Ima vaš dojenček težave s kolki? Pogovorimo se o displaziji kolkov!

Ste že kdaj opazili, da so kožne gube na eni nogi med kopanjem ali previjanjem vašega malčka drugačne, morda malo bolj, kot na drugi? Ali pa ste opazili, da vaš dojenček med hojo nekoliko šepa ali da je dolžina njegovih nog majhna? To se morda zdijo običajne stvari, na katere ne posvečamo veliko pozornosti. Lahko pa so to tudi znaki stanja, imenovanega displazija kolkov, težave s kolčnim sklepom, ki je še posebej pogosta pri dojenčkih. Brez skrbi, o vsem bomo govorili na preprost način.

Preprosto povedano, kaj je displazija kolkov?

Displazija kolka je stanje, ko naš kolčni sklep ni pravilno oblikovan. Za lažje razumevanje si predstavljajte naš kolčni sklep kot kroglo in čašico, ki se vanjo prilega. Kroglasti del na vrhu stegnenice (stegnenice) (glava stegnenice) se mora tesno prilegati okroglemu, čašastemu delu (acetabulumu) v medenici.

V primeru displazije kolka bodisi del v obliki skodelice ni dovolj globok, zato se kroglasti del ne prilega pravilno. Ali pa se zaradi spremembe oblike kroglastega dela to prileganje ne zgodi pravilno. Zaradi tega kolčni sklep postane nestabilen in ohlapen.

To stanje je najpogostejše pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Včasih se imenuje prirojena displazija kolkov ali razvojna displazija kolka (DDH). Vendar pa se včasih blažji primeri tega stanja pojavijo šele v odrasli dobi.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Simptomi displazije kolkov se lahko razlikujejo glede na starost otroka. Poglejmo si jih podrobneje.

Zakaj se to dogaja? Kdo je najbolj ogrožen?

Težko je natančno določiti en sam vzrok za displazijo kolkov, vendar obstaja več dejavnikov, ki lahko prispevajo k njej.

• Genetika: Če je kdo v družini imel to bolezen, je tveganje, da jo bo razvil tudi otrok, večje.
• Položaj maternice: Položaj, v katerem je otrok v zadnjih fazah nosečnosti, zlasti položaj v medeničnem položaju, lahko pritiska na kolčni sklep in povzroči to stanje.
• Rojstvo prvega otroka: Ker maternica med prvo nosečnostjo ni tako raztegnjena, lahko pomanjkanje prostora za otroka vpliva na plodnost.
• Spol: Dekleta pogosteje zbolijo za to boleznijo kot fantje. To je zato, ker imajo dekleta v telesu več hormonov, ki rahljajo sklepe.

To stanje pogosto bolj prizadene levi kolk.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo, če se to ignorira?

Displazija kolkov, še posebej, če ni diagnosticirana in zdravljena v zgodnji starosti, lahko v prihodnosti povzroči različne zaplete.

• Izpah kolka: Ker sklep ni pravilno pritrjen, je tveganje za izpah kolka večje kot običajno.
• Raztrganine kolčnega labrala: Hrustanec, blazinast del sklepa, se lahko poškoduje, če se kosti ne prilegajo pravilno.
• Osteoartritis: To je najresnejši dolgoročni zaplet. Ker sklep ne deluje pravilno, se sčasoma lahko obrabi, kar povzroča hude bolečine in težave z gibanjem.

Kako se vam to zdi, doktor?

Zdravnik bo za diagnosticiranje tega stanja sledil več korakom.

1. Fizični pregled: Obstajajo posebni načini pregleda otrokovih bokov. Zdravnik bo nežno upognil in zavrtel otrokove noge, da bi preveril morebitne nepravilnosti, "klikajoče" zvoke ali ohlapnost kolčnega sklepa. Pri odraslih bo preveril področja bolečine in obseg gibanja.

2. Slikovni testi: Če obstaja kakršen koli dvom, se za potrditev diagnoze opravijo skeniranja.

• Ultrazvok: To je najboljši način za ogled kolčnega sklepa pri dojenčkih, mlajših od 6 mesecev, ker v tej starosti kosti še niso popolnoma razvite.
• Rentgenski žarki: Rentgensko slikanje se naredi za jasno prikaz položaja kosti pri otrocih, starejših od 6 mesecev, in odraslih.
• CT preiskava: V nekaterih zapletenih primerih ali pri načrtovanju operacije se ta preiskava uporablja za pridobitev tridimenzionalne (3D) slike sklepa.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zgodnja diagnoza je pri zdravljenju displazije kolkov zelo pomembna, saj prej ko je diagnosticirana, lažje in uspešnejše je zdravljenje.

Zdravljenje dojenčkov

Dojenčki, mlajši od 6 mesecev, običajno ne potrebujejo operacije.

• Opornica/pas: Dojenček je opremljen s posebej zasnovanim pasom (npr. Pavlikov pas). Ta pomaga ohranjati otrokov kolčni sklep v pravilnem položaju, točno tako kot je krogla skodeličnega sklepa, in mu pomaga pri razvoju. Pas se nosi neprekinjeno (24 ur na dan) več mesecev. V tem času se kolčni sklep stabilizira in pravilno razvije. To je zelo učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje starejših otrok in odraslih

• Fizioterapija: Vaje in raztezanje so namenjene krepitvi mišic okoli kolka ter povečanju gibljivosti in prožnosti sklepa.
• Kirurški poseg: Če druga zdravljenja niso uspešna ali če je bolezen diagnosticirana v odrasli dobi, je morda potreben kirurški poseg.
• Osteotomija kolka: To vključuje rezanje in preoblikovanje kosti, da se kolčni sklep postavi v pravilen položaj.
• Artroskopija kolka: To vključuje vstavitev kamere in instrumentov skozi majhen rez za popravilo poškodbe hrustanca znotraj sklepa.
• Zamenjava kolka (artroplastika): Če je sklep zelo obrabljen in je artritis hud, bo morda potrebna operacija, da se celoten kolčni sklep zamenja z umetnim sklepom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate katerega od naslednjih simptomov, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

• Če vaš dojenček kaže katerega od simptomov, o katerih smo govorili prej (kot so neenakomerne gube na nogah, šepanje).
• Če imate bolečine v kolku, ki ne izginejo po nekaj dneh.
• Če se vam med hojo zdijo boki nestabilni in poskakujoči.

Kdaj želiš iti na ETU?

Normalno je, da vas je strah, ko izveste, da ima vaš otrok kaj takega. Vendar ne pozabite, da je displazija kolkov zelo ozdravljivo stanje, še posebej, če jo odkrijemo zgodaj. Po zdravljenju lahko vaš otrok živi normalno življenje brez dolgoročnih posledic. Zato se ne bojte in če imate kakršne koli dvome, se posvetujte s svojim zdravnikom.