Se vam zdi, kot da imate v nožnici čuden mehurček? Pogovorimo se o rektokeli!

Kot ženske imamo pogosto zdravstvene težave, o katerih je nekoliko težko ali nerodno govoriti. Tema, o kateri bomo govorili danes, je morda ena od teh. Ali včasih čutite nenavadno težo, polnost ali občutek mehurčkov, ki prihajajo iz vaše vagine? Ali imate občutek, da se vaš želodec po odhodu na stranišče ni popolnoma izpraznil? Potem bo ta članek za vas zelo pomemben. Ne bojte se, o tem se odkrito pogovorimo.

Preprosto povedano, kaj je rektokela?

V redu, povejmo to zelo preprosto. Rektokela je stanje, pri katerem mišice in tkivo med rektumom (koncem debelega črevesa) in nožnico oslabijo, zaradi česar del rektuma štrli skozi zadnjo steno nožnice. Je kot šibka točka v steni med dvema prostoroma, ki se izboči. Temu pravimo tudi prolaps zadnje vaginalne stene.

Običajno mišice v našem medeničnem dnu držijo naše organe, kot so maternica, mehur, nožnica in danka, na mestu. To je kot mreža, ki drži te organe. Sčasoma, ko te mišice oslabijo zaradi stvari, kot je porod, se ti organi začnejo spuščati in padati drug na drugega. To stanje se običajno imenuje prolaps medeničnih organov (POP) . Rektokela je ena od vrst POP stanja.

To ni smrtno nevarna bolezen. Vendar pa lahko povzroči veliko neprijetnost in nadlogo v vsakdanjem življenju. Najboljše pa je, da zanjo obstaja učinkovito zdravljenje.

Katere simptome lahko občutite pri rektokeli?

Simptomov se ne pojavijo pri vseh. Včasih morda ne boste čutili nobenega nelagodja, tudi če imate to bolezen. Če pa se simptomi pojavijo, so bolj nevšečnost in nadloga kot bolečina.

V spodnji tabeli preverite, ali imate te lastnosti.

Če imate enega ali več teh simptomov, je najbolje, da se ne sramujete in se o tem pogovorite s svojim družinskim zdravnikom ali ginekologom.

Zakaj se to dogaja? Kateri dejavniki na to vplivajo?

Glavni razlog za to je oslabitev mišic medeničnega dna, o kateri smo govorili prej. Obstaja več razlogov, zakaj lahko te mišice oslabijo.

• Ponavljajoča se nosečnost in porod:Ko imate več otrok, še posebej več kot pet, se vaše medenične mišice postopoma oslabijo. To je eden od razlogov, zakaj so bila ta stanja pogosta v času naših mater in babic.
• Vaginalni porod: Pri vaginalnem porodu obstaja večje tveganje za poškodbe ali oslabitev teh mišic. To še posebej velja, če so bile pri porodu uporabljene klešče ali vakuum, če je bila vagina raztrgana ali če je bila opravljena epiziotomija (rez med vagino in anusom).
• Staranje: Kot vse mišice v našem telesu tudi te mišice s staranjem naravno oslabijo. Hormonske spremembe po menopavzi lahko povzročijo tudi izgubo čvrstosti teh mišic.
• Debelost: Ko pridobivate na teži, dodatna teža močno obremenjuje mišice medeničnega dna, kar jih lahko oslabi.
• Kronično zaprtje: Stalno napenjanje pri odvajanju blata povzroča prekomerni pritisk na mišice medeničnega dna. Dolgotrajno napenjanje je glavni vzrok za oslabitev teh mišic.

Poleg teh glavnih vzrokov lahko to tveganje povečajo tudi bolezni, kot sta kronični kašelj ali bronhitis, ali redno dvigovanje uteži.

Kako zdravnik ve, če je temu tako?

Ginekolog lahko to stanje običajno diagnosticira tako, da vas vpraša o simptomih in opravi fizični pregled.

• Pregled medenice: Zdravnik bo pregledal vašo vagino, da bi ugotovil, ali obstaja kakšen prolaps. Morda bo preveril tudi moč vaših medeničnih mišic.
• Naročite mišicam, naj se napnejo: Lahko napnete medenične mišice, kot da bi ustavili pretok urina, nato pa jim naročite, naj se spet sprostijo.
• Prošnja za potiskanje: Za potiskanje lahko prosite tako, da pritisnete na želodec, kot da bi imeli odvajanje blata. Tako bo spust bolj viden.

Po tem pregledu vam lahko zdravnik določi »stadij« ali »stopnjo«, odvisno od resnosti vaše rektokele.

Zelo redko boste morda morali opraviti transvaginalni ultrazvok, da preverite morebitno izbočeno tanko črevo (enterocelo). Morda vam bodo svetovali tudi poseben rentgenski ali magnetno resonančni pregled, imenovan defekografija , za odkrivanje sprememb v danki med odvajanjem blata.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravljenje tega je odvisno od resnosti vaših simptomov. Običajno se najprej poskusi z nekirurškimi metodami zdravljenja.

Nekirurško zdravljenje

• Vaje za mišice medeničnega dna: Temu pravimo Keglove vaje(Keglove vaje). Te vaje lahko pomagajo okrepiti oslabljene mišice. Najbolje je, da se o tem, kako natančno izvajati te vaje, naučite od fizioterapevta, ki je na tem področju opravil posebno usposabljanje.
• Preprečevanje zaprtja: Zelo pomembno je zmanjšati zaprtje. Da bi to dosegli, vam bo zdravnik svetoval, da jeste več hrane, bogate z vlakninami (fižol, zelenjava, brokoli, banane, rjavi riž) in pijete veliko vode čez dan. Morda vam bo priporočil tudi mehčalo blata.
• Vaginalni pesar: To je odstranljiva naprava, ki jo je mogoče vstaviti v nožnico. Zagotavlja oporo spodnjim okončinam. Obstajajo različne vrste "pesarjev", ki jih lahko vstavljate in odstranjujete po potrebi.

Kirurgija

Če zgornji preprosti načini zdravljenja ne pomagajo pri vaših simptomih ali če so bolečine v križu hude, je naslednja možnost operacija. Preden se bo zdravnik odločil, katera operacija je prava za vas, se bo z vami pogovoril o naslednjem:

• Vaša starost in splošno zdravstveno stanje.
• Resnost upada.
• Ali v prihodnosti pričakujete še več otrok?
• Ali želite nadaljevati s spolnimi odnosi skozi vagino (ker nekatere operacije, kot je na primer kolpokleza, zaprejo vagino).

Najpogostejši kirurški poseg za rektokelo je posteriorna kolporafija . Pri tem posegu kirurg odstrani poškodovano, oslabljeno tkivo in sešije zdravo tkivo. To ustvari novo, močnejšo oporo. Ker se ta operacija pogosto izvaja skozi nožnico, ni vidne brazgotine.

Pomembna vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Ko obiščete zdravnika, vam bo morda koristno, če si zastavite naslednja vprašanja:

• Katere spremembe življenjskega sloga moram narediti, da zmanjšam simptome?
• Kako lahko preprečim poslabšanje rektokele?
• Kaj lahko storim, da preprečim prolaps drugih medeničnih organov?
• Bi mi priporočili operacijo? Če da, kakšna so tveganja?
• Kakšna je stopnja uspešnosti vrste operacije, ki jo priporočate?
• Ali bo to zdravljenje vplivalo na moje spolno življenje ali sposobnost zanositve?

Še nekaj vprašanj, ki jih ima veliko ljudi

Kaj se zgodi, če se ne zdravi?

Če se rektokela ne zdravi in ​​ne spremeni življenjskega sloga, se lahko sčasoma poslabša. Simptomi se lahko poslabšajo in še bolj vplivajo na vsakdanje življenje.

Ali se temu lahko prepreči?

Morda ga ni mogoče popolnoma preprečiti. Vendar pa obstaja veliko stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje. Redno izvajanje Keglovih vaj, izogibanje zaprtju (uživanje hrane, bogate z vlakninami, in pitje veliko vode) ter nadzor nad telesno težo so najboljše stvari, ki jih lahko storite.

Ali se lahko blato zatakne v rektokeli?

Da, možno je. Če je prolaps hud, se lahko blato zatakne v nastalem žepu. Potem blato ne bo zlahka izstopilo.

Takrat morate "zategniti" prst. Če to storite, je zelo pomembno, da si pred vstavitvijo prsta v nožnico temeljito umijete roke z milom in vodo. V nasprotnem primeru lahko dobite mikrobe. Če morate na ta način odvajati blato, se o tem pogovorite z zdravnikom in poiščite zdravljenje.

Je rektokela hernija?

To je podobno kili. To pomeni, da danko štrli v nožnico (hernija). Vendar pa medicinsko rektokela ni uvrščena med kile, temveč kot vrsta prolapsa medeničnih organov.

Normalno je, da se zaradi tega stanja počutite nerodno in sram. Vendar ne pozabite, da niste sami. Za to obstajajo dobri načini zdravljenja. Vse, kar morate storiti, je, da se o tem pogovorite z zdravnikom. Mnogi ljudje lahko to obvladajo s fizioterapijo in spremembami življenjskega sloga. Če je stanje hudo, je lahko operacija popolna ozdravitev.