Ali se nekateri ljudje soočajo z diskriminacijo v zdravstvu? Pogovorimo se o institucionalnem rasizmu.

Morda ste že slišali za svetovno znano teniško zvezdo Sereno Williams. Po rojstvu hčerke leta 2017 je bilo njeno življenje na kocki. Serena je imela v pljučih krvne strdke. Ko je po porodu imela težave z dihanjem, je medicinski sestri povedala, da takoj potrebuje CT in zdravilo za redčenje krvi. Toda medicinska sestra je mislila, da je zaradi protibolečinskih zdravil nezavestna. Serena pa je vztrajala pri vprašanjih. Sčasoma je CT v njenih pljučih odkril več krvnih strdkov. Serena pravi, da so ji zdravniki rešili življenje, vendar je incident družbi razkril nekaj velikega. To je večja tveganja, s katerimi se ženske določenih etničnih skupin soočajo med porodom.

Razlogi za to so kompleksni. Zaradi socialnih neenakosti ženske iz nekaterih etničnih skupin zanosijo z različnimi zdravstvenimi težavami. Včasih se soočajo tudi z diskriminacijo v zdravstvu. Raziskave so pokazale, da nekateri zdravniki preživijo manj časa s temnopoltimi pacienti kot z belimi. Morda ne poslušajo, kaj govorijo, ali ne jemljejo njihovih simptomov resno. To ni omejeno le na porod. Poročila kažejo, da je kakovost oskrbe, ki jo prejemajo manjšine, lahko nižja na mnogih področjih, kot so sladkorna bolezen, bolezni srca in zdravljenje raka.

Kaj je to institucionalni rasizem?

Preprosto povedano, rasizem je sistem, ki ustvarja in ohranja neenakost med rasami. To se lahko dogaja na različnih ravneh. Institucionalni rasizem je, ko se diskriminacija pojavlja znotraj institucije, kot je na primer zdravstveni sistem.

Pomislite, zdravniki, medicinske sestre in drugi zdravstveni delavci so običajno zelo skrbni in premišljeni ljudje. Vendar so tudi ljudje, ki živijo v tej družbi. Ko so zaposleni, ko se pritisk poveča, lahko pridejo na dan stereotipi, v katerih so bili vzgojeni. Temu pravimo » implicitna pristranskost«. Tega ne počnejo zavestno.

Na primer, zdravnik lahko meni, da bolnik ne jemlje zdravil pravilno, zato lahko predlaga drugačno zdravljenje. V eni študiji so zdravniki, ki so temnopolte bolnike dojemali kot "nesodelujoče", redkeje napotili bolnike na zdravljenje srčnega infarkta, tudi če so imeli simptome srčnega infarkta.

Kako to vpliva na medicinsko izobraževanje

Zaradi teh družbenih pristranskosti nekateri zdravniki vstopajo na medicinsko fakulteto z določenimi predsodki. Ena raziskava je pokazala, da polovica belih študentov medicine verjame lažnim mitom o temnopoltih ljudeh. Na primer, verjeli so, da je njihova koža debelejša ali da so njihovi živčni končiči manj občutljivi.

Strokovnjaki pravijo, da se ta pristranskost krepi v celotnem zdravstvenem sistemu, vključno z medicinskimi fakultetami in šolami za nego. Vgrajena je v sam učni načrt. To pristranskost je mogoče videti celo v medicinskih učbenikih, ki vsebujejo slike simptomov.

Ena študija je pokazala, da številni medicinski učbeniki premalo prikazujejo simptome ljudi s temno poltjo. Za šest pogostih vrst raka ni bilo niti ene slike, ki bi prikazovala simptome ljudi s temno poltjo. To je morda razlog, zakaj ljudje s temno poltjo pogosteje umrejo zaradi kožnega raka . Ker bolezen traja dlje, da se diagnosticira, je lahko do postavitve diagnoze že bolj napredovala.

Poleg tega se medicina še vedno poučuje na podlagi ideje, da je rasa posledica genetskih ali bioloških razlik in ne socialnih in političnih dejavnikov. Še danes nekatera orodja in formule, ki jih zdravniki uporabljajo za predpisovanje zdravljenja, vključujejo raso. Posledično je pri nekaterih bolnikih manj verjetno, da bodo prejeli določena zdravila, presaditve organov in napotitve k specialistom.

Bi se lahko zmanjšala oskrba manjšin?

Ta institucionalni rasizem v zdravstvu lahko vodi do pomanjkanja oskrbe manjšin. Čeprav se to pojavlja na vseh področjih medicine, so se raziskave osredotočile posebej na ta področja.

Ena od organizacij, ki se ukvarja s to težavo, je raziskovalni program Vsi mi. Več kot 80 % njegovih udeležencev prihaja iz skupnosti, ki so bile premalo zastopane v medicinskih raziskavah, več kot 50 % pa jih prihaja iz rasnih in etničnih manjšin. Upamo, da bodo takšni programi ustvarili podatke in vpoglede, potrebne za ustvarjanje pravičnega in vključujočega zdravstvenega varstva za vse.

Ta težava ni omejena le na Ameriko ali katero koli drugo državo. V kateri koli družbi se lahko pojavijo takšne nevede pristranskosti. Pomembno je, da se vsi zavedamo svojih pravic kot pacienti in svojih odgovornosti kot zdravstveni delavci.