Notranja krvavitev v trebuhu? (Hemoperitoneum) Pogovorimo se o tem!

Ste že kdaj imeli nepojasnjene bolečine v trebuhu, občutek polnosti in nenaden občutek omotice? Morda gre za nujno stanje. Danes bomo govorili o hemoperitoneumu, krvavitvi v trebuhu. To ni lahko, zato je pomembno, da pozorno poslušate.

Preprosto povedano, hemoperitoneum je kopičenje krvi v praznem prostoru znotraj trebuha, peritonealni votlini. »Hemo« pomeni kri, »peritoneum« pa membrana, ki obdaja to trebušno votlino. Torej je krvavitev v telesu, kot je ta (imenujemo jo tudi notranja krvavitev ali krvavitev), zelo nevarna in zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Zakaj je to tako resno?

Predstavljajte si, kaj se zgodi, če kri v našem telesu izteče iz žil in se zbere nekje drugje? Količina krvi, ki doseže naše vitalne organe in tkiva, se zmanjša. Ko kri teče po telesu, ne vidimo, koliko krvi teče in kako hitro se giblje. Še posebej v tej trebušni votlini se lahko nabere velika količina krvi. Če krvavitve ne ustavimo na ta način, obstaja nevarnost izgube dovolj krvi, da je to lahko smrtno nevarno. Zato je to tako resno.

Kakšni so simptomi?

Simptomi hemoperitoneuma se lahko razlikujejo od osebe do osebe, odvisno od vzroka.

• Nenadoma se lahko pojavi huda bolečina v trebuhu ali medenici.
• Toda iz nekaterih razlogov se lahko bolečina med orgazmom zmanjša.
• Vaš trebuh se lahko na dotik zdi napihnjen in boleč .
• Če se krvavitev nadaljuje, se bodo postopoma začeli pojavljati simptomi hude anemije.
• Lahko se vam bo zdela omotica, vrtoglavica in slabost .
• Morda boste občutili tudi pospešen srčni utrip .

Če opazite te simptome, morate vsekakor nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Kaj bi lahko bili razlogi?

Vzrokov za hemoperitoneum je veliko, nekateri pa so najpogostejši. Zdravniki te vzroke delijo v tri kategorije:

1. Travmatično

2. Spontano

3. Kot stranski učinek zdravljenja (jatrogeni)

Od teh so poškodbe zaradi nesreč in zunajmaternične nosečnosti glavni vzroki za hemoperitoneum.

1. Travmatski hemoperitoneum

Do tega pride, če je poškodovan organ ali krvna žila v trebušni votlini. Najpogosteje prizadeta področja so jetra in vranica.Ta dva organa lahko močno krvavita. To se lahko zgodi zaradi močnega udarca (topa travma) ali zaradi nečesa, kar prebode notranjost (penetrirajoča travma) med nesrečo.

Razmislite o takih stvareh:

• Padanje od zgoraj.
• Prometne nesreče.
• Trki med igranjem.
• Neposreden udarec v želodec.
• Vbod z nožem.
• Strel.

Če po takšni resni nesreči občutite bolečine v trebuhu in druge simptome, je najbolje, da takoj obiščete bolnišnico.

2. Spontani hemoperitoneum

Temu pravimo spontani ali netravmatični hemoperitoneum. To je krvavitev, ki se pojavi spontano, brez kakršne koli nevarnosti. Lahko jo povzroči bolezen ali drug proces v telesu. Včasih lahko organ ali krvna žila poči v notranjosti zaradi otekanja od znotraj ali zaradi predhodne poškodbe. V trebuhu se lahko pojavijo tudi nenormalne tkivne rasti (kot so tumorji) in krvavijo.

Poglejmo si nekaj razlogov:

• Razpokana krvna žila (razpokana anevrizma).
• Ruptura arteriovenske malformacije (AVM).
• Razpokane gastrointestinalne varice.
• Ruptura hematoma.
• Tumorji izbruhnejo.
• Razpokana cista na jajčniku.
• Prekinjena zunajmaternična nosečnost – to je značilno za ženske.
• Spontana ruptura vranice.
• Perforacija želodca ali črevesja (perforacija prebavil).
• Perforiran žolčnik.
• Hemoragični pankreatitis.

3. Kot stranski učinek zdravljenja (jatrogeni hemoperitoneum)

To se zgodi kot stranski učinek nekega zdravljenja. To je zelo redko, vendar se lahko zgodi. To se zgodi, če se med zdravljenjem nenamerno poškoduje organ ali krvna žila.

Nekaj ​​primerov:

• Abdominalne operacije, kot so laparoskopija, operacije, pri katerih se odstrani organ, ali porod s carskim rezom.
• Preiskave za odvzem vzorca tkiva (biopsija), na primer iz jeter (biopsija jeter) ali ledvic (biopsija ledvic).
• Metode vstavljanja cevke (katetra) skozi želodec, torej pri izvajanju PEG ali paracenteze.
• Endoskopski testi, na primer zgornja endoskopija ali kolonoskopija.

Če po takšnem posegu opazite kakršne koli nenavadne simptome, je pomembno, da o tem obvestite zdravnika, ki vas je zdravil.

Kako to konkretno vpliva na ženske?

Tudi organi ženskega reproduktivnega sistema se nahajajo v tej trebušni votlini. Zato lahko na ta način tudi krvavijo v trebuh. Lahko se na primer pojavijo ciste na jajčnikih (pokvarjeni jajčniki) in zunajmaternična nosečnost . To so zelo nujne situacije.

Tveganje za hemoperitoneum med nosečnostjo se lahko poveča na več načinov. Nekatere vrste tumorjev jeter lahko med nosečnostjo hitro rastejo in počijo. Prav tako se lahko med porodom pojavi krvavitev, bodisi spontano bodisi zaradi zdravstvenih razlogov.

Ali je to med nosečnostjo posebno tveganje? (Spontani hemoperitoneum v nosečnosti - SHiP)

Spontani hemoperitoneum v nosečnosti (SHiP) je redko stanje, ki se pojavi med nosečnostjo. Običajno se pojavi v drugem ali tretjem trimesečju. Natančen vzrok ni znan. Najpogosteje gre za počeno krvno žilo. Vendar zdravniki še vedno niso prepričani, zakaj se to zgodi. Nekateri dokazi kažejo, da je lahko povezan s predhodno endometriozo ali oploditvijo in vitro (IVF) .

Ali obstajajo še drugi dejavniki tveganja?

Da, nekatere druge stvari lahko povečajo to tveganje.

• Če imate motnjo strjevanja krvi ali pomanjkanje strjevanja krvi, je večja verjetnost, da boste krvaveli na splošno. To lahko vključuje spontane krvavitve ali močne krvavitve zaradi manjših poškodb. Lahko tudi krvavite bolj kot drugi.
• Pri ljudeh z določenimi kroničnimi boleznimi lahko v primeru poslabšanja bolezni in poka organ spontano izkrvavijo v želodec. Vendar to ni zelo pogosto.

Kakšni so možni zapleti?

Krvavitev v želodcu je resna, ker se dogaja v telesu in je lahko zelo resna, ko se je zaveste. Zapleti se pojavijo, če hitro izgubite veliko krvi. Količina krvavitve in kako hitro se to zgodi je odvisno od začetnega vzroka (poškodba ali bolezen), količine običajne krvavitve in hitrosti zdravljenja.

Če je krvavitev huda, lahko povzroči stanje, imenovano hipovolemični šok. Poleg tega lahko pride do odpovedi organov in celo smrti. Zato je to zelo nujno stanje in ne smemo zapravljati niti sekunde.

Kako to ugotovite? (Diagnoza)

Če imate notranjo krvavitev, je pomembno, da jo hitro diagnosticirate. Ko morajo zdravniki hitro videti, kaj se dogaja v vašem telesu, običajno začnejo s hitrim slikovnim testom.

• To pomeni ultrazvok.Nekaj ​​takega kot CT preiskava.
• Ultrazvok FAST je test ob postelji, ki je posebej zasnovan za preverjanje krvavitev v trebušni votlini. FAST je kratica za Focused Assessment with Sonography for Trauma (Osredotočena ocena s sonografijo za travmo).

Zdravniki lahko večinoma s temi slikovnimi preiskavami ugotovijo, ali imate hemoperitoneum in od kod prihaja kri. Včasih pa slike niso jasne. Morda bodo morali z iglo ali cevko odvzeti vzorec tekočine iz trebuha (paracenteza). Če ste zelo bolni, vas bodo morda morali odpeljati na raziskovalni kirurški poseg, pri katerem se težava odkrije in takoj odpravi.

Kakšni so načini zdravljenja?

Ko zdravnik diagnosticira hemoperitoneum, bo preveril, od kod prihaja krvavitev in ali še vedno prihaja. Če pride do krvavitve, jo je treba takoj ustaviti. Kako to storiti, je odvisno od vašega stanja.

• V nujnih primerih boste morda morali opraviti nujno operacijo za popravilo rane ali zaprtje krvne žile.
• Če je vaše stanje stabilno, morda ne boste mogli storiti ničesar večjega in ga le konzervativno obvladovati.

Zdravljenje lahko vključuje:

• Obvladovanje bolečine.
• Transfuzija krvi.
• Evakuacija/Drenaža.
• Zdravljenje osnovnega stanja.
• Embolizacija je postopek, ki blokira krvno žilo.
• Endoskopski postopki za zapiranje rane.
• Laparoskopija je kirurški postopek za diagnosticiranje težave in/ali popravilo rane z uporabo iste tehnike.
• Raziskovalna laparotomija za iskanje problema in/ali popravilo rane skozi trebušni rez.

Kakšno je upanje na ozdravitev?

Vaše okrevanje bo odvisno od tega, kako hitro boste prejeli zdravljenje in kako dobro vam teče kri. Če imate motnjo strjevanja krvi ali drugo kronično bolezen, ki vpliva na vaše splošno zdravje, je vaše stanje lahko resnejše. Čimprejšnje zdravljenje lahko pomaga preprečiti zaplete zaradi hude izgube krvi. Če lahko te zaplete preprečite, imate večje možnosti za popolno okrevanje.

Hemoperitoneum je nujno stanje, ki se pojavi nenadoma in nepričakovano. Če ste imeli nesrečo, morda že prejemate zdravniško pomoč. Sicer pa se morda ne zavedate, kaj se dogaja, ko se pojavijo simptomi.Najpomembneje je, da ne prezrete simptomov in poiščete zdravniško pomoč, preden se poslabšajo. Če bolezen odkrijete zgodaj in se zdravite, so vaše možnosti za ozdravitev dobre.

Končno, stvari, ki si jih morate zapomniti

Hemoperitoneum je življenjsko nevarno nujno stanje, pri katerem se pojavi krvavitev v trebušni votlini.

• Če opazite simptome, kot so nenadna huda bolečina v trebuhu, napihnjenost, omotica ali občutek šibkosti , tega ne jemljite zlahka.
• To se lahko pojavi kot stranski učinek nesreč, nekaterih bolezni, težav, povezanih z nosečnostjo, in medicinskih posegov.
• Najpomembneje je, da bolezen hitro diagnosticirate in zdravite. Če to storite, lahko preprečite resne zaplete in popolnoma okrevate.
• Če imate te simptome, nemudoma obiščite zdravnika ali pojdite v najbližjo bolnišnico. Čas je tukaj bistvenega pomena. Ne skrbite, ampak bodite hitri.

Hemoperitoneum , krvavitev v trebuhu, notranja krvavitev, kri v želodcu, bolečine v trebuhu, operacija, nujna medicinska pomoč