnosti so:

• Hipotermija je padec telesne temperature pod 35 stopinj Celzija (95 stopinj Fahrenheita).
• Otekanje (edem) v telesu, zlasti v obrazu, jeziku in spodnjem delu nog.
• Zelo počasen srčni utrip in šibek pulz.
• Počasno dihanje (bradipneja) in težave z dihanjem (dispneja).
• Zmedenost ali izguba zavesti.

Za konec še nekaj stvari, ki jih je treba upoštevati (Sporočilo za domov)

Normalno je, da se ob novi diagnozi počutite nekoliko pod stresom in prestrašeni. Dobra novica pa je, da je Hashimotova bolezen dobro obvladljiva in ozdravljiva .

Če menite, da imate morda simptome Hashimotove bolezni ali če imate dejavnike tveganja, kot je družinska anamneza bolezni ščitnice, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vam lahko opravi nekaj preprostih testov, da ugotovi, ali vaša ščitnica proizvaja dovolj hormonov. Ne pozabite, prej ko se bolezen odkrije, prej se lahko začne zdravljenje. Potem lahko živite zdravo in udobno življenje.

Hashimotova bolezen, ščitnica, hipotiroidizem, avtoimunske bolezni, ščitnični hormoni, levotiroksin, golša