Naj preprosto govorimo o operaciji srčnega popuščanja?

Naše srce je neverjeten stroj, ki črpa kri, ki oskrbuje vsako celico in organ v telesu s kisikom in hranili. Je kot motor, ki oskrbuje hišo z vodo. Včasih pa ta motor, imenovan srce, nekoliko oslabi. Potem ne more več črpati dovolj krvi v telo. V medicini to stanje imenujemo srčno popuščanje ali, kot ga nekateri imenujejo, kongestivno srčno popuščanje (KSP) . Slišati to ime je lahko nekoliko strašljivo, vendar v resnici ni tako strašljivo, kot si morda mislite. Ker za to obstajajo zelo dobri načini zdravljenja.

Kaj točno je srčno popuščanje?

Preprosto povedano, srce je močna črpalka iz mišičnega tkiva. Ko ta črpalka oslabi, ne more črpati krvi dovolj hitro ali dovolj močno, da bi zadostila potrebam telesa. Predstavljajte si, da je vaša vodna črpalka stara in šibka. Črpanje vode v rezervoar traja dlje časa in ga morda sploh ne more popolnoma napolniti. Enako se zgodi s srcem.

Zdravniki to stanje običajno zdravijo s spremembami življenjskega sloga (kot sta zmanjšanje vnosa soli in vadba) in zdravili. Mnogi ljudje se s temi zdravljenji izboljšajo. Vendar pa pri nekaterih samo to ni dovolj. Takrat se lahko razmisli o operaciji. Operacija lahko izboljša delovanje srca, zmanjša simptome in vam pomaga živeti dlje.

V katerih primerih je potrebna operacija?

Obstaja več razlogov, zakaj vam zdravnik lahko priporoči operacijo zaradi srčnega popuščanja.

• Zdravite osnovni vzrok srčnega popuščanja: Vaše srčno popuščanje je lahko posledica težave s srčnimi zaklopkami ali zamašene krvne žile. Ko se osnovni vzrok odstrani z operacijo, si bo vaše srce začelo opomoči.
• Izboljšanje črpalne sposobnosti srca: Obstajajo nekateri kirurški posegi, ki neposredno pomagajo srcu. Na primer namestitev naprave, kot je črpalka, ki pomaga srcu.
• Rešite življenje: Ko srce postane prešibko, da bi ga lahko nadzorovali z zdravili in drugimi zdravljenji, je operacija lahko zadnja možnost za rešitev življenja.

Katere vrste operacij se izvajajo pri srčnem popuščanju?

Za to stanje obstajajo različne vrste operacij. Nekatere so zelo preproste, izvajajo se skozi majhne zareze. Druge segajo vse do operacije na odprtem srcu in presaditve srca. Pogovorimo se o vsaki posebej.

Zdravljenje aritmij

AritmijaTo pomeni, da srce bije nepravilno zaradi manjše težave v električnem sistemu srca. To je lahko vzrok za srčno popuščanje, pa tudi simptom.

• Katetrska ablacija: To je zelo majhen poseg. Zdravnik vam bo skozi veno v nogi ali roki v srce vstavil zelo tanko cevko (kateter). Nato bo našel natančno mesto v srcu, ki povzroča nepravilne električne signale, in ga izklopil z malo toplote ali ekstremnega mraza na tem območju. Po tem bo vaše srce spet začelo normalno biti.
• Vsadki: Obstajata dve vrsti majhnih naprav, ki se vsadijo v telo za nadzor srčnega ritma. To so kot reševalci, ki spremljajo srčni ritem.

Operacije, opravljene na venah, ki oskrbujejo srce s krvjo

• Operacija obvoda koronarne arterije (CABG): Sčasoma se v majhnih arterijah, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo, naberejo maščobne obloge (plak), zaradi česar se te zamašijo. To lahko povzroči, da srce oslabi in ne more dobiti potrebnega kisika. Operacija obvoda je kot ustvarjanje nove poti (obvoznice) okoli zamašene arterije. Kirurg uporabi del arterije, vzet iz drugega dela telesa (na primer iz noge ali prsnega koša), da ustvari novo pot za pretok krvi okoli zamašene arterije.
• Koronarna angioplastika in stent: Tudi to je zdravljenje za odpiranje blokirane arterije, vendar je enostavnejše od bypass operacije. Tukaj boste:

1. Majhen kateter se vstavi v krvno žilo v zapestju ali dimljah.

2. Kateter se vstavi blizu blokirane arterije v srcu.

3. Ko se majhen balon na koncu katetra napihne, se ujeto olje potisne na stranice in vena se odpre.

4. Nato se v to veno vstavi majhna mrežasta cev (stent), da se prepreči ponovna blokada.

Operacija srčnih zaklopk

Srčne zaklopke so vratom podobni deli med srčnimi votlinami, ki omogočajo pretok krvi samo v eno smer in preprečujejo njen povratni tok. Te zaklopke imajo lahko dve vrsti bolezni. Ena je, ko se zaklopka ne zapre pravilno in kri uhaja nazaj (regurgitacija). Druga je, ko se zaklopka odebeli in se ne odpre pravilno (stenoza). V obeh primerih mora srce delati bolj kot običajno, da črpa kri. Sčasoma to oslabi srce.

Te zaklopke je mogoče popraviti kirurško, če pa to ni mogoče, pa se lahko vstavi nova zaklopka (zamenjava) .

Zdravljenje izjemno šibkega srca

• Naprava za pomoč pri delovanju levega prekata (LVAD): Pri nekaterih ljudeh srce tako oslabi, da ne morejo več sami črpati krvi po telesu. LVAD je majhna črpalka, ki se vsadi v levi prekat (glavni del srca, ki črpa kri), da bi jim pomagala. Uporablja se lahko kot dolgoročno zdravljenje ali pa se uporablja začasno, dokler ni na voljo presaditev srca.
• Presaditev srca: To je zadnja možnost za bolnika s končnim srčnim popuščanjem. Pri tem se bolnikovo oslabljeno srce odstrani in presadi zdravo srce umrlega darovalca. Zaradi pomanjkanja darovalskih src pa je treba za to operacijo izpolnjevati zelo stroge kriterije.

Kaj se zgodi pred, med in po operaciji?

Priprava na operacijo je pomembna stvar. Zdravnik vam bo vse razložil.

• Pred operacijo: Dobili boste navodila, kdaj prenehati jesti in piti, katera zdravila morate še naprej jemati in katera prenehati ter kaj morate prinesti v bolnišnico. Ko boste sprejeti v bolnišnico, vam bo medicinska sestra v roko vstavila kanilo, s katero boste dobili fiziološko raztopino. Predel, kjer bo izvedena operacija, bo obrit in očiščen. Za operacijo boste običajno popolnoma anestezirani (uspavani).
• Med operacijo: Kaj se zgodi, se razlikuje glede na vrsto izvedene operacije. Operacija na odprtem srcu vključuje velik rez na sredini prsnega koša. Vendar pa manjši kirurški posegi, kot je kateterizacija, vključujejo le majhen rez na roki ali nogi. Manjše operacije je mogoče opraviti v samo eni ali dveh urah.
• Po operaciji:Po operaciji boste premeščeni na oddelek za intenzivno nego (ICU) ali neposredno na oddelek. Čas, ki ga boste ostali v bolnišnici, se bo razlikoval glede na vrsto operacije in vaše zdravstveno stanje. Nekateri ljudje lahko gredo domov v enem dnevu, drugi pa bodo morda morali ostati več tednov. Preden greste domov, vam bosta zdravnik in medicinsko osebje dala jasen načrt, kako skrbeti zase doma, kako jemati zdravila in kdaj se morate vrniti.

Kakšna so tveganja operacije?

Kot vsaka operacija ima tudi operacija srca nekaj tveganj. Glavna tveganja so smrt, možganska kap, prekomerna krvavitev in okužba. Ta tveganja se lahko razlikujejo glede na vašo starost in druga zdravstvena stanja.

Kakšno bo življenje po operaciji?

Srčno popuščanje je stanje, pri katerem se simptomi sčasoma postopoma slabšajo. Zaradi njega je lahko težko celo opravljati vsakodnevna opravila. Vendar pa se po operaciji pri mnogih ljudeh simptomi znatno zmanjšajo, njihova kakovost življenja in življenjska doba pa se izboljšata.

Kakšen bo vaš rezultat, je odvisno od več dejavnikov:

• Delovanje srca in simptomi pred operacijo.
• Uspeh operacije.
• Kako dobro skrbite zase po operaciji in upoštevate zdravnikova navodila.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Srčno popuščanje je dolgotrajno stanje, zato je pomembno, da ostanete v stiku z zdravnikom. Takoj obvestite svojega zdravnika, če se vaši simptomi poslabšajo ali če se pojavijo novi simptomi.

Po operaciji natančno upoštevajte zdravnikova navodila. Obiskujte klinike na predvidene dni. Če imate med okrevanjem kakršne koli težave ali nelagodje, se o tem brez oklevanja pogovorite z zdravnikom.